DES ÉPANCHEMENTS SANGUINS INTRA-CRANIENS CONSÉCUTIFS AUX TRAUMATISMES

Les hématomes inlra-cràniens s'observent assez fréquemment dans les Iractures du eràne, les plaies et les contusions de l'encéi^hale : ils constituent une complication des traumatismes du crâne, s'accompagnent de symptômes définis et réclament, lorsqu'ils sont isolés, une thérapeutique particulière : aussi doivent-ils être étudiés à part.

Longtemps englobé dans l'histoire de la compression cérébrale, l'épanchement avait été négligé au point de vue de son origine, de son siège, de son mécanisme. Malgaigne, Gosselin, professaient même (ju'il n'y a pas de symptômes spéciaux à l'épanchement, contrairement à L.-.I. Sanson, Nélaton, Chassaignac, qui admettaient comme caractéristique de la compression, l'hémiplégie du côté opposé.

La thérapeutique de ces hématomes était négative, et toutes ces conditions réunies nous expliquent la place restreinte que tenait cette question dans les traités de pathologie. Mais, grâce aux travaux de Tillaux('), Duplay(*), P. Vogt (^), de Wiesmann (*), de Formad(-'), deRobertsC), de Gross, de .lacobson ('), de Nancrede Ç*), et à nos publications personnelles (^), les hématomes inlra-crâniens traumatiques ont été mieux connus.

Les sources de l'hémorrhagie, dans les fractures du crâne, sont multiples.

Le tableau suivant résume les nombreux vaisseaux qui peuvent être rompus, et devenir l'origine d'un épanchement intra-crânien :

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l. Vaisseaux de la parui crânienne. . . | Art6re carotide ot voinojiigu-

( laire inlerno.

„ -, . . , ,. . . i Artères et voiiios niénincées