SYPHILIS DES BOURSES SÉREUSES

pourrait faire penser à Vdi-thrite à t/raiiis iiroprenieiit dit : Landow en donne un exenij)le (lly^^ronia sous-delloïdien).

A la période fisfjileuse, il faut s'assurer avant tout (juc le trajet conduit bien à une bourse séreuse, et (ju'il n'abonlil pas à un autre loyer, osseux ou articulaire.

Traitement. — II se résume en une formule très simple : Vextirpation.

La compression, la ponction, les injections d'éther ou de glycérine iodoformée, et même les injections périphériques de chlorure de zinc ne reconnaissent, croyons-nous, (jue des indications fout exceptionnelles. En présence de la forme primitive et encore circonscrite de Thygroma tuberculeux, il est de sage pratique de ne pas s'attarder à une médication toujours longue et de résultats douteux.

L'extirpation est le procédé de choix : bien faite, elle enlève tout et d'emblée; elle ne laisse pas perdre le bénéfice de l'encapsulement, de la localisation encore étroite du processus au territoire de la bourse séreuse. Il faut toujours et largement dépasser les limites de la tumeur et tailler en plein dans le tissu celluloadipeux ambiant : la curette détruira les culs-de-sac qui auraient échappé au bistouri. Ceci s'applique aux trois variétés d'hygroma tuberculeux.

Lors d'hygroma fistuleux, c'est encore à l'extirpation qu'il faudra recourir, extirpation plus difficile alors, parce que la cavité séreuse est devenue ordinairement fort irrégulière, et qu'il faut poursuivre, au bistouri ou à la curette, tous les diverticules. Le grand point est alors la recherche de la lésion osseuse qui existe souvent, et dont l'évidement est la condition nécessaire d'une guérison qui, sans cela, s'est fait attendre quelquefois dix ou quinze ans.