TUMEURS DES APPAREILS PILO-SÉBACÉS

Les tumeurs des appareils pilo-sébacés sont fréquentes parmi les tumeurs de la peau. Les unes se forment par un processus nettement défini, sont classées dans les adénomes, dans les épithéliomes typiques et atypiques : elles aboutissent à une forme de cancroïdc cutané. D'autres, d'une nature encore assez obscure à certains points de vue, ont leur type chirurgical dans le kyste sébacé. Ce kyste est souvent associé à d'autres lésions, qui sont surtout du domaine de la dermatologie, mais qui cependant devront être indiquées, car leur connaissance est indispensable pour comprendre les discussions théoriques qui sont encore pendantes. Il faut donc mentionner le milium et le comédon.

CoRNiL, art. Athérome du Dicl. encycl. des se. méd., 1867. — Virchow, Loc. cit., t. I, p. 215, 1867. — P. Broca, Traité des tumeurs, t. II, p. 73, 1869. — Tripier, art. Loupe du Dict. encycl. des se. méd., 1870. — Hébra, Loc. cit., p. 100. — Cn. Robin, art. Sébacées du Dict. encycl. des se. méd., 1880, p. 305. — Cornil et Ranvier, Loc cit., t. l, p. 348, et t. II, p. 823. - F. Franke, Ueber das Atherom. Arch. f. klin. Chir., 1886-1887, t. XXXIV, p. 507 et 859.

1» MILIUM

On appelle milium (ou grutum) un petit corpuscule arrondi, non inflammatoire, ayant la grosseur d'une pointe d'aiguille à celle d'un petit pois, ressemblant à un grain de millet, d'où son nom. Sa couleur est blanchâtre, perlée ou jaunâtre. Cette petite masse, située immédiatement sous l'épiderme, est assez souvent transparente. On ne voit à sa surface aucun orifice, et l'on croirait volontiers à une vésicule sudorale, si au toucher on ne la sentait dure, et si, en la piquant avec une épingle, on n'en énucléait une petite boule solide.

Sous le microscope, cette boule apparaît formée de cellules épidermiques sèches, concentriques. Elle est semblable â un globe épidermique d'épithélioma, mais à un de ces globes dont l'évolution serait arrêtée. Des coupes de la peau ont montré à Neumann, à Cornil et Ranvier, que ces grains siègent dans les follicules des poils follets ou dans les glandes sébacées. L'orifice excréteur est complètement oblitéré.

Malgré son analogie histologique avec les globes épidermiques, le milium a

[A. BROCA i