I. — ANOMALIES ET VICES DE CONFORMATION

Les vices de conformation et anomalies des points et conduits lacrymaux sont rares.

Les anomalies par excès consistent dans l'existence d'un point lacrymal surnuméraire au voisinage du point normal. Les deux points lacrymaux sont quelquefois réunis par une petite gouttière. Au point lacrymal anormal succède. tantôt un conduit terminé en cul-de-sac (de Graefe). tantôt un conduit s'ou^Tant isolément dans le sac lacrymal: parfois aussi le conduit anormal se réunit au conduit normal avant son ouverture dans le sac.

L'introduction d'un stylet permet de constater sur le vivant ces différentes variétés.

Ces anomalies sont plus fréquentes à la paupière inférieure qu'à la supérieure. Cependant Steffan et Zehender ont observé des points et conduits supplémentaires siégeant à la paupière supérieure.

Les anomalies par défaut ont aussi été signalées. Dans ces cas. on voit, le plus ordinairement, un ou deux des points et conduits manquer à l'une ou Tautre paupière. L'absence congénitale et totale des quatre points coïncide avec des malformations telles que l'anophtalmie, la cyclopie. l'absence de la glande lacrymale. De ^yecker dit cependant avoir rencontré chez un jeune homme de vingt ans Tabsence des deux points lacrymaux de chaque côté, sans mentionner aucune autre anomalie concomitante.

h' imperforation des points lacrymaux résultant de la présence d'une mince membrane a été aussi notée. Zehender en a rencontré un cas. Il lui a suffi de rompre avec la pointe d'une aiguille cette fine pellicule pour rétablir le

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cours des larmes. On peut se demander s'il s'agissait bien d'une obstruction congénitale.