DES INFECTIONS RENALES D'ORDRE CHIRURGICAL

temps à unir le rein aux lombes. Celle mélhode esl bien préférable à la recherche de l'urelère. En face d'une anurie calculeuse, il faul chercher le siège de l'obstacle par le palper, le toucher, le cathétérisme uréléral; le siège reconnu, si l'étal général du malade le permet on attaquera le rein ou l'uretère en haut et en bas par les procédés d'urélérotomie que nous signalerons plus loin et on extraira les calculs en question. Si l'état général est grave, on fera la néphrolomie avec extraction des calculs si on les trouve. On est toujours certain par celte dernière opération de mettre un terme aux accidents menaçants et l'on peut ainsi attendre la désintoxication du malade pour pratiquer l'extraction des calculs dans des conditions d'innocuité parfaite ('). La seule difficulté consiste à savoir sur quel rein il faut agir. Sur ce point mon opinion est formelle : il faut attaquer celui des deux reins qui a été le siège des derniers accidents douloureux. Je ne fais exception que dans le cas où l'une des glandes trahirait sa lésion par son augmentation de volume.