VICES DE CONFORMATION ET DIFFORMITÉS DES FOSSES NASALES

cas aux(|iu'ls il faiil ajoulei- (-(mix <riIoj)i)manii, (rObcrtuschon, de Kcimcr, de GoUstein et d'Escal (sténose congénilale du naso-pharynx {Arch. laryny., 1896).

Ces mômes obliléralions peuvent être acquises; en effet, des adhérences vicieuses obstruant complètement les fosses nasales succèdent parfois à une plaie, à une ])rùlure, à des cautorisaiions, à un lupus, à la syphilis, à des gangrènes locales dans le cours d'une lièvre éruptivc (rougeole, variole). Les occlusions acquises postérieures {membra)iei(ses) compliqueraient souvent (29 fois sur 55 cas, IToppmann) les tumeurs adénoïdes.

Le trailemenl chirurgical varie suivant les cas particuliers; mais ce qui est difficile ce n'est pas tant de lever l'obstacle que de s'opposer à son retour.

II. — STÉNOSES ET MODIFICATIONS DE FORME DES FOSSES NASALES ANOMALIES DE LA CHARPENTE OSSEUSE OU CARTILAGINEUSE

Les fosses nasales des nouveau-nés ne présentent entre elles que des différences minimes; celles de l'adulte, au contraire, sont très dissemblables. De même, la symétrie entre les deux côtés, presque complète chez le nouveau-né, est extrêmement rare chez l'adulte. Si nous laissons de côté les influences traumatiques étudiées ailleurs, nous constatons qu'il s'agit ici surtout d'une irrégularité dans le développement des différentes parties constituant la charpente du nez. L'attention n'est d'ailleurs attirée sur ces difformités que si elles provoquent de la gêne respiratoire, si elles amènent des troubles réflexes, enfin si elles constituent un obstacle à l'examen et au traitement de parties situées plus profondément.