HERNIES OMBILICALES DES NOUVEAU-NES ET DES ENFANTS. 31.Î

réside dans le Irailement des adhérences intestinales, et celles-ci n'opposeront jamais à la réduction un obstacle invincible si Ton a soin : 1° de circonscrire par une incision, de disséquer et de réduire avec les viscères, la partie de l'enveloppe profonde de la hernie sur laquelle ceux-ci s'insèrent ; — 2" de pratiquer, pour réduire, une laparotomie suffisante en incisant la ligne blanche sur toute la hauteur nécessaire. Je n'ai pas eu à remettre dans le ventre de partie du foie comprise dans la hernie ni à libérer cet organe d'adhérences l'unissant aux parties avoisinantes; les cas publiés par Felsenreich, Reuter, Maunoury, Hinkinson, Runge, Renedikt et Patry montrent qu'on peut le faire avec succès. Les deux cas dans lesquels j'ai pratiqué cette opération pour des hernies ombilicales congénitales de la période embryonnaire compliquées d'adhérences intestinales se sont terminés par la guérison.