CHAPITRK PREMIER HERNIES INGUINALES
Pour donner une bibliographie complète de la hernie inguinale, il nous faudrait indiquer presque toutes les sources auxquelles nous avons eu recours pour rétude des hernies en général ; nous nous bornerons donc à signaler plus spécialement les quelques travaux suivants, en renvoyant le lecteur pour le reste des indications bibliographiques, aux ouvrages classiques et aux monographies que nous avons déjà cités.
G. Dreyfus, Ds la hernie inguinale interstitielle clans ses rapports avec l'ectopie du testicule. Thèse de Paris, 1877. — Zuckerkandl, Ueber den Scheidenfortsatz des Bauchfelles. Arch. f. Min. Chir., 1877, t. XX, p. 215. — Cn. Féré. Étude sur les orifices herniaires, etc. Revue mens, de méd. et de chir., juillet, août, sept. 1878. — Ramonède, Le canal péritonéovaginal et la hernie péritonéo-vaginale étranglée chez l'adulte. Thèse de Paris, 1883. — II. DuRET, Des variétés rares de la hernie inguinale. Thèse d'agr. de Paris, 1885. — Trélat, De l'étranglement siégeant au bas du sac. Bull, de la Soc. de chir., 1883, p. 110. — Hugo Sachs, Untersuchungen ûber den Processus vaginalis peritonei. Arch. f. klin. Chir., t. XXXV, p. 521. — Tuffier, Anomalies du canal inguinal et hernies para-inguinales. Bull, de la Soc. anal., 1888, j). 415. — Monod et Terrillox, Maladies du testicule. Paris, 1889, p. 47-00. — A. Broca, art. Inguinal du Diclionn. encyrl. des se. méd. — Du même, Les variétés anatomiques et cliniques des hernies inguinales réductibles. Gazette hebdom., 16 août 1887. — F. Bramann, Der Processus vaginalis und sein Verhalten. Arcti. /'. klin. Chir., 1890, t. XI, p. 157. — JusT Lucas-Ch.\mpionnière, Cure radicale des hernies. Paris, 1892. — G. Félizet. Les hernies inguinales de l'enfance. Paris, Masson, 1894. — Paul Blaise, Canal inguinal chez l'adulte, cure radicale de la hernie inguinale. Thèse de Paris, 1894. — Pierre Sebileau, Les enveloppes des testicules. Paris, 1897. — Voy. en outre la bibliographie des hernies en général et les indications données au cours de ce chapitre.
Les hernies inguinales sont celles qui se font à la faveur du trajet inguinal qu'elles traversent dans toute son étendue ou seulement en partie. La constitution anatomique de la région inguinale, différente suivant les sexes, oblige à faire de ces hernies une étude absolument distincte chez l'homme et chez la femme.
Caractères anatomiques des hernies inguinales. — Il faut tout d'abord établir une distinction entre les hernies inguinales ordinaires ou plutôt acquises et les hernies coïKjénitales ; les premières se frayent au travers de la paroi abdominale un trajet que les secondes trouvent préparé d'avance par la persistance d'une disposition congénitale transitoire. Chacune de ces espèces comprend d'ailleurs des variétés anatomiques communes et des variétés rares.
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HERNIES INGUINALES ACQUISES — VARIÉTÉS COMMUNES
Lorsque, après avoir ouvert rabdomen, on considère la paroi abdominale par sa face profonde, dans la région inguinale, de part et d'autre du relief léger que forme le péritoine en recouvrant l'artère épigaslrique, au niveau du trajet oblique que celle-ci décrit pour pénétrer dans la gaine du muscle grand droit de l'abdomen, on aperçoit deux dépressions de la séreuse, deux fossettes périto-
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Rapports des hernies inguinales oblique externe et directe et de la hernie crurale aux points où elles s'engagent dans la paroi abdominale.
1, anneau inguinal interne. — 2, canal déférent. — ô, artère iliaque externe, — 4, artère épigaslrique. — OE, hernie inguinale oblique externe. — D, hernie inguinale directe. — C, hernie crurale. — AC, anneau crural. — V, vessie. — R, rectum. (Le Fort.)
néales situées l'une en debors. l'autre en dedans de ce repli. La fossette externe correspond à l'orifice profond du trajet inguinal, à ce que nous appellerons désormais l'anneau inguinal interne ; c'est en déprimant le péritoine à ce niveau et en le refoulant dans le trajet inguinal que se produisent les hernies inguinales qui constituent la variété la plus commune, les hernies inguinales obliques externes.
HERNIES INGUINALES ACQUISES. — VARIÉTÉS
