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trouvé dans la statistique officielle le résumé de deux périodes comprises entre 1831 et 1840, 1855 et 1861, où l'on voit que le mois de mars est le plus chargé en décès et le mois de novembre le plus salubre, le printemps étant l'époque de la plus forte, et l'été de la plus faible mortalité. Mais, à côté de ces résultats généraux déduits de l'ensemble du pays, lorsque nous avons voulu étudier les diverses régions de l'empire, nous nous sommes trouvé en présence de grandes difficultés, qui résultent de l'absence de documents complets et détaillés. Il existe, il est vrai, deux publications du Ministère du commerce, où la mortalité mensuelle est donnée pour les villes qui dépassent 10,000 habitants, et non pas pour l'ensemble des départements.
En outre, des deux annnées 1853 et 1854, la dernière a été marquée par une forte épidémie de choléra, en sorte que les résultats mortuaires de cette année ne peuvent être regardés comme l'expression normale des faits. Aussi avons-nous dû suppléer à l'insuffisance des documents officiels par les lumières que nous ont fournies les topographies médicales publiées sur diverses villes françaises. Mais la source la plus abondante d'informations nous a été procurée par la complaisance de correspondants officiels ou particuliers qui ont bien voulu répondre aux questions que nous leur avons adressées, suivant un formulaire uniforme. C'est ainsi que nous avons pu combler, en partie du moins, les lacunes des documents officiels. Il résulte de l'ensemble de ces recherches que l'on peut désormais étudier la répartition mensuelle de la mortalité en France dans trois régions différentes : le littoral de l'Océan, celui de la Méditerranée et l'intérieur du pays.
Si l'on parcourt le littoral de l'Océan depuis le Pas-de-Calais jusqu'aux Basses-Pyrénées, on voit que, sauf en quelques points exceptionnels, la mortalité est toujours printanière ou hivernale. Les exceptions sont peu nombreuses et se rencontrent près de l'embouchure de la Somme, où l'on observe la mortalité automnale dans quelques localités. A l'embouchure de la Seine, on ne trouve pas de répartition automnale, mais seulement une légère prédominance estivale dans les décès de la ville du Havre. L'embouchure de la Loire n'offre aucune localité exceptionnelle, quant à la répartition de la mortalité, qui est printanière à Nantes et à Paimbœuf.
Il n'en est pas de même de la Charente, dont l'embouchure
est caractérisée par une mortalité automnale sur une grande étendue de terrain qui s'étend jusqu'à Royan, remontant assez loin dans les terres, sur la rive droite de la Gironde et même aux îles voisines de Ré et d'Oléron.
L'espace compris entre la Gironde et l'Adour est probablement aussi caractérisé par une mortalité automnale, mais des renseignements statistiques précis manquent encore pour décider cette question. En résumé, sur tout le littoral français de l'Océan, la mortalité automnale est une faible exception, comparée à la mortalité hivernale ou printanière.
Il n'en est pas de même du littoral méditerranéen. En effet, si l'on part de Béziers, parcourant toutes les côtes jusqu'aux frontières du royaume d'Italie, on trouve partout une mortalité estivale ou plus rarement automnale, et cette répartition ne se borne pas au littoral, comme nous l'avons vu pour l'Océan, mais elle remonte dans les terres, suivant le cours du Rhône, de la Durance et du Var, pénétrant même jusqu'à Lyon d'un côté et jusqu'à Briançon de l'autre. Ainsi donc l'influence du climat méditerranéen se manifeste par une prédominance de mortalité estivale et une salubrité comparative du printemps ; les mois extrêmes étant le plus souvent juillet, août ou septembre, qui sont les plus meurtriers ; janvier, avril ou mai sont presque toujours les plus salubres.
Quant à l'intérieur de la France, nous avons à peu près partout la mortalité printanière et la salubrité automnale, comme on l'observe à Paris, où les mois extrêmes sont mars et novembre. Dans le nord, c'est presque toujours le printemps et les mois de mars ou d'avril qui comptent le plus grand nombre de décès, et les mois de juillet, de septembre ou d'octobre qui sont les moins meurtriers. Dans l'est, l'ouest ou le centre de la France, le mois de mars et le printemps sont toujours au premier rang, tandis que juillet, août, et par conséquent l'été, sont les plus salubres. Au nord-ouest, l'automne remplace l'été comme époque de la plus grande salubrité.
Nous aurions à parler ici des localités marécageuses de la Bresse et de la Sologne, mais les documents que nous avons réunis ne sont pas encore assez nombreux pour donner une solution définitive à la question qui nous occupe maintenant, c'està-dire la répartition de la mortalité dans les différentes saisons. Il n'en est heureusement pas de même de ceux qui ont été pu-
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bliés par l'ancien gouvernement de Sardaigne, et qui comprennent une période décennale. C'est là que nous puiserons de précieuses informations sur la répartition de la mortalité entre les différentes saisons. Nous avons, en outre, les importantes recherches du Dr Sormaniqui a donné les tableaux mortuaires de toutes les provinces du royaume d'Italie pour les six années comprises de 1862 à 1867 K En réunissant ces deux sources d'informations nous pourrons tracer le tableau complet de la mortalité mensuelle et trimestrielle de la péninsule.
Et d'abord, en ce qui concerne l'ancien comté de Nice, maintenant réuni à la France, nous voyons que la plus forte mortalité s'observe en été et pendant le mois d'août, et la plus faible au printemps et pendant les mois de mars et d'avril. Si nous suivons la côte depuis Nice jusqu'cà Gênes, nous trouvons que dans les provinces d'Albenga et de Savone ce n'est plus l'été, mais l'automne et surtout le mois de septembre qui sont l'époque de la plus forte mortalité, le minimum s'observant au printemps dans la province d'Albenga, et en été dans celle de Savone. La province et la ville de Gênes nous donnent également une prédominance de mortalité automnale, les mois d'août et de septembre sont les plus chargés en décès, le minimum s'observant au printemps et pendant le mois de mai.
En suivant la côte par Chiavari, nous voyons la plus forte mortalité être toujours automnale et tomber sur les mois d'août et de septembre, la plus faible s'observant pendant le printemps et correspondant au mois de juin. La Spezia et Sarzane ont une mortalité estivale et une salubrité printanière, les mois extrêmes étant mai et août.
Si nous traversons les Apennins et que nous gagnions le Piémont, nous trouvons une répartition toute différente de la mortalité. Les provinces montueuses de Suse et d' Aoste sont situées sur le versant méridional des Alpes ou dans de profondes vallées qui s'étendent jusqu'aux cimes neigeuses du mont Cenis et des deux Saint-Bernard. Aussi trouvons-nous que la plus forte mortalité a lieu pendant l'hiver dans ces deux provinces, et la plus faible en été dans la vallée d' Aoste, et en automne dans la province de Suse, les mois extrêmes étant janvier et février pour
1 D1* Sormani (Giusoppo), La fecondiià e la mortalità umana in rap- 2>orto aile stagioni ed ai clima d'Iialia, in-80, Firenze, 1870.
le plus grand nombre des décès, juin et juillet étant les plus salubres.
Les provinces centrales du Piémont, de Pignerol, d'Asti, de Turin, de Novare et d'Alexandrie se présentent toujours avec une mortalité hivernale. C'est aussi le résultat de l'ensemble du Piémont, où l'hiver est la saison la plus meurtrière et l'été la plus salubre, les mois extrêmes étant janvier et mai.
Mais il n'y a plus la même uniformité pour les provinces isolées : les unes, comme celles de Turin, de Pignerol, d'Asti et d'Alexandrie, sont caractérisées par la plus grande salubrité de l'automne, tandis qu'une seule, celle de Novare, compte l'été comme la saison la moins meurtrière. Les mois extrêmes sont janvier ou février, quant à la plus forte mortalité; juin, juillet ou quelquefois octobre, quant au petit nombre de décès.
En résumé, nous voyons la mortalité hivernale et printanière l'emporter presque partout en Piémont sur celle de l'été et de l'automne, du moins pour le versant méridional des Alpes, dans les plaines et pour le versant septentrional des Apennins ; tandis qu'au bord de la Méditerranée et pour le versant méridional des Apennins, la forte mortalité est estivale ou automnale, ainsi que nous l'avons vu en France sur tout le littoral de la Méditerranée, et que nous le verrons dans le reste de l'Italie sur le versant occidental des Apennins.
Ce contraste est surtout frappant pour les deux provinces voisines de Gênes et d'Alexandrie, l'une regardant le midi et l'autre tournée vers le nord. A Gênes, la mortalité est surtout estivale et automnale ; aussi les quatre mois chauds et froids sont-ils dans la proportion de 89,15 à 32,85 centièmes, tandis que pour Alexandrie, le froid occasionne la plus grande mortalité, puisque les quatre mois froids comptent les 42 centièmes des décès et les quatre mois chauds seulement les 27 centièmes. L'hiver est par conséquent plus meurtrier que le printemps ou l'automne dans la proportion de 36 à 20 centièmes.
La Lombardie considérée dans son ensemble a deux maxima et deux minimapour la mortalité. Le plus fort maximum tombe sur juillet et l'été, le moins prononcé sur janvier et février. Les deux minima sont à peu près égaux ; il tombent, le premier sur avril et mai, et le second sur novembre et octobre. Les différences entre les saisons sont assez considérables.
La Vénétie présente une répartition toute différente, le maxi-
muni tombant sur janvier, décembre et février, par conséquent une forte mortalité hivernale, tandis que les mois de juin, mai et juillet sont les plus salubres. Il y a bien une légère recrudescence en août, mais elle diffère notablement de celle qui caractérise la mortalité lombarde.
Si de Venise nous suivons la rive orientale de l'Adriatique, toute les provinces situées à l'est des Apennins présentent une mortalité hivernale avec prédominance de janvier comme le plus meurtrier et une salubrité plus prononcée en automne et en été. C'est le cas de Ferrare, Ravenne, Tivoli, Urbino, Pesaro et Ancône; le mois de juin y est presque toujours l'époque de la plus faible mortalité.
Les Abruzzes sont caractérisées par une léthalité plus prononcée en automne et en été. Les mois d'août et de septembre sont les plus chargés en décès, et le printemps ainsi que juin forment l'autre extrême, c'est-à-dire l'époque la plus salubre de l'année. Au delà des Abruzzes, dans les provinces d'Otrante et de la Terre de Bari, la mortalité est surtout hivernale, par contre, dans celles de Molise et de la Capitanate elle est estivale, l'époque la moins chargée en décès étant le printemps et le mois de mai ou celui de juin.
Ainsi donc, depuis Venise jusqu'à l'extrémité de la terre d'Otrante, c'est-à-dire sur tout le versant oriental des Apennins, la mortalité est hivernale, et dans quelques cas exceptionnels, estivale ou automnale, tandis que l'été et l'automne sont les saisons les plus favorables sur la majeure partie du littoral depuis Venise jusqu'à Molise ; le printemps est plus favorable aux habitants de l'extrémité méridionale des bords de l'Adriatique.
Si nous reprenons le littoral de la Méditerranée là où nous l'avons laissé, c'est-à-dire au golfe de la Spezia, nous trouvons encore à Massa et Carrare une mortalité hivernale. Pour Livourne et Pise, l'été est la saison la plus meurtrière, mais pour la province marécageuse de Grossetto, qui comprend la majeure partie des maremmes de la Toscane, c'est sur l'automne que tombe la plus forte mortalité ; cependant l'été s'en rapproche beaucoup et peut être considéré comme à peu près aussi meurtrier que l'automne. La province voisine de Florence est aussi caractérisée par une mortalité estivale, juin étant le moins salubre dans toutes ces régions.
Quant aux provinces centrales de Modène, Lucques, Bologne
et Sienne, la mortalité y est surtout hivernale; le mois de janvier est l'époque la plus meurtrière, tandis que mai et juin, le printemps et l'été sont les saisons les plus favorables. Au midi de la Toscane, nous trouvons la province de Rome ou du Latium qui comprend beaucoup de régions palustres ; aussi la mortalité est-elle automnale et la salubrité printanière; les mois extrêmes sont : mai pour le minimum et septembre pour le maximum. La ville de Rome fait exception à la province qui l'entoure, puisque le maximum des morts a lieu en hiver et le minimum en été; les mois extrêmes sont janvier et mai, ce dernier forme l'époque du minimum des décès comme pour l'ensemble de la province.
La province de Naples est, comme Rome, caractérisée par une mortalité hivernale dont le mois de janvier est l'époque la plus chargée en décès ; novembre et l'automne sont les plus salubres. Il n'en est pas de même de la Principauté Citérieure et des deux Calabres, où l'automne est la saison la plus meurtrière et septembre le plus chargé en décès ; le printemps et juin sont à l'autre extrême et constituent l'époque la plus salubre.
Quant aux îles qui sont clans le voisinage de l'Italie, nous trouvons dans la Corse et la Sardaigne deux régions éminemment favorables à la malaria ; aussi la mortalité y est-elle plus souvent automnale et quelquefois estivale ; les plus mauvais mois sont août et septembre, tandis que le printemps, et dans quelques régions exceptionnelles, l'été est l'époque la plus favorable ; les mois de janvier en Corse, et de juin en Sardaigne, sont les m'oins chargés en décès.
La Sicile est caractérisée par une mortalité estivale où le mois d'août occupe le premier rang, l'hiver, le printemps et le mois de mai sont au contraire l'époque la plus salubre de l'année. Il est vrai que la ville de Païenne fait exception au reste de la Sicile et même cà la province qui l'entoure, car la mortalité y est hivernale, le maximum tombant sur février, tandis que le printemps et le mois de mai sont les plus salubres, comme dans le reste de la Sicile.
Si nous gagnons la péninsule Ibérique, nous trouvons qu'en Espagne la mortalité est surtout automnale ou estivale et la salubrité printanière et hivernale. Les quatre saisons donnent les proportions suivantes: 1° l'automne, 27,9%; 2° l'été, 27 5-
3° l'hiver, 23,1 ; et 4° le printemps, 21,5 %. Les mois extrêmes sont août pour le maximum et mai pour le minimum . Les quatre mois chauds comptent les 37,6 % des décès et les quatre mois froids seulement les 30,5 % \ Sur le littoral de l'Océan la répartition des décès suit à peu près la même marche que sur les côtes françaises, c'est-à-dire que la plus forte mortalité est hivernale ou printanière, et que sur le littoral de la Méditerranée la plus forte mortalité est surtout estivale ou automnale comme pour l'ensemble du pays.
Nous ne possédons pas de document sur le Portugal, sauf en ce qui regarde la capitale, où la mortalité est surtout hivernale comme sur tout le littoral atlantique. Il en est de même pour la ville de Cadix qui présente les mêmes caractères topographiques et mortuaires; la mortalité y est hivernale comme pour Lisbonne.
Les documents statistiques sur la répartition de la mortalité en Russie font presque complètement défaut ; nous savons seulement qu'à St-Pétersbourg le mois de mai est l'époque clumaximum, ensuite viennent avril et juin, tandis que les plus salubres sont octobre, décembre et novembre. Le printemps est l'époque de la plus forte mortalité et l'automne celle du plus petit nombre de décès. A Dorpat et dans ses environs l'hiver est l'époque de la plus forte mortalité, ensuite vient le printemps, l'été et l'automne étant les moins chargés en décès; l'époque la plus insalubre s'étend de janvier à mai et la plus salubre de juin à décembre en exceptant août qui est très-meurtrier.
A Samara, sur le cours du Volga, la mortalité est surtout estivale, juillet et août comptent presque la moitié du nombre des décès, les 43,3 %, d'autre part mai et décembre sont les plus salubres, puisqu'ils n'ont eu que les 6,9 % des morts, surtout mai dont la mortalité n'a pas dépassé les 2,6 %. Les saisons se rangent dans l'ordre suivant, d'après leur mortalité en commençant par la plus insalubre : 1° pour l'été les 49,3 % ; 2° l'automne les 22,7; 3° l'hiver 15,9 et enfin le printemps seulement les 11,1 %. L'on reconnaît ici l'influence délétère de la malaria qui règne sans contrôle sur les bords marécageux et souvent inondés du Volga.
1 A. Chervin, Statistique du mouvement de la population en Espagne, in-8°. Paris, 1877.
B. Asie.
En nous éloignant de l'Europe, nous n'avons plus de documents statistiques irréprochables et le peu que nous en connaissons ne mérite pas une confiance implicite, sauf ceux qui ont été recueillis dans des colonies anglaises. Voici cependant les quelques faits que nous avons pu glaner sur ce sujet.
Si nous nous avançons vers la limite de l'Asie, nous trouvons pour la capitale de l'empire turc quelques tableaux mortuaires qui ont été publiés dans la Gazette médicale de Gonstantinople. Cette statistique s'étend aux dix années écoulées de 1848 à 1858 et comprend plus de onze mille décès (11,490). Leur répartition par mois et par saison nous donne les résultats suivants. La plus forte mortalité est hivernale et printanière, puisque les quatre premiers mois de l'année sont au premier rang : mars d'abord, puis février, janvier et avril. L'automne est a l'autre extrémité de l'échelle comme la saison où l'on compte le moins de décès ; c'est octobre et septembre qui sont les plus sal libres. Les quatre saisons peuvent être divisées en salubres, comprenant l'automne et l'été, et insalubres comprenant l'hiver et le printemps.
De Constantinople nous passons en Mésopotamie, vu l'absence de documents sur les pays intermédiaires. Le Dr Alex. Schlœfli a publié sur la mortalité de la ville de Bagdad des tableaux recueillis par le bureau de statistique de cette ville. Ils s'étendent aux dix années comprises entre 1853 et 18G2 et portent sur plus de dix mille décès (10,509). Les trois mois de novembre, décembre et octobre occupent le premier rang de la mortalité ; février et mars ne viennent qu'en seconde ligne ; août en troisième; juillet et septembre sont les plus salubres, ils sont séparés par août qui l'est moins que les précédents. D'avril à octobre la mortalité est faible ; elle est plus forte d'octobre à avril. Les quatre saisons se rangent dans l'ordre suivant en ce qui regarde la mortalité : 1° l'hiver, 2° l'automne, 3° le printemps, 4° l'été.
Comme on le voit, le centre du continent asiatique présente-
1 Dr Alex. Schlœfli, Zwr physiJcalisclicn Géographie ton Unter- Mésopotamie, in-4°, Zurich, 1864.
4 ju climatologie médicale.
mit une répartition de la mortalité un peu différente de ce que nous avons observé en Europe. L'hiver et l'automne seraient les plus insalubres, tandis que l'été et le printemps compteraient un plus petit nombre de décès.
Si de Bagdad nous suivons le cours de l'Euphrate et que nous gagnions la rive occidentale de la presqu'île de l'Inde, nous arrivons à la grande ville de Bombay qui est située clans une île, bâtie sur pilotis et toute entourée de lagunes et de marécages. Il résulte de cette situation dans un climat tropical que la mortalité y est considérable, de telle manière que Bombay est considérée comme l'une des stations les plus insalubres des colonies anglaises dans l'Inde. Nous avons trouvé dans un ouvrage publié cà Bombay même, la répartition mensuelle des décès pendant les onze années de 1854 à 1864. Le nombre des morts qui ont servi cà ce travail dépasse 178,000 et comme il s'agit d'une longue série d'années, les résultats peuvent être reçus avec confiance l. Avril est le mois le plus chargé en décès, mars vient en seconde ligne, janvier en troisième, mai et février en quatrième et cinquième. A l'autre extrémité de l'échelle, nous trouvons qu'octobre, septembre et novembre sont les mois qui comptent le plus petit nombre de décès. La différence entre les mois extrêmes dépasse un tiers du nombre des morts. Les quatre saisons se rangent dans l'ordre suivant : 1° le printemps qui compte les 29 % des décès; 2° l'hiver les 26,50 °/0; 3° l'été les 23,69 et 4° l'automne où le nombre des décès dépasse à peine le 20 % de la mortalité annuelle. Ainsi donc, nous avons à Bombay une forte mortalité printanière et une faible léthalité automnale, l'hiver se rapprochant du printemps et l'été de l'automne. Les deux premières saisons formant les 55,56 % des décès et les deux dernières seulement les 43,44 °/0 du nombre total.
Sur la côte orientale de la presqu'île nous trouvons l'établissement français de Pondichêry sur lequel il existe des documents mortuaires réunissant les trois années 1862-1863-1864 et comprenant la mortalité de la ville et de la province. Le chiffre total est de 15,336 décès qui se répartissent de la manière suivante entre les différents mois et saisons : février est au premier rang de la mortalité et août au dernier ; après février, viennent janvier, mars et avril, qui sont les plus chargés en décès et en cin-
1 Beaths in Bombay, printed by order of Government, in-4°, 1864.
quième ligne se trouve décembre. D'autre part, après août, les mois les plus salubres sont juillet, octobre et septembre. La marche croissante et décroissante est, au reste, parfaitement régulière entre le maximum et le minimum. Les quatre saisons suivent la marche ci-dessous : 1° l'hiver, 32,55 "/0; 2° le printemps, 26,53 %; 3° l'automne, 21,02 % ; et enfin l'été, 19,90 %. La différence entre les mois extrêmes dépasse la proportion du simple au double, et pour les saisons elle est aussi trèsprononcée quoique n'atteignant pas celle des mois isolés. Néanmoins l'hiver et le printemps réunis forment presque les six dixièmes (59,08) du nombre total, tandis que l'été et l'automne dépassent a peine les quatre dixièmes (40,92). En réunissant les quatre mois froids, de décembre à mars nous avons les 43 % des décès, tandis que les quatre mois chauds de juin à septembre n'en forment que les 27 %.
La capitale du Bengale et de l'empire indien nous fournit un document précieux pour la répartition de la mortalité chez les indigènes. Les étrangers n'ont pas été compris clans ce travail afin d'apprécier les influences atmosphériques en dehors des questions de race et d'acclimatation. Pendant les dix ans compris entre 1831 et 1842, il est mort à Calcutta 121,833 Hindous qui ont succombé dans les proportions suivantes pour chaque mois et saison \ Le mois d'avril est le plus chargé en décès et celui de juin est le plus salubre ; la différence entre ces deux mois extrêmes dépasse celle du simple au double. Immédiatement après avril viennent novembre et décembre dans l'ordre de la plus forte mortalité, puis février, mars et janvier. Ces six mois forment les 58,00 % du nombre total, tandis que les mois compris entre mai et octobre ne comptent que les 41,40 %. Ces mois sont les plus salubres, car la mortalité décroît très-notablement d'avril à mai et de mai à juin, époque du minimum. Dès lors la croissance suit une marche parfaitement régulière jusqu'cà novembre où elle devient beaucoup plus considérable qu'en octobre. Les quatre saisons se rangent dans l'ordre suivant : 1° le printemps, 28,77%; 2° l'hiver, 27,49 % ; 3" l'automne, 25,47 % ; 4" l'été, 18,27 % , qui est l'époque la plus salubre.
1 On the population and raortality of Calcutta by Lieut. Col. Sikes Journal of the Stalistical Society of London, t. VIII, p. 50.
Tels sont les quelques faits que nous avons pu réunir sur la répartition de la mortalité en Asie, ils ne comprennent, il est vrai, que les villes de Bagdad, Bombay, Pondichéry et Calcutta; mais comme elles sont situées dans des régions assez éloignées, l'on peut en déduire quelques conséquences sur la répartition mensuelle ou saisonnière de la mortalité.