CHAPITRE V SYPHILIS

La syphilis peut frapper les mamelles à toutes les périodes de son évolution. J'étudierai successivement la syphilis héréditaire, les accidents primitifs, secondaires et tertiaires.

Il paraît à peu près démontré que la syphilis héréditaire peut entraîner l'arrêt de développement des seins. Rivinglon ('), Lancereaux, Fournier C'), en ont cité des exemples. Claude (^) en donne une belle observation que lui a fournie Barthélémy. Une dame de vingt-quatre ans, manifestement syphilitique héréditaire, « présentait une absence complète de développement des seins, et, malgré un accouchement survenu à cette époque, ses mamelles restèrent à l'état rudimentaire, sans donner une seule goutte de lait ni môme de sérosité ». Ces faits sont intéressants, et il est probable qu'un certain nombre d'arrêts de développement des seins doivent être rapportés à la syphilis héréditaire. Mais il ne faudrait pas voir là une action directe de la syphilis sur la glande mammaire.

(') RiviNGTON, Med. Times, 19 octobre 1872, p. 431.

(*) FouRNiER, Lerons sur la syphilis héréditaire tardive, I88(j.

(') Cl.vude, Tlifese de Paris, 1SX6. Je ferai à cette tlièse de nombreu.\ emprunts.

Dans la plupart «le ces faits, sinon dans Ions, il sagil (!<■ (irgriiéivcs, atlcinlcs d'infantilisme, femmes de petite taille, dont les régions génitales restent glabres et qui souvent ne sont pas réglées. L'atrophie des seins est en rai)porl avec rinsuffisancc du développement général et sexuel.

« Si l'on en croit Billroth, dit Claude, la syphilis congénitale pourrait peutêtre donner lieu aune mammite easéiforme chronique lobulaire assez semblable, somme toute, à la tuberculose infiltrée de la mamelle. » En réalité, Billroth se demande tout simplement, à propos d'un cas ancien observé chez Langenbeck, s'il s'agissait de tubercules ou de syphilis héréditaire.