V. Les coups de soleil ou insolations sont moins fréquents

^ Horner, op. cit., p. 197.

AMKRIQUF. du sud.

chez les habitauts du pays que chez les étrangers qui négligent les précautions nécessaires pour être préservés de l’ardeur du soleil. Ils sont souvent mortels , surtout dans les régions centrales situées plus au nord, comme, par exemple, Rosario de Santa-Fé, dans la province d’Eutre-Rios, à 3R 42' de latitude, où vingt personnes sont mortes subitement avec les symptômes d’asphyxie identiques à ceux que l’on observe dans les régions tropicales. Le D"' Mantegazza signale également les coups de soleil comme fréquents dans les provinces de l’intérieur.

VI. h'' aliênatioïi mentale et Vhyijocoyidyàe sont considérées par le Saurel comme fréquentes, mais nous ne possédons pas de documents précis à cet égard.

VII. Le goitre et le crétinisme existent h divers degrés dans les régions montueuses de l’Amérique méridionale. On ne les voit ni à Buenos-Ayres ni à Montevideo, mais ils se montrent dans les provinces centrales et montueuses de Mendoza, de Cardova, de la Rioja, de Salta et de Jujuy, ainsi que sur les versants orientaux de la Cordillère. Dans plusieurs de ces régions le goitre est universel ; c’est le cas de la province de la Rioja, où il n’y a pas une femme qui ne soit goîtreuse. Le crétinisme s’y rencontre également, en particulier dans la vallée Famatina h

VIII. Les ophthalmies sont assez répandues, surtout chez les femmes. R en est de même des caries dentaires qui sont excessivement fréquentes, probablement à cause des brusques variations de température ou peut-être aussi à cause de l’habitude de prendre à toutes les heures du jour du thé bouillant fait avec le maté.

g. Maladies des organes de la locomotion. — i. Le rhumatisme aigu musculaire et articulaire est très répandu, surtout au printemps ; il attaque surtout les adultes et plus souvent les hommes que les femmes. La péricardite s’observe assez souvent comme complication. R n’est, du reste, pas étonnant que l’on voie survenir des maladies rhumatismales avec un climat où l’on observe si souvent de brusques variations dans la température. A Montevideo, le rhumatisme aigu a formé environ les 6“®" (5,8) de la mortalité totale ; proportion supérieure à celle de toutes les villes dunorddel’Europe, comme par exemple Copenhague (4,0),

^ Mühry, op. cit., p. 438.

cli:matologie médicale.

Turin (4,3), Amsterdam (0,9) et Londres (5,5) ; d’où l’on est conduit à reconnaître c[ue le rhumatisme est excessivement frec^uent dans les villes de la république Argentine. Là même observation s’applique aux provinces centrales et aux régions du midi. Les équipages qui séjournent en Patagonie et dans la Terre de feu sont souvent atteints par le rhumatisme.

D’autre part, la goutte paraît être h peu près inconnue.

II. Le rachitisme est excessivement rare aussi bien dans les villes de Buenos-x\yres et de Montevideo, oül’on ne trouverait pas trois rachitiques, excepté dans les familles européennes, comme l’affirme le Sonnet, ainsi que dans toute la région platéenne, d’après le D'' Martin de Moussy, qui dit n’avoir presque pas rencontré de bossus. Eu outre, les Indiens des régions centrales ainsi que ceux qui vivent sur le bord des fleuves sont remarquables par leur taille haute et droite, ainsi que par leui belle

musculature.

h. Maladies des organes génito-urinaires. — Les calculs urinaires sont rares dans les régions platéennes. Nous ne savons rien des autres maladies rénales ou vésicales. Les maladies des femmes sont très répandues. La leucorrhée est presque universelle. La dysménorrhée est fréquente; les métrites aiguës plutôt rares, mais les chroniques se rencontrent souvent avec engorgement du col. La chlorose est peu répandue. Les fièvTes I)um-pérales sont assez communes, surtout dans les classes peu aisées, elles se montrent sous les trois formes, bilieuse, inflammatoire et typhoïde. La sgphiUs est excessivement répandue, mais les symptômes en sont bénins et la guérison ne se fait pas attendre Les villes en sont moins atteintes que les campagnes dont les gauchos ou habitants ne se font soigner qu’à la dernière extrémité, aussi voit-on beaucoup de syphilis constitutionnelles dans les deux sexes. La gonorrhée est très frequente surtout chez les métis d’indiennes et de blancs ou de nègi es ,

elle est alors plus grave que dans la race européenne. Les bubons suivent une marche très régulière, d’après D*" Sonnet, auquel nous avons emprunté les détails qui précèdènt.

i. Maladies de la peau. En dehors des fièvres éruptives, l’on rencontre les mêmes maladies cutanées qu en Europe.

I. MÈrgsipéle n’est point rare, puisqu’il a formé à Montevideo les 5“"^3 de l’ensemble des morts. Les femmes en sont

.UIÉRIQUE DU SUD.

plus souvent atteintes que les hommes; il s’accompagne de symptômes graves quand il occupe le visage et le cuir chevelu et qu'il est compliqué de phlyctènes. h' herpès et V eczéma sont après l'érysipèle les maladies cutanées aiguës les plus répandues. Les formes chroniques se voient aussi très fréquemment, surtout au printemps et dans le sexe féminin.

II. La pustule maligne est Tune des conséquences naturelles du grand commerce de peaux et de laines que l’on fait dans les deux capitales platéennes. On l’observe surtout chez les ouvriers occupés à battre les peaux pour les préserver des insectes. Le charhon paraît avoir la même origine et se rencontre également chez ceux qui vivent autour des débris d’animaux. Le D** Sonnet en a vu quatre cas mortels chez des enfants audessous de quatre ans.

III. Le dragonneau est inconnu en dehors des régions tropicales. Il n’en est pas de même de la elle se rencontre

surtout chez les indigènes qui marchent les pieds nus et chez ceux qui se lavent rarement.

k. Les scrofules sont, d’après Martin de Moussy, beaucoup plus rares qu’en Europe.

l. Le scorhut a régné épidémiquement à un degré remarquable pendant le siège de Montevideo en 1843. Après plusieurs mois et une saison très humide, ainsi qu’à la suite d’une nourture insuffisante, le scorbut se développa chez un grand nombre d’habitants dont plusieurs succombèrent, mais la majeure partie guérit. Néanmoins à la fin de 1843 l’on compta 294 scorbutiques dans les hôpitaux militaires, 75 dans l’hôpital de la Charité et à peu près 360 en ville, en tout 729. Au commencement de 1874, le nombre des malades diminua, l’on en reçut encore quelques-uns en mai, c’est-à-dire une année après le début de cette épidémie que nous avons signalée d’après la description très complète du D*' Sonnet. Les hommes en furent plus atteints que les femmes ; les malades adultes furent plus nombreux que les enfants. En dehors de ces circonstances accidentelles, le scorbut est rare dans les régions platéennes aussi bien sur le cours des fleuves que dans les Pampas. On l’observe néanmoins quelquefois dans les équipages qui séjournent en Patagonie, où l’humidité froide contribue à le développer b

^ Y. Mühry, op. cit., p. 467.

IB. Le cctyicev ne présente rien de particulier dans la république Argentine. Il a formé à Montevideo les de l’ensem-

ble des morts ; proportion de beaucoup plus faible que celle de la plupart des villes européennes qui, à l’exception de Glascow (12,9), en ont tous un plus grand nombre ; comme c’est le cas de Copenhague (36), d’Amsterdam (41) ou de Bruxelles (22,1). Mais il est assez probable qu’un certain nombre de cancers viscéraux auront échappé à l’inspection du visiteur des morts.

n. V ergotisme n’est pas signalé dans ces régions où, il est vrai, la nourriture est presque exclusivement animale.

O. L'alcoolisme est-il fréquent ou rare? C’est ce que nous ne pouvons décider en l’absence de documents. Ce que nous savons, c’est que les indigestions sont très fréquentes à la suite des excès de table. Y a-t-il aussi des excès de boissons alcooliques ? C’est ce que nous ne pouvons affirmer.

p. La lèpre des Grecs et V élé2)ha7itiasis ou lèpre des Arabes se rencontrent dans les régions platéennes. Le Sonnet a vu quatre cas de lèpre tuberculeuse qui ont résisté à tous les traitements et ont fini par succomber aux progrès du mal. L’élépbantiasis s’est montré sept fois à l’observation du Sonnet; sur ce nombre il y avait cinq bomines et deux femmes qui ont obtenu quelque amélioration par des soins appropriés; mais qui ont rechuté dès (ju’ils ont repris leurs occupations ordinaires.

q. Le choléra épidémique a longtemps épargné les régions platéennes. Le D’' Sonnet, en 1853, déclarait alors que l’on n’avait jamais observé le choléra à Montevideo ou Buenos-Ayres. Le Martin de Moiissy affirme egalement qu à la date de 1858 il n’y avait pas encore fait son apparition. C’est pendant la guerre désastreuse de 1865 a 1870 que le fléau indien fit sa première apparition dans les armées alliées et paiaguayeimes, et s’étendit de là à Montevideo et à Buenos-Ayres. Ce qui fit perdre à ces deux villes, ainsi qu’à Conception et à Corrientes, la réputation de salubrité dont elles avaient joui jusqu’alors. Dans la province de Montevideo, ce fut pendant les chaleurs de l’été que les décès furent les plus nombreux. En janvier, l’on comptait de 50 à 60 décès cholériques par jour, aussi la mortalité mensuelle moyenne qui est de 207 environ

AMKRKiUE DU SUD.

s’éleva-t-elle jusqu’à 1884 ; en février, il y eut encore un millier (le décès cholériques et eu mars seulement 300. Depuis 1867, Buenos- Ayres a été visité trois ou quatre fois par le choléra oîi il fut introduit par les malades de l’armée du Paraguay. Les deux épidémies (le 1867 et 1868 ont surtout sévi dans les quartiers voisins de la rivière et dans les faubourgs où une population misérable est entassée. Le choléra fit plus de ravages à Bueuos-Ayres qu’à Montevideo; les mesures sanitaires y ayant été tout à fait insuffisantes, vu l’espérance que l’on formait sur le vent du sud pour balayer les miasmes cholériques ; il y eut, en effet, une diminution rapide de la mortalité quand les vents passèrent du nord au sud-ouest.

r. fièvre jaxme s’est montrée pour la première fois dans les régions platéennes en mars 1857 ; elle dura pendant quatre mois et contribua avec le choléra à diminuer la réputation d’absolue salubrité dont jouissait Montevideo et Buenos-Ayres. Elle se montra pour la première fois dans cette dernière ville en avril 1858, mais ne tarda pas à s’éteindre en mai. Les hommes de couleur furent épargnés comme partout ailleurs, tandis qu’ils avaient succombé en grand nombre au choléra épidémique.

s. Les épizooties sont très fréquentes dans un pays où les troupeaux sont innombrables, paissant en liberté ; en sorte que lorsque la peste bovine y éclate, elle fait des ravages terribles que ne peut arrêter aucune mesure sanitaire.

t. En dernier lieu, mentionnons les moustiques comme l’une des plaies des régions fluviales et marécageuses.

Conclusions sur la pathologie des régions platéennes et de la Patagonie.

Nous venons de tracer le tableau pathologique de l’une des régions du globe les plus favorisées par sa salubrité. Tous les auteurs sont unanimes à cet égard ; ils signalent la longévité, la forte prédominance des naissances sur les décès, l’absence ou la rareté des épidémies, l’aspect de santé et les belles proportions des aborigènes de ces régions si favorisées par un climat tempéré qui contribue non seulement à maintenir la santé, mais encore à développer une abondante végétation.

L’un des éléments de cette salubrité c’est, sans contredit, la rareté, quelques auteurs vont même jusqu’à dire V absence de Jièvres intermittefites au midi du 28”^® degre de latitude, si cette limite est quelque fois dépassée, ce n’est qu’ occasionnellement, et dans aucune localité des régions platéennes l’on ne peut dire que l’influence malarienne soit très prononcée ou atteigne une certaine intensité. Les fièvres continues sont rares ; elles se bornent à quelques synocbes sans gravité et à des fièvres bilieuses assez nombreuses. Les typhus épidémique et récurrent n’ont jamais paru, malgré les souffrances amenées par les fréquentes guerres civiles. Les fièvres éruptives et surtout la variole ont une grande fréquence et une haute gravité. Elles réclament des soins assidus pendant la convalescence.

Les maladies abdominales sont nombreuses et présentent le double caractère des régions tropicales et tempérées; de là viennent les diarrhées, les dysenteries, les ictères et les maladies du foie. Les maladies thoraciques sont souvent amenées par les brusques variations de température sous forme de bronchites et de pleuropneumonies. La phthisie pulmonaire est 1 une des maladies les plus meurtrières de ces régions, principalement sur les côtes et dans les Pampas, mais elle devient rare sur le versant des Cordillères et dans les régions montueuses. C’est là que l’on observe l’asthme des montagnes ou mal de

jnma.

La syphilis est très répandue, surtout dans les campagnes, mais elle est moins grave qu’en d’autres régions. Les apoplexies, les insolations et les méningites sont assez fréquentes, surtout chez les étrangers qui ne sont pas encore acclimatés. Le tétanos traumatique et celui des nouveau-nés se tei minent fréquemment par la mort, il est très répandu chez les enfants des classes pauvres. L’on rencontre les mêmes maladies cutanées qu’en Europe, sauf que la gale y est rare, tandis que la pustule maligne et le charbon sont assez fréquents. Les deux lèpres s’observent dans toutes les régions platéennes, aussi bien sur les côtes que dans l’intérieur et dans les Pampas. Les maladies rhumatismales sont très répandues et augmentent de fréquence à mesure que l’on s’approche des régions froides et humides de la Patagonie et de la Terre de feu.

Les scrofules sont presque inconnues, il en est de même du rachitisme, tandis que le scorbut épidémique a sévi avec une

AMÉRIQUE DU SUD

grande violence pendant les deux sièges de Montevideo et de Buenos- Ayres. Le cancer est plus rare qu’ailleurs. Le choléra et la lièvre jaune n’ont fait que de rares et récentes apparitions. A la suite des guerres civiles , les deux capitales en ont été atteintes à des degrés divers, après avoir décimé les armées ennemies sur tout le trajet du Paraguay et dans les principales

\illes de cet Etat. /

En résumé : grande salubrité, longévité, absence ou rareté de la malaria et des maladies épidémiques ; mélange des affections propres aux régions tropicales et tempérées avec prédominance de ces dernières, tel est le bilan pathologique de ces régions privilégiées.

5° Régions occidentales de l’Amérique du Sud.

Elles sont situées au midi de la Colombie, à l’est du Brésil et de la république Argentine. Elles ont pour caractère commun, l’existence delà Cordillère qui en forme le centre et qui s’étend depuis l’isthme de Darien jusqu’à la Patagonie, s’élevant depuis la côte jusqu’à de nombreux sommets couverts de neiges éternelles. La Cordillère centrale se divise en trois branches principales qui vont de l’ouest à l’est parallèlement à l’équateur et du nord au sud jusqu’au détroit de Magellan. Ces trois chaînes sont, d’après Humboldt : P celle de la côte septentrionale entre les et 10“^" degrés de latitude nord ; 2° celle de Parima ou la chaîne des Cataractes de l’Orénoque, et 3° la chaîne de Chiquitos entre les 15“®et20“® degrés de latitude sud. Ces régions montueuses comprennent, entre leurs ramifications, de longues et hautes vallées qui sont les unes arides et désertes , les autres habitées à des niveaux plus élevés que dans aucune autre région du globe en conséquence du voisinage de l’équateur qui éloigne les frimas et les basses températures caractéristiques des altitudes, dans les autres parties du monde. Néanmoins cela n’empêche pas que les neiges éternelles recouvrent la plupart des hauts sommets delà Cordillère. Deux autres traits caractéristiques de ces régions, c’est d’abord le grand nombre des volcans en activité et ensuite la fréquence des tremblements de terre sur toute la côte, dans les hautes vallées et sur toute l’étendue de la Cordillère ; un autre trait caractéristique de la Cordil-

1ère sud-américaine, c’est l’abondance des métaux précieux qui se rencontrent presque partout dans ces régions oü l’or, l’argent et le mercure sont exploités par des milliers de mineurs et à des altitudes considérables. Ces richesses minérales excitèrent la convoitise de Pizarre et d’Almagro qui en firent la conquête de 1512 à 1525 et qui marquèrent leur passage par des cruautés inouïes.

Après avoir ainsi esquissé à grands traits la région occidentale de l’Amérique du Sud, nous en décrirons les quatre États : l’Équateur, ainsi nommé parce qu’il est presqu’ entièrement situé sous l’équateur; le Bas Pérou ou Pérou proprement dit; le Haut Pérou ou la Bolivie, et enfin le Chili qui forme une longue bande située entre la Cordillère et l’Océan Pacifique, et qui s’étend jusqu’à la Patagonie.

1° Géographie. — A. Hépuljlique de VÊquciteur, Elle est composée de trois portions distinctes: La région côtière, qui descend jusqu’à la mer et oii l’on trouve le golfe et le port de Guayaquil et celui de Puerto Vejo; elle est formée par des terrasses successives qui s’élèvent jusqu’à la seconde région, qui est constituée par la Cordillère, oîi l’on y trouve Quito à l’altitude de 2,908 mètres, ainsi qu’une série de hauts sommets volcaniques; le Cayambé (5,954); le Pichincha (4,906), qui est dans le voisinage immédiat de Quito ; le Cotopaxi (5,753), et le Chimborazo (6,530). La troisième région est formée par le versant oriental de la Cordillère : elle est composée de plaines arrosées par de nombreuses rivières qui sont tributaires du Yapura et du Solimœs et, par conséquent, du fleuve des Amazones. Ces plaines s’étendent au sud-est jusqu’à la Bolivie et font partie du vaste bassin des Amazones , formant une bande triangulaire qui s’avance vers l’est, entre le Yapura, qui le sépare de la Nouvelle Grenade, et le Solimoès, qui lui sert de frontière avec le Haut- Pérou et le Brésil. Toute cette région montueuse est constamment secouée par des tremblements de terre, dont le plus violent eut lieu le 4 février 1797, bouleversa toute la province de Quito et fit périr quarante mille personnes. Il fut suivi par une violente éruption du Pichincha qui épargna cependant en partie

la ville de Quito.

B. Le Pérou proprement dit est composé, comme l’Équateur,

AMÉRIQUE ÜU SUD.

de trois régions : La première, qui est formée par une bande de largeur variable entre la mer et la montagne. C’est sur cette côte que se trouvent la province et le port de Trusillo au nord; de Lima, avec son port de Callao, au centre, d’Aréquipa au midi. C’est là que se trouve le port d’Arica, où l’on embarquait aiitretois l’or et l’argent du Pérou pour le transporter en Espagne. La seconde est composée de la Cordillère, qui s’élève à une

grande hauteur et dont plusieurs sommités sout couvertes de neiges éternelles et formées de cônes volcaniques, dont les principaux sont : Antisana (5833) au nord et Aréquipa (5600) au midi. La troisième région, que l’on désigne sous le nom de la Sierra, est formée par les vallées du versant oriental, mais elles sont moins étendues vers l’est que celles de l’Équateur. Le Pérou est aussi très fréquemment visité par les tremblements de terre. Celui de 1747 renversa les trois quarts de la ville de Lima et en démolit entièrement le port. Le 4 février 1797 un violent trem-

blement de terre boiüeversa les quatre provinces de Tacungo, d’Ambato, de Riobamba et d’Alausie. Tout dernièrement encore l’une des villes de la côte a été complètement renversée par la même cause. Les rivières se dirigent les unes vers l’océan Pacifique et les autres vers l’Atlantique après s’être réunies au fleuve de l’Amazone. Il y a sur le versant oriental un lac très étendu qui est situé entre le Pérou et là Bolivie, c’est celui de Titicaca (3914) qui a 311 kilomètres de long sur 88 de large ; l’on y trouve de nombreuses îles : dans l’une des plus grandes était un temple magnifique dédié au soleil par les Incas.

C. Haut-Pérou ou Réjniblique de la Bolivie. Cette région est presque entièrement située à l’est de la Cordillère, sauf une petite bande de terrain qui est riveraine de l’océan Pacifique et en grande partie constituée par un désert aride que l’on retrouve de l’autre côté de la montagne et qui a reçu le nom d’Atacama. Les ports de la Bolivie sont peu nombreux et peu importants ; Cobija est le seul qui soit fréquenté par les vaisseaux étrangers. La Bolivie est bornée à l’ouest et au nord par le Haut-Pérou; à l’est par le Brésil, dont elle est séparée par la Madera, l’un des principaux affluents de l’Amazone; au midi, par la république Argentine dans les provinces de Jujuy et de Mansos , ainsi que par le Paraguay, qui forme sa frontière orientale. Il est constitué en partie par des plaines sablonneuses : celles

Lombard, Climatologie. m ;^q

d’Atacama à l’ouest, du Grand Chaco au midi, et de Los-Moxos au nord La Cordillère est moins élevée et ne forme pas d’aussi hautes et d’aussi longues vallées que celles du Pérou proprement dit. Les rivières y sont nombreuses et se rendent directement comme la Madera dans l’Amazone, ou dans le Paraguay comme le Béni et le Pilcomayo. Il existe également plusieurs lacs, outie leTiticaca (3914), dont nous avons déjà parlé ; celui de Gazumiri au nord ; ceux des Lagunas à l’ouest, et au midi la grande lagune

qui communique avec la rivièreParamiti. Les principales villes, la

Paz, Potosi, Oruro, Chiquisaca et Cochachamba sontsituées à peu de distance du versant oriental de la Cordillère; quelques-unes sont à une altitude considérable, comme c’est le cas de la Paz, qui atteint les 3717", de Potosi, qui dépasse les quatre mille mètres (4166) et d’Oruro, qui est située à 3792 mètres.

D. Le Chili est une longue bande de terre située entre la Cordillère et l’océan Pacifique. Il est borné au nord par le désert d’Atacania qui appartient à la Bolivie, à l’est par la ligne ce faîte de la Cordillère qui la sépare de la république Argentine; il s’étend au midi jusqu’ au cap Horn, et s’ attribue la possession de l’ archipel Cliiloé, ainsi que d’une partie de la Teire de feu, où elle a fondé la petite colonie de Punta-Arenas. En fixaii ainsi l’étendue du Chili, il ne comprend pas moins de 32 ou 33 de»rés de latitude sur le revers occidental de la Coidilleie, depuis le 25"' au 44?" degré de latitude australe. Il est constitue par une série de gradins qui forment autant de plateaux supeiposés et qui se terminent par une plaine riveraine de la nier.^ La chaîne des Andes chiliennes atteint les plus grandes altituaes ; c’est là qu’on trouve le ïupamgato (6710) et l’Aconcagua (6894), qui dépassent le Chimborazo(6530); leNevadodeSorata(648 ), celui d’Illiniani (6456) et de Cayembé (5954).^ La plupart cle ces hauts sommets sont des volcans en activité, au nombre e dix-huit ; les principaux sont : Copiapo , Coquimbo, Lmiari , Chuapa, Acoucagua, Santiago, etc., et en dernier lieu le San-C emente situé dans la Patagonie. De très nombreux torrents descendent des régions supérieures et vont former dans les p ateaux superposés des étangs et de véritables lacs; les plus reiiiaiquables sont dans le voisinage d’Ancud ou de Chiloe, non loin du volcan Osorno. Si l’on s’élève à l’est vers l’interieur 1 on voit à différentes hautem-s, les trois grands lacs de Llanquihue, de

AMÉRIQUE DU SUD

Todos-los-Sautos et de Naliiicliuapi. Celui de Todos-los-Santos est séparé du précédent par le volcan d’Osorno; il reçoit les eaux du Rio Puella qui descend des glaciers du Tronada, haute montagne aux cimes couvertes de neiges éternelles et qui doit son nom au bruit produit par les avalanches qui se détachent de ses lianes. Au milieu d’une région volcanique comme les Andes chiliennes il n’est pas étonnant que les tremblements de terre soient fréquents; les principaux ont eu lieu eu 1550, 1647, 1657, 1730 et 1751. En 1820 et 1822 ils se renouvelèrent et détruisirent en partie les villes de Copiapo et de Valparaiso ; Santiago s’en ressentit quoique située à plus de 222 kilomètres de la côte.

A l’ouest du Chili nous trouvons les deux îles de St- Ambroise et de St-Félix qui n’en forment qu’une seule, étant réunies par une étroite langue de terre. Elles sont à la latitude de 26°20' et à la longitude occidentale de 82”7'. Il n’y a que des habitants temporaires.

E. Fes occidentales. Plusieurs archipels sont situés sur les côtes occidentales. Non loin de l’Équateur se trouve V Archipel des Gallopagos, qui est composé de neuf îles dont Albermale est la plus étendue. Elles sont inhabitées. Les îles Chinchas ne sont pas très éloignées de la côte et sont dans le voisinage de Callao. Elles sont connues par les énormes dépôts de guano qu’y ont déposé les oiseaux et que l’on exploite et exporte comme engrais. Sur cette même côte du Chili se trouve l’Archipel Chiloë qui est situé au midi de l’Araucanie. L’île principale qui a donné son nom à l’Archipel est assez considérable, puisqu’elle mesm’e environ 222 kilomètres de long sur 160 de large. Elle est sillonnée par une chaîne de montagnes dont les flancs sont couverts d’épaisses forêts. La population était en 1875 de 64,536 habitants répartis sur une superficie de 15,800 kilomètres carrés. La principale ville est Castro, qui a été détruite en 1643 par un tremblement de terre. Les deux autres villes , San-Carlos et Chacao, sont peu considérables.

L’archipel de la Mère-de-Dieu est situé sur la côte occidentale de la Patagonie, au midi de l’île Chiloé ; il est formé par la péninsule des Trois-Montagnes, qui est reliée à la terre ferme par un étroit promontoire, par l’île Wellington et par celles AaRayiovre et de la Heine- Adélaïde.

Plus h l’ouest se trouvent les îles Juan-Fernandès, situées au

34° de latitude sud et h la longitude occidentale de 81°18 . C est là que Daniel de Foë avait placé son célèbre roman de Robinson

Ocusoë

Nous décrirons plus loin les îles qui forment la Teire de feu et qui constituent l’extrémité méridionale de l’Amérique du Sud.

2® Climatologie. Il est impossible de réunir dans une même description le climat des régions dont nous venons de parler et qui s’étendent depuis l’équateur jusqu’au 35“" degré de latitude australe , et s’élèvent depuis le bord de la mer jusqu à cinq à six mille mètres, c’est-à-dire depuis les pays brûlants des tropiques jusqu’aux neiges éternelles. Essayons cependant de tracer quelques jalons dans ce vaste champ , et commençons par les bords

de la mer. , ^ • i

La côte de la république de l’Equateur a un climat torride

qui se fait sentir aussi bien à Puerto- Vejo qu’à Guayaquil. Cette dernière ville est le principal port du pays; elle est située au fond d’un golfe et adossée à des mornes très élevés, à 144 kilomètres du lieu oii se jette la rivière Guyas. La température moyenne annuelle est d’environ 2(i”. Il y a deux saisons : l’été ou verano est l’éiioquc de la sécheresse, elle dure de juin a novembre ; l’hiver s’étend de décembre à mai, c’est la saison des pluies qui coïncident avec des chaleurs excessives et une humidité pénétrante; les pluies sont torrentielles et alternent avec des brumes prolongées. Si nous suivons la côte vers le midi nous trouvons Truxillo 'qui est à 8».5' de latitude méridionale ; sa température est très élevée. Il en est de même de Payta ou la chaleur est très forte pendant l’été, c’est-à-dire d’octobre jusau’en avril ; les mois de décembre , janvier et février sont les plus chauds de l’année; l’on observe alors de 32 à 33®. Pendant l’hiver le thermomètre ne descend pas au-dessous de 18®. Les matinées sont brumeuses, mais vers onze heures le brouillard se dissipe par le vent du sud. Il ne pleut jamais à Payta et i n y a Tioint d’eau potable, qu’il faut apporter de trente kilométrés. En descendant plus au midi, nous trouvons le port de Callao qui est à 12“2' de latitude sud, et Lima, la capitale du Pérou, a qui Callao sert de port. La température moyenne est de 23®, 5, un peu plus élevée que celle de Lima qui n’a due 22®,5. La plus haute chaleur observée à Callao a été 35®. Le thermome i y est pas descendu au-dessous de 14®,5. Mais les brises reguheres

AMÉRIQUE DU SUD

(lu midi contribuent à entretenir une température douce et agréable; on n\y ressent ni chaleurs excessives, ni froids rigoureux. L'atmosphère de Callao est humide et brumeuse; les mêmes circonstances météorologiques s’observent à Lima lorsque la brunie y est poussée par les brises de mer. L’on a la même répartition des saisons que dans les régions côtières du voisinage; elles se réduisent à deux : l’été et l’iiiver. Le climat de Lima est à peu près le même que celui de Callao. Ces deux villes sont très souvent visitées par les tremblements de terre, dont les principaux furent ressentis en 1678 et 1687 ; celui de 1747 faillit détruire entièrement la ville de Lima.

Si des régions équatoriales nous nous avançons vers le sud, en suivant la côte du Chili, la température s’abaisse de telle manière qu’à Copiapo, qui est au 27^^31' de latitude australe et "à 336 mètres au-dessus du niveau de la mer, la moyenne annuelle n’est plus que 14°,04; celle de l’été, c’est-à-dire décembre, janvier et février est 18% 5 et de l’hiver, juin, juillet et août, 11%37. Plus au midi, c’est-à-dire au 33°02', nous trouvons deux villes importantes : Yalparaiso, qui est un port denier, et Santiago à 33'’27', est à 550’^ d’altitude. La températime annuelle est de 14%01 poim Yalparaiso et 12%75 pour Santiago; l’été est plus chaud dans cette dernière oii la moyenne est de 18°,4, tandis qu’au bord de la mer l’on ne compte que 16°, 3. A Talcahuauo, qui est située à l’entrée de la baie de la Conception à 105“ d’altitude, et à 35°26' de latitude, la température annuelle est un peu plus élevée et atteint 15°, 75; l’été y est aussi chaud qu’à Callao, mais l’hiver est plus froid de dix degrés, 9°,0 au lieu de 19°, 8. Enfin Yaldivia, qui est au midi de rAraucanie, c’est-à-dire à 30°49' de latitude, n’a plus que 11°, 0 pour température annuelle, l’été ayant 16° et l’hiver 8°, 01. Enfin à Puerto-Moutt, qui est situé au 41°30' de latitude, l’on a 11°,75 pour la moyenne annuelle, 15°,7 pour l’été et 7°, 07 pour l’hiver. Nous suivons ainsi la décroissance de la température depuis Guayaquil, situé près de l’équateur, jusqu’à Yaldivia près du quarantième degré, commençant avec 26°, nous arrivons à 11°, avec toutes les températures intermédiaires , en faisant remarquer qu’au pied des montagnes couvertes de neige, l’on observe vers le soir une baisse considérable du thermomètre.

En ce qui regarde la pluie, nous passons également par toutes les gradations, depuis l’absence totale comme à Payta et sur

presque toute la côte péruvienne; mais à mesure que Ton gagne le Chili, la pluie augmente assez régulièrement : à Serena (29°54'),’il en tombe 172--; à Santiago (33^27') il y en a déjà 419— ; à Talcahuano (35"26') la proportien est de 547—, à Conception (36^49') ce sont 1364— et à Valdivia (33H9') 2859—; mais elle diminue en s’avançant vers le sud, de telle manière qu’à ruerto-Moutt(41”30') il n’en tombe que 2676— et au déü'oit de Magellan, près de la côte orientale, la quantité observée à

Punta-Arenas (53°, 10') ne dépasse pas 555— . ^

Le nombre des jours de pluie suit la même progiession . depuis le désert d’Atacama, oii il n’est pas tombé de pluie dans l’espace de cinquante ans, à Copiapo, oii il pleut une fois p ai an, à Coquinbo oii l’on compte trois ou quatre jours de pluie, à Santiago où il y en a 21 , à Valparaiso, 25, à Valdivia, 150 et enfin jusqu’au détroit de Magellan oiil’on en compte 175. C’est pendant l’biver qu’elle tombe dans le nord et en toute saison dans les régions méridionales. Sur toute la côte occidentale 1 on observe une grande fréquence des vents d’ouest qui se sont chargés d’humidité en traversant l’océan Pacifique, la déposent sous forme de ])luie ou de neige sur les versants occidentaux et dans les hautes vallées des Andes.

A])rès la région côtière, nous devons parler des climats qui régnent dans les régions montueuses, sur les hauts plateaux ou dans les vallées qui s’étendent depuis la Colombie jusqu’à la Patagonie. Au nord, elles sont très larges et très élevées, mais elles vont en se rétrécissant à mesure que l’on s’éloigne de réquateur jusqu’au tropique du Capricorne. La décroissance de la température est beaucoup moins prononcée dans les Andes que dans la plupart des montagnes européennes. Nous avons vu (T I P 33) qu’au mont Ventoux la température s’abaissait iVmi degré par 141-, au Pigbi par 149-, au Saint-Gotbard par 168-, tandis que dans la Cordillère américaine il fallait 175 d’après Boussingault et 187- d’après Humboldt.

Le climat de ces régions varie avec l’altitude et l’exposition. La vallée de Quito jouit d’un printemps perpétuel; le tbermo-, mètre ne varie que d’un degré et demi entre les mois extrêmes, juillet ayant 14°,8 et mars 16°, 3. Les quatre saisons présentent une grande uniformité : l’hiver ayant 15°, 4, le printemps 15°,7, l’été 15°, 6 et l’automne 15°, 7, la moyenne annuelle étant 15 ^6. Au nord’ et au midi de Quito (2958) s’étend une vaste plaine

A^klÉKIQlTE DU SUD.

toujours verdoyante ou paissent de nombreux troupeaux et où Von trouve ])artout des métairies et cepandant a l’altitude du rie du IMidi (2877) et du Canigou (2785) dans les Pyrénées.

Au midi de Quito se trouvent les Andes du Pérou et de la Bolivie dont le climat varie avec l’altitude, mais dont la température annuelle peut être estimée à 10”. Les écarts saisonnieis ne sont pas considérables ; on ne compte pas plus de 28^ en été et l’on n’observe pas un froid plus considérable que 4°, si 1 on excepte les froids nocturnes que le rayonnement vers un ciel serein rend ordinairement excessifs. Voici, d’après Jourdanet , la température moyenne de quelques localités du Pérou. Aux mines de Cbonta (4478) l’on a 5" pour température annuelle par le 9”® degré de latitude méridionale. A Ancomarca (4380) l’on a 5%5, quoique la latitude soit déjà plus méridionale, 17^31'. A Cuzco (3468) où la vallée est plus large et mieux abritée, l’on a 15“,5. La ville de Puno, dont l’altitude approche des quatre mille mètres (3923), a une moyenne annuelle beaucoup moins élevée que Cuzco, puisqu’elle ne dépasse pas 8",5.

Les bords du lac de Titicaca (3931) ont un climat assez agiéable, puisque, malgré l’altitude, l’on y cultive le maïs, le seigle, l’orge et la pomme de terre ; mais il n’y a pas d’arbre. Il pleut presque tous les jours de novembre jusqu’en avril, époque où la neige alterne avec la pluie. L’évaporation est excessive à cause de l’altitude, aussi voit-on de la glace se former pendant la nuit, alors que le thermomètre a marqué 13° pendant le jour. La température moyenne annuelle est de 10° à la Paz, qui est situé à deux cent mètres plus bas que le lac, c’est-à-dire à 3720”". A Potosi (4060) elle est moins élevée, puisque le Pentland n’a trouvé que 8°, 7 5 pendant le jour, au mois de janvier, tandis qu’à Puno, dont l’altitude (3923) ne diffère que de 137 mètres, la moyenne diurne était de 15 à 16° et celle de la nuit d’ environs °.

En s’éloignant des montagnes, l’on voit la température s’élever, comme c’est le cas pour Chiquisaca (2840) et pour les versants orientaux de la Cordillère; l’on trouve alors la chaleur et l’humidité sur les cours du Maranhon, du Solimoës et du Paraguay, ainsi que de leui^s nombreux aftiuents. Aussi, lorsque les neiges fondent et que les rivières débordent, l’on voit apparaître la malaria, qui était inconnue sur les hauts plateaux dont

^ Jourdanet, Ivfluence de la pression de Vair sur la vie de Vhomme^

nous venons de parler. Mais toutes les portions de ces régions orientales ne sont pas également arrosées et il en est où l’on ne voit que sable et solitude, comme dans le désert d’Atacama, ce qui constitue des llanos ou savanes semblables à celles du grand Chaco

et de Manso, qui sont limitrophes de la république Argentine.

Nous ne pouvons terminer ce qui concerne la climatologie de ces régions sans parler de la limite inférieure des neiges perma-

nentes. A l’équateur, dans les environs de Quito, elles s’arrêtent h 4818’". Dans la Cordillère orientale du Pérou elles disparaissent à 4853'", tandis que sur le versant occidental la limite des neiges permanentes s’élève jusqu’à 5640’". Dans la Cordillère chilienne, à 33" de latitude méridionale, elle s’abaisse jusqu’à 4483"^, entre les 40 et 44", jusqu’à 1832 et enfin au détroit de Magellan au 53" ou 54" de latitude, les neiges deviennent permanentes à 1130’" exactement, comme dans l’intérieur de la Norwége ‘ .

3" Ethnographie. Toute l’.Ÿmérique occidentale a été peuplée par ses conquérants, les Espagnols dont la descendance plus ou moins mêlée de sang indien occupe le Haut et le Bas-Pérou, ainsi que le Chili ; elle forme la l)ase de la population et occupe })artout les i)reniières ])laces dans le commerce et dans la magistrature. Après les Espagnols viennent les immigrants des autres nations européennes, mais qui sont en beaucoup plus faible pro})ortiou que dans les régions orientales. Mais à côté des vainqueurs il y a les vaincus, c’est-à-dire les Indiens aborigènes que d’Orl)igny divise pour les régions occidentales en trois rameaux désignés sous les noms ileiiériivien, antisien et araucanien. Ces trois portions de la race ando-péruvienne ont des traits assez différents, suivant les pays qu’ils habitent. Ceux qui vivent dans les hautes régions du Pérou sont les descendants des Qninchas que l’on a désignés sous le nom (V Incas. Ils avaient soumis àleur empire toutes les tribus montagnardes depuis Quito jusqu’au Chili, à deux exceptions ; celles qui habitent Inversant oriental ou les plaines sous-jacentes, et au midi, les belliqueux Araucanieiis et les tribus de pêcheurs fueggens. 1" Voici, d’après d’Orbignyb les traits des Qumchas : leur teint est d’un brun

^ Kæmtz, Météorologie.! tracl. de Martins, p. 230.

^ V. Pricliard, Histoire naturelle de l’homme^ traduit de l’anglais par Roiilin, Paris, 1843, t. II, p. 180.

AMÉRKiUE DU SUD.

olivâtre, leur tête est volumineuse, les lèvres sont épaisses, le nez épaté, les pommettes saillantes et l’ensemble du visage forme un pentagone très prononcé ; les cheveux sont noirs et lisses, la barl)e rare, les membres plus courts et le tronc plus volumineux que celui des Européens, ce dont on ])eut s’assurer eu comi)araut les deux dessins de femmes qu’a donnés Jourdaiietb La poitrine est très bombée dans les deux sexes et la

gorge volumineuse chez les femmes. 2° Les Aymaras sont la seconde race alpestre du Pérou : ils ressemblent beaucoup aux précédents par leurs caractères physiques, mais s’en distinguent par le langage et parleurs sépultures, ainsi que par l’aplatissement artificiel de leurs crânes. Ce singulier usage n’existait probablement que pour les chefs, car l’on a trouvé sur les bords du lac de Titicaca des crânes aplatis et d’autres qui avaient conservé leur conformation naturelle ; ils ont été figurés par Prichard et par le Gosse L 3° Les Antisiens vivent dans les forêts les plus sauvages des régions montueuses, leur couleur est légèrement basanée avec un mélange de jaune 5 leur peau estd autant moins foncée qu’ils habitent des forêts plus épaisses, ils sont alors presque blancs ; leur corps est couvert de taches, leur visage est plus rond que celui des autres montagnards, le nez est moins saillant. 4° Les Araucaniens sont avec ces der-

niers les seules tribus aborigènes qui aient conservé leur indépendance ; refoulés par les Quinchas, ils ont occupé la partie méridionale du Chili. Leur tête est volumineuse, leur visage aiiondi, les pommettes saillantes, la bouche large, les lèvres épaisses, le nez court, épaté, les narines larges, le menton fuyant ; ils ont fort peu de barbe, les cheveux sont noirs, lisses et très abondants. La peau est d’un brun olivâtre, mais moins foncée que celle des Quinchas. Tous ces caractères se trouvent dans le portrait d’un Araucanien donné par Prichard L L’on touve dans ces tribus des métis dont l’origine est assez singulière. Ces tribus guerrières faisaient souvent des incursions dans les pays voisins et enlevaient des femmes dans les villages et dans les couvents, et c’est ainsi que s’est mêlé le sano-

^ Jourdanet, op. cit., t. I, p. 820.

^ Dissertation sur les races qui composaient l’ancienne population du Pérou. Méin. de la Soc. d'anthropologie, t. I, p. 141.

^ Prichard, op. cit., t. II, p. 196.

CLBIATOLOGIE MEDICALE.

araucanien avec l’européen. Jusqu’à ce jour cette peuplade a

conservé son indépendance et son paganisme. ^

D’après Prichard, la branche péruvienne se composait il y a trente-cinq ans d’environ 1,.?15,452 individus qui sont tous convertis au christianisme, tandis que la branche antisienne comptait 11,887 chrétiens et 2,700 païens et l’araucanienne pas un seul chrétien et 34,000 païens. Nous ne savons pas quelles sont les proportions actuelles entre les descendants européens, les métis et les aborigènes civilisés ou restés sauvages.

4» DÉMOfiEAPiiiE. - A. Équateur. Cette république a une superficie de 643,295 kilomètres carrés et ses habitants sont au nombre de 860,137, auxquels il faut ajouter environ 200,000 Indiens, ce qui donne 1,060,137 pour la population totale soit environ hw et demi (1,0) habitant par kilomètre carre. Mais cela ii’a pas lieu d’étonner quand l’on se rappelle qu’à 1 exception de Guayaquil et de ses environs, la côte est fort peu habitée que les régions iiiontueiises sont en partie couvertes de neiges permanentes ainsi que de pentes abruptes et enfin qu il V a'dans les régions orientales des forêts impénétrables et des llanos ou savanes; en sorte que l’on peut considérer la majeure nartie de cette région comme entièrement inhabitable. Les piovinces qui ont le plus grand nombre d’habitants sont celles d’Azuay (149,103), de Chimborazo (110,800) et de Pichinc a ( loo '>81) 011 se trouve Quitola capitale, qui en compte à elle seule 70 ÔÔo. Guayaquil eu a 22,000. L’on y trouve comme dans toute l’Àmériciue du Sud, les descendants d’Espagnols, les Indiens abori<vènes et les nègres, ainsi qu’un nombre considérable de métis'’; les mulâtres, provenant de l’union des negres et des Indiens; les zemhos des nègres et des blancs, ce sont nos mulâtres; les mestizos des blancs et des indiens; ces derniers sont en général plus vigoureux et plus intelligents que les autres descendants de race mêlée. Ils paraissent destines a exercer une grande influence sur les destinées de ces régions.

B Le jBas-PéroM ou Pérou proprement dit. La superficie de

ce pays est d’environ l,fi05,742 kilomètres carrés et sa population était en 1876 de 2,720,735 habitants, non compris les Indiens, qui, d’après Prichard, étaient, il y a trente-cinq ans au nombre de 1,315,452, se rattachant à la race péruvienne et

AMERIQUE DU SUD

occupant les différentes régions alpestres des Andes péruviennes. ^lais en prenant la population recensée en 1876, nous avons, pour sa densité, un peu plus d’?m habitant et demi (1,7) par kiloniètre carré. Lima, sa capitale, comptait cent mille habitants (100,073) en 1876 et le port de Callao 22,000 , ce qui constitue une assez forte agglomération. Le second port du Pérou est Truxillo, dont la population est inférieure à celle de Callao. Au midi, la ville d’Aréquipa est adossée au mont Oinale, et sa population est considérable quoique située à quelque distance de la mer. Enfin, Cuzco (3468) est dans une plaine située entre les montagnes de la Cordillère méridionale ; elle avait autrefois 20,000 habitants, mais ce nombre a probablement augmenté.

C. Le Haut-Pérou m Bolivie. Nous avons reçu du président actuel, M. Thomas Prias, un volume sur la statistique de la république b D’après cet ouvrage, la population s’élevait en 1851 à 2,133,896 habitants, répartis sur 1,297,255 kilomètres carrés, ce qui donne pour densité un peu plus d’z^n habitant et demi (1,6) par kilomètre carré. La population féminine l’emporte dans les huit provinces sur la masculine. Les naissances ont été en 1846 au nombre de 62,443 et les morts de 43,757, ce qui donne un excédant de naissances de 18,486. Comparée à la population, l’on compte ime naissance sur 31 habitants dans la province du Littoral et une naissance sur 57 habitants dans celle d’Oruro. Les autres provinces oscillent entre 39 et 49. Les décès ont atteint la proportion d'im sur un peu plus de trente-trois habitants (33,5) et les mariages d'un sur soixante et tm habitants. Tous ces chiffres dénotent des conditions démographiques très favorables. Les principales villes ou chefs-lieux des provinces sont : La Paz, capitale de toute la Bolivie, qui compte 76,372 habitants, Cocbabamba, qui en a 40,678, Sucre 23,979, Potosi 22,580, Santa-Cruz 9,780, Oruro 7,980, Tarija 5,680, Trinidal 4,170, et Cobija, sur le Pacifique, qui en a 2,380.

D. Le Chili a une superficie de 328,060 kilomètres carrés,

^ Bosquejo Estadistico de Bolivia^ per José-Maria Dalence. Chiiquisaca, 1851.

sans les Terres Magellaniques, qui eu comptent 248,000. La population, d’après le recensement de 1875, était de 2,300,000 habitants , ce qui, en excluant les Terres Magellaniques, qui n’en ont que 1,142, donne pour la densité assez exactement un peu plus de sept haUtants par kilomètre carré. Les provinces diffèrent l)eaucoup entre elles à cet égard, depuis celle d’Atacama, qui ne compte que sept habitants (0,7) par dix kilomètres carrés, jusqu’à Valparaiso, qui en a quarante-deux et Santiago avec dix-huit habitants par kilomètre carré. Ces deux provinces comprennent les villes de Santiago et de Valparaiso ; la première est la capitale du Chili et comptait en 1875 148,264 habitants, et la seconde, Valparaiso en a 97,575; les autres villes oscillent entre 19,044 à Chillan et 3,872 à Valdivia.

La population féminine l’emporte sur la masculine dans la proportion de 987,811 pour 921,014. Les naissances dépassent l)eaucoup les décès, puisque en deux ans, 1873 et 1874, Ton a inscrit 179,922 naissances et 112,220 décès, ce qui donne un excédant de 67,702 naissances. L’on compte une naissance sur trente-trois hahitîniis; les enfants illégitimes sont assez nombreux, ])uisqu’ils sont aux légitimes dans la proportion (T un h deux et huit dixièmes . Les mariages ont été en 1873 au nombre de 17,421 et en 1874 de 16,676, ce qui, comparé avec le recensement de 1875, donne un mariage sur cent vingt habitants. La ])opulation rurale constitue les 60 7o et l’urbaine le 40 7o de l’ensemble. Les étrangers tixés dans le Chili étaient au nombre de 27,000 en 1875. Les Araucaniens, qui forment un État indépendant, étaient en 1875 au nombre d’environ 51,307.

5° Pathologie. Nous devons suivre à cet égard la même marche que pour les articles précédents, c’est-à-dire commencer par la })athologie des régions côtières, passant ensuite à celle des régions montueuses et enfin la pathologie des plaines situées à l’orient de la Cordillère.

Mais avant d’aborder l’étude de chaque maladie, nous devons faire connaître la répartition mensuelle et trimestrielle de la mortalité pour le Chili et la capitale du Pérou. Au Chili, d’après les documents officiels, le nombre des décès des dix années comprises entre 1849 et 1858 s’est élevé à 338,464, qui se répartissent suivant les saisons, après avoir porté les mois à 31 jours, en 87,349 décès en été, c’est-à-dire de décembre à

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février, formant le 28,5 7o la mortalité; T automne en a compté 74,397 ou les 21,9 7o ; Tliiver 84,198 ou les 24,9 7« et le printemps 92,520 ou les 27,4 7o- Nous voyons que les saisons extrêmes ne diffèrent que du 21,9 au 27,4, ce qui vient continuer l’opinion généralement admise sur la salubrité du Chili. Les mois extrêmes sont : septembre pour le maximum et mai pour le minimum. Ainsi donc, nous avons comme en Europe la plus forte mortalité au printemps après les froids de riiiver et la plus faible en automne après les chaleurs de l’été, qui d’ailleurs ne sont pas très intenses. Ce qui revient à la conclusion souvent démontrée d’une influence favorable de l’anémie automnale et défavorable de l’hyperémie printanière pour diminuer ou augmenter la mortalité.

En ce qui regarde la capitale du Pérou, nous n’avons de documents que pour sept mois, mais qui se présentent d’une manière toute différente de ce que nous avons vu pour le Chili. Sm- ces six mois, deux, janvier et février, corespondent à l’été et sont fort peu chargés en décès; trois correspondent à l’automne et sont moins élevés que les mois d’hiver, mais plus nombreux que les mois d’été. C’est juillet qui est à la fois le plus froid et le plus chargé en décès, tandis que février est le plus chaud et en même temps le plus salubre. Après ces détails sommaires, nous aborderons l’étude spéciale de la pathologie.

A, Pathologie des côtes du Pacifique. — a. Malaria. Elle règne sur la majeure partie des côtes occidentales, comme nous en trouverons la démonstration dans la revue des principaux ports. Le premier, en commençant par le nord, est Guayaquil, dans la république de l’Équateur.

Guayaquil est visité à un degré très prononcé par les fièvres intermittentes simples, principalement sous le type quarte, à la fin de la saison humide et pendant la saison sèche. Les fièvres pernicieuses sont très répandues sous trois formes, la délirante, la comateuse et l’algide. Parmi les ports du Pérou, Payta est l’un de ceux où la malaria est à son minimum, ce qu’il doit à son extrême sécheresse et à l’absence totale de pluie, ainsi qu’au désert de sable qui s’étend jusqu’à Piura, dans son voisinage. A Callao et à Lima, la malaria existe en grande abondance , à cause des effluves paludéens qu’y apportent les vents du sud; l’on y observe souvent les fièvres intermittentes simples et pernicieuses, ainsi que les anémies consécutives. L’on

observe clans Arica un grand nombre de fièvres tierces très rebelles ; presque tous les habitants en sont atteints ; l’on y voit de nombreux fébricitants, au teint d’un jaune terreux, se traîner dans les rues, ou respirer l’air, assis aux portes des maisons après les heures de la grande chaleur.

Toute la côte de la Bolivie est aride et ne présente aucune végétation ; aussi ne voit-on pas de malaria dans les ports qui en dépendent et en particulier dans celui de Cojnja, qui est entouré par les sables du désert d’Atacama. La chaleur y est intense; mais l’humidité faisant défaut, il n’y a pas de malaria.

Les ports du Chili méritent une mention spéciale, tout particulièrement celui de la capitale Yalimraiso, où les chaleurs de l’été développent la malaria avec une grande intensité par suite de nombreuses circonstances antihygiéniques; comme, par exemple, l’entassement des immondices, l’écoulement incomplet des eaux pluviales ou ménagères, ainsi c|ue l’absence de propreté dans les vêtements ou les habitations. Néanmoins, malgré toutes ces causes d’insalubrité, les fièvres paludéennes n’y sont ni très fréquentes, ni très graves, en conséquence des vents du sud (pii balayent au large les émanations nuisibles. Les i)orts de la ConcejAion, de Talcahuano et de Valdivia sont aussi atteints par la malaria; mais h un moindre degré que ceux qui sont situés ])lus au nord, tandis qu’au midi les Terres Magellaniiiues sont complètement à l’abri des influences malariennes. En résumé, la côte occidentale de l’Amérique du Sud est visitée })ar les fièvres intermittentes , à l’exception seulement des régions arides de la Bolivie et des Terres Magellaniques.

b. Fièvres continues. fièvre typhoïde s’observe fréquemment à Guayaquil sous la forme ataxo-adynamique. Elle a régné pendant le siège aussi bien chez les assiégeants que chez les assiégés. A Callao et Lima, toutes les fièvres ont été réunies sous une même détermination, en sorte que l’on ne peut fixer la part proportionnelle de chacune d’elles. En 1854, 1 on a compté 939 décès amenés parles üèvres sur 3,131 morts, ce qui forme environ im tiers ou les 300“®® du nombre total. En 1858 et 1859^ la mortalité des fièvres était réduite aux 120“®®, le surplus de 1854 devant être attribué à la fièvre jaune, qui sévissait alors. A Valparaiso, l’on observe souvent la fièvre typhoïde

AlklÉHIQUE DU SUD.

peuclant l’été ; elle a été autrefois désignée sous le nom de chavalonqo, dont les symptômes sont tout à tait caractéristiques ( e la dothinentérie, ainsi que l’ont constaté les médecins de la marine française. Elle se termine très souvent par la mort. Nous manquons de renseignements sim les régions méridionales

du Chili et de la Patagonie.

Les fièvres bilieuses rëmittentes^Q montrent dans plusieurs des ports comme maladies spéciales, ou comme complications de 1 hé patite. Le typhus exanthématique a été signalé en 1825 et 1826 à. Lima et à Callao pendant le siège que ces villes ont soutenu. D’après Tschudi, le typhus était inconnu au Pérou avant l’arrivée des Européens, puisque les habitants n’avaient pas de mot pour le désigner etqu’ils ont adopté le nom espagnol de tabardillo (fièvre pétéchiale) h

c. Fièvres érup)tives. La variole fait de nombreuses victimes dans les ports du Pérou et du Chili. C’est ce qui a été observé à Talcahuano et à la Conception, ainsi qu’à Valparaiso, où un grand nombre d’indiens périssent à la suite de la vaiiole, n’étant pas préservés par la vaccine. La inêin'e observation s’applique à Callao et à Lima, où l’épidémie de 1859 a fait beaucoup de ravages parmi les nègres et les Indiens. La vaccine a un peu amoindri la violence de la maladie. L’on peut juger de son intensité par le fait que l’on n’avait compté en 1854 que 16 cas de mort amenés par la variole et 28 en 1858, tandis qu’ils se sont élevés au chiffre de 334 en 4859. Elle n’épargnait aucune race et exerçait surtout ses ravages parmi les enfants, il y en eut même chez les sujets vaccinés. A Guayaquil, la variole n’a pas fait d’apparition depuis plusieurs années. La scarlatine rougeole coexistent presque toujours avec la variole ou lui succèdent à de courts intervalles. La scarlatine se serait montrée pour la première fois au Chili sous forme épidémique en 1827. Elle fit alors de grands ravages, à cause de ses nombreuses complications, surtout chez les enfants et les jeunes gens. Cette épidémie continua jusqu’en 1829 et se répandit dans toute l’Amérique du Sud et en particulier dans le Pérou et le Chili. En 1854, l’on compta 16 décès de ce genre à Lima et en 1858 et 1859 seulement 16 ou 17.

^ Yoy. Hirsch, Handbuch der historisch-geographischen Pathologie, Erlangen, 1859, t. I, p. 157.

d. Maladies des organes de la digestion, La dysenterie est

très fréquente à Giiayaqiiil; c’est la plus grave des maladies qui sévissent pendant la saison des pluies; la mort survient du douzième au quatorzième jour, ordinairement précédée par des ulcérations gangreneuses à l’anus. La dysenterie devient souvent chronique et enlève beaucoup de malades. Elle a exercé aussi de grands ravages à Callao et à Lima, puisqu’en 1854 elle a constitué les 207"”^® ou plus du de l’ensemble des

morts et les 60 ou 61“®® en 1858 et 1859. A Valparaiso, les dysenteries aiguës et chroniques ont amené la mort des 106“®% de l’ensemble des décès dansl’bôpital de la Charité.

h' embarras gastrique^ gastralgie et les diarrhées sont fréquentes à Lima et à Valparaiso. La colique sèche s’y montre également. On la désigne à Valparaiso sous le nom (TemqKwho, On la voit se développer ordinairement à la suite d’un refroidissement de la peau lorsqu’elle est couverte de sueur, ou après l’ingestion de boissons glacées. Elle se déclare par de vives coliques qui ont surtout pour siège la région ombilicale, et (pii causent de vives douleurs suivies de vomissements. Cette maladie est très fréquente chez les nouveau-nés, ce que le D® Destrages attribue aux variations de température amenées parle balancement dans des hamacs sous les vérandabb L’on peut dire que les maladies de l’appareil digestif tiennent une ])lace importante dans la pathologie des régions côtières du Pérou et du Chili ; elles se montrent isolément ou comme complications d’autres affections. L'héqyatite est fréquente et se termine assez souvent par la mort, puisqu’on en trouve 38 cas en 1854, 6 en 1858 et 31 en 1859, dans les registres mortuaires de Lima. Les abcès du foie sont signalés comme assez répandus à Guayaquil. Il est, du reste, très probable que sa fréquence diminue de l’équateur aux Terres Magellaniques. ^

e. Maladies des organes thoraciques. Les bronchites sont très répandues en conséquence des courants d’air froid qui descendent des Cordillères. Leur fréquence et leur gravité sont plus prononcées dans les régions méridionales du Chili et des Terres Magellaniques que sui* les côtes brûlantes du Pérou et de l’Équateur. A Valparaiso, elles ont formé les 50“®® de P en-

Arch. de méd. nav.^ t. II, p. 282.

AMERIQUE DU SUD

semble des morts daus les hôpitaux. lüeAirésies et \e^imeu,monies se montrent sporadiquement et compliquent souvent les bronchites. A Lima, l’on a compté que le nombre des pneumonies s'élevait aux de rensemble des décès de janvier à

juillet eu 1858 et 1859; tandis que les pleurésies en constituaient les 10“®", 7. En réunissant ces deux inÜammations thoraciques, elles forment les 40“®" de la mortalité totale. Proportion assez élevée si on la compare à d’autres pays intertropicaux.

X Valparaiso, les pneumonies et les pleurésies sont encore plus nombreuses qu’à Lima , puisqu’elles forment les 189“®" de l’ensemble des décès dans l’hôpital de la Charité.

hd.])litliisieimlmonaire est très répandue sur les côtes du Pérou et du Chili ; on la signale comme très fréquente à Guayaquil. Il en est de même pour Lima, oii elle a formé, en 1854, les 171“®" de l’ensemble des décès spécihés. Dans les sept premiers mois de 1858 et 1859 les phthisiques n’ont formé que les 88“®", 6 de la mortalité totale, mais il faut ajouter que ces sept mois comprennent janvier et février, qui sont des mois d’été et que l’hiver n’est représenté que par juillet ; il n’est donc pas étonnant que la proportion des phthisiques soit moins considérable pour ces sept mois que pour l’année entière. A Valparaiso, la phthisie pulmonaire fait de nombreuses victimes parmi les Chiliens comme chez les étrangers. L’on peut en juger par le fait que sur 912 morts dans l’hôpital de la Charité l’on a compté 396 phthisiques, soit les 434“®"; le sexe masculin l’emporte sur le féminin dans la proportion de 209 à 187, mais cette circonstance exceptionnelle peut dépendre du nombre proportionnel des hommes et des femmes dans les salles de cet hôpital. Les médecins de la marine ont observé que l’état des matelots phthisiques s’y aggravait rapidement; les tubercules prennent une marche galopante chez les individus prédisposés et accomplissent leur évolution en très peu de temps. Nous devons mentionner, en terminant ce qui concerne la phthisie pulmonaire, l’habitude d’envoyer sur les altitudes ceux qui en sont atteints dans les villes de la côte. Cette coutume^ qui est blâmée par quelques praticiens, est une conséquence naturelle de l’immunité phthisique des altitudes, comme nous l’avons déjà signalé pour la Suisse et le Mexique, et comme nous avons pu nous en

Lombard, Climatologie. jjj 34

assurer chez une phtliisii^ue de Lima, qui a été guérie par un séjour prolongé sur les altitudes péruviennes h

1j asthme existe dans les régions côtières, mais avec moins de fréquence que sur la hauteur ; l’on a compté qu’il tonnait un peu plus des IL"®" (14,5) dans les hôpitaux de Lima. D’après le D® Lafargue, l’asthme et l’angine de poitrine se rencontrent fréquemment au Chili et s’accompagnent de tympanite qui est si promptement mortelle qu’il cause’ une grande terreur aux habitants de Yalparaiso.

Le croiq) aurait été importé pour la première fois au Chili en 181G. L’on y a noté dei)uis lors de nombreuses et graves épidémies qui compliquent souvent la scarlatine. En 1858, le croup a formé les 12'"®® de l’ensemble des morts dans les hôpitaux de Lima.

Les maladies orc/ayiiques du ccear sont moins fréquentes sur les côtes que dans les régions montueuses. Elles ont pourtant formé à Lima, sous le nom (V anévrismes, environ les 7™®® (6,8) des morts. Au Chili, ces maladies sont loin d’être rares. Le D" Lafargue estime cju’ elles sont plus fréquentes qu’en Europe, leur marche est très ])ronq)te et présente toujours des symptômes très violents (pii emportent les malades avec la plus grande ra])idité. Les anévrismes spontanés des artères sont également assez communs au Cliili. M. Lafargue a surtout remar(|ué une sorte de diathèse anévrismale sur certains individus qui portaient des tumeurs artérielles dans diverses régions du corps C

f. Maladies du système nerveux, h' apoplexie se rencontre au Pérou et au Chili, comme })artout ailleurs ; elle a formé dans les hôpitaux (le Lima les 7'""® de l’ensemble des morts. Si l’on ajoutait les 4’"®® amenées par des morts subites dont une partie, du moins peut être rapportée à l’apoplexie foudroyante, l’on aurait environ les 10'"®" pour chiffre léthifère ; proportion très faible si on la compare avec celle que nous avons signalée poui

d’autres villes. ,

Le tétanos n’a causé que deux morts, soit à peme 1"^® a Lima.

Il est aussi inconnu à Yalparaiso, oii on ne l’a jamais observé dans les hôpitaux. Celui des nouveaii-nés n’est point rare dans les villes du Pérou et de l’Équateur. Le D" Destruges l’a sou-

1 Voir Les climats de montagnes, 3™® édit., p. 146.

2 Arcli. de méd. nav., t. II, p. 105.

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vent observé à GncujaqulL Le delirium t remens est signalé connne ayant constitué les de l’ensemble des morts dans riioi)ital à \4di)araiso, mais il est probable que plusieurs de ceux qui ont succomlié étaient des matelots étrangers. Les autres maladies du système nerveux ne j)résentent rien de spécial, sinon que l’on observe souvent chez les habitants du pays un grand abattement et une notable dépression nerveuse qui diminue la force de résistance et aggrave toutes les maladies. Ce symptôme est d’autant pins frappant que le climat du Pérou et surtout celui du Chili passe pour très favorable à la santé et qu’il l’est réellement, d’après l’avis de tous les médecins qui ont pratiqué dans les régions côtières.

Maladies des organes de la locomotion. Nous devons placer au premier rang le rhumatisme sous ses deux formes : articulaire et névralgique., ce qui n’est pas étonnant avec les fréquentes variations de température. Le I)^ Lafargue considère les maladies rhumatismales et névralgiques comme caractéristiques du climat de Yalparaiso ; les migraines et les névralgies catarrhales de la face y sont très fréquentes ; les douleurs vagues erratiques dans le dos, les épaules^ le cou, les lombes sont tellement communes que, dans certaines saisons, elles atteignent presque tous les habitants. On pourrait alors, dit M. Lafargue, comparer la population à une année de vétérans ou de marins qui auraient passé de longues nuits à la belle étoile, hommes, femmes, étrangers et indigènes, personne n’en est exempt L Aussi le rhumatisme hgure-t-il pour les 4“"", 4 de l’ensemble des morts à l’hôpital.

Le rachitisme et les caries osseuses se montrent assez fréquemment dans les régions tempérées et humides du Chili méridional.

h. Maladies des organes génito-urinaires. Les cystites ont formé environ les 2"'"" des morts dans les hôpitaux de Lima. Nous n’avons trouvé aucune mention des calculs urinaires. Les métrites et les métrorrhagies ont formé un peu plus des 20"‘®^ des morts à Lima. Si l’on y ajoute les suiies de couches qui figurent pour les l’on a près des 21^^^ pour les maladies des organes génito-urinaires féminins. Cette proportion est assez

^ Arch. de méd. nav.., t. II, p. 107.

considérable, et reconnaît sans doute pour Tune des causes principales les avortements qui sont prati(]ués sur une grande échelle au moyen de la décoction d’une racine ligneuse (godopoïpe) b et probablement aussi par des manœuvres crimi-

nelles.

La sypliilis est très répandue sur les côtes du Pacifique où Paborci fréquent de nombreux marins apporte constamment de nouvelles sources d’infection. A Lima, elle figure pour 5 ou 6“"® de la mortalité dans les hôpitaux. A Ahalparaiso, la blénorrhagie se complique facilement de bubons volumineux qui résistent à tous les traitements et dont la cicatrisation est excessivement lente lorsqu’ils ont abcédé. L’on rencontre dans la même ville les affections secondaires et tertiaires de la plus haute gravité, des ulcérations très étendues, des caries, des exostoses et les

syphilides des plus variées, ainsi que des douleurs ostéocopes et articulaires. Aussi trouve-t-on que la syphilis a constitué les 57mes décès h l’hôpital delà Charité.

i. J, es maladies de la yeau se montrent avec assez de fréquence, surtout comme complication de la syphilis ; l’herpès, l’eczèma, le lichen, la mentagre, recthyma etd’ichthyose sont les ])lus ré])andiies. Il est une maladie spéciale à ces régions, le vénif/a, dont nous parlerons ci-a]>rès.

k. Les scrofules sont de plus en plus fréquentes, à mesure qu’on s’avance vers le midi; elles sont pourtant signalées dans le nord, comme à Guayacpiil ou à Lima, oii elles ont tonné entre 1 et 2™^® des décès dans les hôpitaux, ainsi qu’à \alparaiso, où elles sont en très grand nombre. Mais c’est surtout dans les légions méridionales comme à Valdivia, a Chiloë et dans toutes les Terres Magellaniques qu’elles acquièrent une grande fré-

quence.

l. Le scorlmt a constitué dans les hôpitaux de Lima les 3 ou ^mes qgg morts. Mais nous ne connaissons pas d’épidémie gra\G

de ce genre.

m. Les maladies cancéreuses ne forment qu’entre le 3 et 4”"^® des morts dans les hôpitaux de Lima, mais il est bien piobablo que la majorité des cas de ce genre aura été méconnu.

^ Arch. de inéd. nav.^ t. II, p. 109.

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