CHAPITRE V VICES DE CONFORMATION ET DIFFORMITÉS DES FOSSES NASALES

Les arrêts de développement des fosses nasales caractérisés par Vabsence complète du nez, son dédoublement, la non-formation des os propres du nez, des cornets inférieurs, de Vethnioide, de la cloison, etc., n'offrent pas d'intérêt pratique.

Nous envisagerons seulement les vices de conformation qui, entravant le libre passage de l'air à travers les fosses nasales, amènent une gêne dans les fonctions de la respiration, de l'olfaction, de la phonation, et entraînent, au point de vue local, un défaut d'élimination des sécrétions et une rhinite consécutive.

Nous étudierons : I. Vocclusion congénitale ou acquise des orifices, soit antérieurs soit postérieurs, des fosses nasales, et IL les sténoses des fosses nasales.

l. — OCCLUSION CONGÉNITALE OU ACQUISE DES ORIFICES ANTÉRIEURS OU POSTÉRIEURS DES FOSSES NASALES

Les anomalies congénitales sont très rares, et Moldenhauer, Hoppmann (Congrès allemand, 22 septembre 1887), n'en ont observé que quelques cas.

L'occlusion congénitale des orifices antérieurs est due à une cloison membraneuse, d'épaisseur variable (') '. chez le nouveau-né, la respiration et l'allaitement seraient rapidement compromis si, par une opération hâtivement faite, on ne détruisait pas cette imperméabilité nasale.

L'occlusion congénitale des orifices postérieurs est, au contraire, de nature osseuse, et peut porter sur l'un ou les deux orifices. Schrôtter en a relevé dix

(*) Julio Paz, de Buenos-Ayrcs {Indép. méd., avril 1896), a observé une imperforation congénitale du nez chez un enfant de 6 ans : la narine gauche était perméable, mais à droite existait une mince membrane fibreuse, qui fermait complètement la narine.