I.'KTRANGLEMENT DKS IIKRNIES

<»-rancle partie, mais elle élail ^riKTalcnuMil mal coiiIcmhk' ; dans ces conditions encore, la hernie qui était sortie, })eut suljil<Muent ant-nienlcr de volume et devenir irréductible en môme temps qu'apparaissent brus<|uenient tous les phénomènes de l'élran^'^lement ; mais souvent le malade n'a pas eu conscience du moment précis où s'est produite cette au^mentalion de volume, et l'apparition des vomissements, des douleurs, du malaise ^rénéral, attire seule l'atfention sur un accident dont le début ne peut être rapporté à un moment déterminé.

4« Dans un dernier ordre de faits, il s'agit de hernies depuis longtemps irréductibles ou incoercibles, mais qui déterminaient seulement de la gône et un certain degré d'infirmité, (piand graduellement et progressivement apparaît, évolue et se confirme tout le cortège des symptômes qui caractérisent Télran-

glement

De ces variétés les deux premières constituent ce qu'on a nommé les élranglentcntx priuiitifs, les dernières ce qu'on a désigné sous le nom iV étranglements consécutifs : nous allons voir à quelles différences dans leur mode de production correspondent ces deux formes du môme accident, dont la marche ultérieure et les terminaisons sont d'ailleurs les mêmes.