II. La est beaucoup plus grave dans ces régions et

nécessite les plus grandes précautions pour éviter les refroidis-

1 Mühry, Climatographische TJebersicht der Erde. In-8°, Leipzig, 1862, p. 457.

AMÉiaQUE DU SUD.

semeiits pendant la convalescence. D’après le D** Sonnet, la mort survient ordinairement par la pneumonie. A Montevideo, la rougeole a formé les de l’ensemble des morts.

III. La scarlatine exerce quelquefois de grands ravages à Bueuos-Ayres et Montevideo, ce fut le cas eu 1836 et 1837, oii elle üt périr un grand nombre d’enfants et d’adultes. Le D'' Sonnet, qui a décrit cette épidémie, a vu personnes sur douze succomber dans une seule famille. La forme hémorragique prédominait alors et ceux qui en étaient atteints ne tardaient pas à succomber. L’albuminurie et l’anasarque survenaient pendant la convalescence et entraînaient souvent la mort. Néanmoins , de 1850 à 1853, il n’y a pas eu un seul cas fatal à Monte\ddeo. Les provinces centrales sont également visitées par la scarlatine, qui a été observée par le Mantegazza et par le D'’ Horner ^ dans l’Uruguay, où la mortalité des enfants était considérable, ce que l’on peut attribuer à. l’insufifisance des soins hygiéniques et médicaux.

d. Maladies des organes de la digestion. — i. L’on doit placer au premier rang les maladies hilieuses qui peuvent être considérées comme caractéristiques de la pathologie argentine. A Montevideo les maladies gastriques ont formé les 110'“"", 3 de la mortalité totale, c’est-à-dire que plus d'un dixième des décès reconnaissait pour cause les maladies bilieuses, proportion considérable qui dénote non seulement leur fréquence, mais encore leur gravité. L’on observe ces mêmes maladies dans les provinces centrales et dans rUruguay, et il est probable que les fièvres vernales et rémittentes signalées dans les expéditions navales de cette rivière reconnaissaient pour cause une influence bilieuse.-

II. gastralgies et les hémorroïdes^ surtout ces dernières, sont très répandues et sont probablement amenées par les fatigues de l’équitation qui est universelle chez les gauchos de ces régions. Le Horner signale la fréquence des fistules à l’anus, en même temps que celle des hémorroïdes.

III. La dysenterie est également l’un des hôtes les plus habituels de ces contrées. Le Sonnet l’a vu régner épidémiquement à Montevideo, principalement vers la fin de l’automne

^ D'' Horner, op. cit., p. 197-

(mars, avril et mai) *, elle atta(^uG surtout les entants et les femmes enceintes, qui ont beaucoup de peine à s en debarrasser après leurs couches. De 1850 à 1853, ht dysenterie a formé les 5Ymes,4 (jeg décès. Les D^" Mantegazza et Homer l’ont également signalée comme fréquente dans l’Uruguay et le Paraguay.

IV. VicMre et les maladies du foie sont assez répandues dans ces contrées qui participent des régions tempérées et tropicales, mais où les maladies de ces dernières ont une assez grande fréquence. C’est ainsi qu’à Montevideo les maladies du foie forment les 34“®%2 des décès. D’après le D*^ Sonnet, l’hépatite est encore plus fréquente à Buenos- Ayres qu à Montevideo, et plus à la campagne qu’à la ville. Leshommes en sont plus souvent affectés que les femmes. Les coliques hépatiques ne sont point rares.

L’ictèi^e est très commun, surtout en automne.

V. La coliQue sèche des pays chauds est assez rare dans la lépublique Ai*gentine, d’après le D" Saurel.

VI. Les entozoaires s’y rencontrent souvent, le ténia surtout est signalé aussi bien à la ville que dans les provinces centrales où le'^D*' Mantegazza l’a observé. Les autres vers intestinaux

ont été signalés par le D^ Saurel.

e. Maladies des organes thoraciques. — i. Les Ironchites ou catarrhes pulmonaires sont très fréquents, surtout en automne et au printemps ; elles deviennent graves lorsqu’elles dépassent le troisième septennaire ; l’on peut attribuer cette persistance à la disposition catarrhale qui est caractéristique de ces régions. La hronchite convulsive ou coqueluche s’y montre comme partout ailleurs et entraîne souvent la mort dans certaines épidémies; elle n’a cependant formé qu’à peine les (9,8) de la mortalité totale à Montevideo.

II. La imeumonie et la pleurésie se rencontrent souvent en conséquence des fréquentes variations de température qui caractérisent le climat argentin et les régions montueuses des provinces centrales ou méridionales. A Montevideo elles ont formé les 62”'®% 3 de l’ensemble des morts, c’est-à-dire à peu près autant que dans plusieurs villes situées beaucoup plus au nord, comme Bordeaux et Francfort, où elles ont atteint la propoition des 67*”®® ; moins pourtant qu’à Christiania, où nous avons noté les 81”'®®, et Paris, où l’on en a compté les 101”'®®. La pneumonie est toujours aiguë chez les enfants, tandis qu’elle passe souvent à l’état chronique chez les adultes; elle est très insidieuse au

AMÉIUQUK du sud.

début, de telle manière que les malades croient le plus souvent n’avoir qu’une bronchite quand ils sont atteints de pneumonie lobaire.

iri. Le croup et la diplithérite se rencontrent assez fréquemment sous les deux formes sporadique et épidémique. Nous ne possédons aucun document numérique sur la mortalité de ces deux maladies qui ne sont pas nommées dans le tableau mortuaire de Montevideo.

IV. L'asthme est signalé comme fréquent par le Saurel; il est également signalé sous la forme de Vasthma montanum, que l’on appelle aussi mal de pana dans les hautes régions des provinces de Cordova et de Rioja.

v. Ld. phthisie indmoyiaire c^tV\x\ic des plus fréquentes que l’on rencontre dans les régions platéennes. D’après le D’' Sonnet, elle attaque surtout les jeunes filles et les femmes de race blanche ou africaine; les hommes n’en sont pourtant pas à l’abri. Sa marche est très rapide, aussi bien chez les habitants du pays que chez les colons temporaires comme les marins que l’on doit renvoyer au plus tôt, vu la marche galopante de la maladie. A Montevideo, la phthisie a formé environ les 127"*"" (126,8) de la mortalité totale. C’est un peu moins qu’à Paris (143), ou Francfort (155); mais plus qu’à Berlin (110), à Londres (121), ou àÉdimbourg (108). Les provinces centrales n’en sont point à l’abri, d’après Martin de Moussy et Mantegazza, quoique les régions sèches et les versants des Andes en soient presque complètement préservés.

VI. Les maladies organiques du cœur sont assez souvent mortelles à Montevideo oii elles ont formé les 47***"", 2 des décès, proportion plus forte que celle de la plupart des villes européennes, si l’on excepte Bruxelles. D’après le D" Sonnet, elles sont très fréquentes sur les rives de la Plata, plus chez les hommes que chez les femmes et plus dans la ville qu’à la campagne. Lii péricardite s’y observe fréquemment comme complication du rhumatisme.

Les maladies thoraciques sont signalées comme fréquentes dans les équipages des marins qui visitent la Patagonie, le détroit de Magellan et la Terre de feu, ce qui n’est point étonnant avec les basses températures et l’humidité auxquelles les matelots sont exposés.

f. Maladies du système nerveux. — i. La céphalalgie est l’un

des traits caractéristiques de la pathologie argentine. 11 en est de même des névralgies que développent les fréquentes variations de température. Elles sont signalées non seulement dans les capitales, comme l’a fait le Sonnet pour Buenos- Ayres et

Montevideo, mais encore dans les campagnes et les provinces centrales, d’après le D" Mantegazza.

II. et III. Les apoplexies forment une portion importante delà mortalité; à Montevideo, elles ont compté pour les de

l’ensemble des morts. D’après le Saurel, elles y sont fréquentes, surtout chez les étrangers. L’on peut juger de l’influence fâcheuse de ce climat par le fait qu’en dehors des apoplexies, les maladies du cerveau ont formé les de la mortalité et dans ce nombre ne sont pas compris les cas de tétayios traumatique et des nouveau-nés ; les premiers ont compté pour les et les derniers pour les 70“®% 3, en tout les 73“®® de l’ensemble des morts; proportion très considérable, surtout pour celui des nouveau-nés. Il attaque plus souvent les indigènes que les Européens et plus facilement les hommes de couleim que les blancs. Les deux sexes en sont atteints au même degré. Quant aux nouveau-nés, c’est au septième jour après leur naissance qu’ils commencent à présenter le trismus caractéristique; aussi la maladie est-elle connue chez les gens du peuple sous le nom

iVel mal de los siete dies. Ce n’est qu’ après la troisième semaine qu’on peut les croire à l’abri de ce mal, qui est presque toujouis

mortel.

IV. La méningite ou fièvre cérébrale se montre souvent dans ces régions ; elle atteint aussi bien les Européens que les indigènes, qu’elle enlève assez promptement. Les adultes et les jeunes gens des deux sexes et surtout ceux du sexe masculin succombent en assez grand nombre. D’après leD^ Iloinei , il y eut â Montevideo en 1838 une épidémie désignée sous le nom de fièvre cérébrale, qui fit un grand nombre de victimes. L’auteui* estime que c’était probablement une fièvre typhique ; mais il est difficile de décider qui avait raison, des praticiens du pays ou du docteur étranger, dont l’opinion est formée par des ouï-dire.

La méningite cérébro- spinale épidémique a été observée à

Montevideo pendant le printemps de 1840.