CAUSES DETERMINANTES DES HERNIES

observés au Bureau central montre quelle est la fréquence des hernies multiples comparées aux hernies simples :

Hommes. Femmes. Garçons. Filles.

Hernies simples 1 130 1 5i9 777 261 5 717

— doubles 4 710 650 407 57 5 793

— triples 277 35 29 7 548

— quadrui)les 95 I 94

— quintuples S 5 15

— sextuples 2 2

Total des cas 6 220 2 229 1 215 50:) 9 967

Comprenant en totalité : hernies . 11 805 2 961 I 678 556 16 800

C'est à propos de Tétude des diverses variétés de hernie que nous envisagerons, pour chacune d'elles, la fréquence des hernies simples et des hernies doubles, ainsi que les associations que des hernies de diverses sortes peuvent faire entre elles.

C'est également à cette place que nous aurons à indiquer la prédisposition marquée que le côté droit présente pour la hernie.

Les hernies ne sont d'ailleurs pas une infirmité spéciale à l'espèce humaine. Des exemples anatomiques indiscutables ont permis de constater leur présence chez les singes. Sutton, sur 800 animaux de cette espèce dont il examina les parties génitales à ce point de vue, en trouva o cas indéniables; les hernies, observées par lui, appartenaient à la variété des hernies inguinales congénitales. Mentionnons à titre de curiosité la découverte que fit cet auteur de la hernie d'une assez notable portion de [l'intestin grêle dans l'un des sacs lymphatiques d'une grenouille. Chez certains animaux domestiques, chez le cheval surtout et chez le chien, les hernies acquièrent une assez grande fréquence. La plupart des hernies chez le cheval répondent à la variété inguinale congénitale testiculaire qu'on observe chez l'homme; elles se signalent, ainsi que nous le dirons plus loin, par des accidents qui revêtent d'emblée une redoutable intensité. Pourtant on peut, chez le cheval même, observer d'autres tumeurs herniaires, dont la production est encore attribuée à un mode pathogénique qu'on n'admet plus guère pour les hernies chez l'homme ; je veux parler des hernies par rupture du péritoine, mécanisme auquel on attribue la production des hernies dites ventrales chez le cheval. Des hernies diaphragmatiques, des hernies ombilicales ou exomphales s'observent chez le cheval et le chien. Nous signalons seulement ces différents points de pathologie comparée, sur lesquels il nous faudra plus tard revenir avec quelques détails.