DE LA TUBERCULOSE NASALE. 6G

(le sorlc ([lie le nez semble IroïK^ué, largement ouvert en avant, et a été justement comparé à un iti'z di' lète de mort. Ses pai'ois sont minces, racornies, parcheminées ol donnent au toucher, suivant Iléljra, la sensation d'un nez de carton. Dans la syphilis, on peut noter également des destructions plus ou moins complètes de l'organe; mais elles sont plus diffuses, siègent sans ordre dans tous les i^oinls de la région, portent surtout sur le sf[uelelte, entraînant un affaissement de la base du nez, dû à l'effondrement delà charpente osseuse. Les lésions osseuses sont au contraire exceptionnelles dans la scrofule et n'entraînent, pour ainsi dire, jamais un semblable aplatissement du nez. Même dans ce cas, les commémoratifs, l'existence d'autres stigmates de la syphilis, perforation de la cloison ou de la voûte palatine, cicatrices de gommes (pour la syphilis acquise), malformations dentaires et palatines (pour la syphilis héréditaire), permettront de distinguer, même après la guérison, le lupus de la syphilis.

Traitement. — Accident primitif. — On ramollira les croûtes par l'introduction dans les narines d'une pommade au calomel à 1/10. Puis on fera priser de la poudre de calomel et sucre de lait, à parties égales.

Accidents secondaires. — Sans néghger le traitement général, mercuriel, il faudra combattre les symptômes nasaux cj^ui incommodent le malade. Une pommade borico-mentholée calmera la sensation de sécheresse qui accompagne l'énanthème simple : les pulvérisations de cocaïne agiront utilement contre le gonflement de la pituitaire : les érosions seront cautérisées au nitrate d'argent. Il est important de prévenir les synéchies.

Accidents tertiaires. — Naturellement, le traitement général doit être institué sans retard.

Quant au traitement local, s'il n'y a pas de séquestres, se borner à éviter la stagnation du pus, par des irrigations répétées de solutions antiseptiques, suivies d'insufflation de poudre d'iodol ou d'aristol. Les mêmes soins sont indiqués s'il y a un sécpestre, jusqu'à ce que celui-ci soit mobile. Le séquestre mobile, ou complètement détaché, doit être extrait.

SypJiilis héréditaire. — A côté du traitement mercuriel, il importe de rétablir la perméabihté des fosses nasales du nouveau-né atteint de coryza spécifique. On y parviendra en pratiquant souvent des injections d'eau boriquée à 5/100, ou même de sublimé à l/oOOO, et en introduisant dans les fosses nasales de la vaseline au calomel.