CHAPITRE III HERNIES OMBILICALES

« On comprend généralement sous le nom de hernie ombilicale toute tumeur en rapport avec l'ombilic et contenant dans son intérieur un ou plusieurs des viscères de l'abdomen » (Duplay).

Cette sorte de hernie reconnaît deux variétés principales, suivant que la hernie s'est développée pendant la vie intra-utérine et que l'enfant l'apporte au monde en naissant, ou qu'elle n'a fait son apparition qu'après la naissance. La dénomination de hernies congénitales appliquée à la première de ces variétés comporte donc une signification bien ditïérente de l'acception qu'on lui donne lorsqu'elle désigne les hernies inguinales dans lesquelles la disposition qui favorise le développement de la hernie, seule, est d'origine congénitale.

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HERNIES OMBILICALES CONGÉNITALES

Parmi les hernies ombilicales cong-énilales, les unes résultent de ce que la formation des parois abdominales s'étant efTectuée d'une manière incomplète, un certain nombre des organes qui devraient être normalement contenus dans la cavité limitée par ces parois, restent en dehors d'elle et ne sont point revêtus par ces parois (Debout) : ces ectopies viscérales, qui ne sont pas des hernies au sens propre du mot, procèdent d'un arrêt de développement qui remonte à la période embrijonnaire. Les autres, correspondant comme origine à la période fœtale où la paroi abdominale a achevé son développement, résultent, comme les hernies des nouveau-nés et celles des adultes, de ce que la cicatrice ombilicale s'est laissée forcer et qu'elle a donné passage à l'intestin qui a fait issue au travers de ce point faible. Ces deux sous-variétés, quoiqu'elles présentent un certain nombre de points communs, doivent être étudiées à part au double Doint de vue de leur constitution anatomique et de leur mode de développement.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE ET MODE DE FORMATION