TUMEURS DU TYPE MUSCULAIRE

MYOMES (')

Les myoïnes soiil des luincurs composées ile tissu musculaire. Il existe des myomes à fibres striées (ralxlomyomes de Zenker) et des myomes à fibres lisses (liomyomes).

Les myomes à fibres striées ont été rencontrés dans la langue, dans le rein, l'ovaire, le testicule, la région lombaire, etc.; la plupart du temps il s'agissait de tumeurs congénitales et le tissu musculaire strié était mélangé à d'autres tissus tels que le tissu fibreux, le cartilage, etc., contribuant ainsi à former ces tumeurs complexes appelées ainsi tumeurs à tissus multiples.

Les liomyomes ont été longtemps confondus avec les tumeurs fibreuses (-). Lebert, en 1852, établit le premier leur véritable nature, qui fut vérifiée par Virchow, Rokitansky, etc. Ces tumeurs sont communes dans l'utérus et la prostate, elles peuvent s'observer partout où il existe à l'état normal des fibres musculaires lisses, par exemple dans les parois de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin, dans les trompes de Fallope et les ovaires, dans le derme cutané, etc.

Anatomie pathologique.

Les myomes sont parfois uniques, la i)lupart du temps on en rencontre plusieurs enchâssés dans l'organe qui en est le point de départ. A la peau ils peuvent être assez nombreux pour simuler une véritable éruption et faire penser à une lymphadénie cutanée généralisée ("').

Les myomes multiples de la peau sont de très petit volume; on en trouve de gros comme un grain de plomb à côté d'autres qui atteignent le volume d'une lentille. Dans l'utérus (^) et ses annexes, les tumeurs musculaires tendent géné-

(') HiiNococE, art. Myome. In Dict. ennjd. des sriences méd. — Lebert, Soc. de biol., 1852. — Wesener, Zur Casuistik der GeschiviUste. In Virclioio's Archic, t. CXIII. — Z.\stro\v, Diss. Breslau, 1875.

(*) Follin ne leur accorde pas de description spéciale.

(^) Bes.mer, Ann. de dermat., 1880 et 1885. — Besnier divise les myomes de la peau en dermalo-myomes ou myomes développés dans l'épaisseur de la peau, et en myomes dartoïques, les seuls qu'admettait Virchow. Les premiers sont très petits, multiples et subissent facilement la transformation angiomateuse; les seconds sont habituellement solitaires et atteignent parfois le volume du poing. Tous les éléments musculaires de la peau pourraient èti-e l'origine de myomes; c'est ainsi que Babès, cité par Besnier, distingue : 1° des myomes développés par prolifération des éléments musculaires des vaisseaux; 2' des myomes par prolifération des redresseurs des poils; 5" des myomes dartoïques. Babès distingue, enfin, des myomes ayant pénétré secondairement dans la peau.

(*) Butlin range dans les myomes les cas d'hypertrophie générale de l'utérus et de la prostate, et distingue par suite des tumeurs continues et des tumeurs discontinues, c'est-à-dire distinctes du tissu de l'organe.

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