CORYZA CHRONIQUE

Synonymie. — Rhinite chronique hypertrophique. — ■ CatarrJie nasal cJironiqiie. — Épaississement de la jjituitaire.

Deux faits caractérisent celte affection : l'un anatomique réside dans le gonflement inflammatoire de la muqueuse, aboutissant à une hypertrophie des tissus ; l'autre, d'ordre fonctionnel, se traduit par une augmentation de la sécrétion.

La scrofule est, parmi les causes générales, la seule dont l'influence soit bien établie ; aussi, la rhinite chronique est-elle fréquente chez les enfants.

Les causes locales sont nombreuses : l'action irritante des substances respirées par les menuisiers, les tailleurs de pierre, les ouvriers des manufactures de tabac, etc., a été souvent incriminée. Les déviations de la cloison créent une prédisposition indiscutable et suffisent à elles seules pour engendrer un épaississement chronique de la pituitaire. Les végétations adénoïdes se traduisent souvent par un catarrhe chronique, soit qu'elles agissent indirectement en s'opposant à la déplétion des veines des fosses nasales et en favorisant la stase

^,,,_____^ sanguine, comme le veut

/ ' Trautmann, soit que la

' gêne au passage de l'air

entraîne le ramollissement de la muqueuse et l'augmentation de la sécrétion (Bregsen).

Anatomie pathologique. — Au début de l'affection (période congest i ^• e ) , il n'y a qu'un simple engorgement sans hyperplasie du tissu, caractérisé par du gonflement, de la rougeur et du ramollissement. Les lésions sont diffuses à cette première période, bien qu'elles siègent surtout sur les cornets inférieurs et sur la portion de la muqueuse située au-dessous et en arrière de ces cornets.

A cette réplétion sanguine chronique de la pituitaire, succède une hypertrophie de son tissu (période hyperplasique), « la muqueuse offre alors une surface irrégulière, granuleuse et oppose à la pression du stylet une certaine résistance. C'est surtout sur les cornets inférieurs que le développement de ces altérations est le plus frappant. Dans les cas très avancés, l'épaississement porte

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Hypertrophie de la muqueuse du cornet inférieur. (Moldenhauer.)