ÉTATS-UNIS D^ AMÉRIQUE

l'a observée à Savannah, en Géorgie, ainsi que dans les deuK Caroline^, en Louisiane et en Floride, mais comme partout ailleurs, elle ne s'est presiiuo jamais terminée parla mort,

Cùnclu*ion4 iur la pathologie det ÉiaU-Unii.

Quatre maladies caractérisent la pathologie américaine : la fpuikiria, le t-holéra (h^s enfants, la pJdhisie pulmonaire et la Jièrre jaune, La malaria y rétine avec plus d'intensité que partout ailleurs en Enn^pe et même que la pro\inre la plus maréca'^euse de la Hollande, Elle provient de deux causes : de TimpalutUsme et des défrichements: la première est perman eu te et l'autre temporaire. Le rholéra des efifants fait beaucoup de victimes, surtout dans les États du nord et dans la ville de New- York; les mois de juillet pt août sont des plus meurtriers. La phtlnsie pnlmonuire est plus répandue qu'ailleurs, smioutdans le^ États du nord, tandis qu'au midi elle est plus rare, principalement là où la population de couleur, qui jouit d'une certaine immunité h cet égai'd, fonne une portion importante des habitants. Les femmes phthisiques sont beaucoup plus nombreuses que les hommes, La fièrrcjaum est la quatrième maladie caractéristique: elle est endémique dans les États du midi, sur les bords du golfe mexicain, sur les côtes atlantiques et atteint quelquefois les États du nord, mais il est rare que les épidémies y soient graves et prolonijées.

En dehors de ces maladies principales, nous avons signalé le U'tanos des noKreaK-nês dans les États du midi, oîi il atteint presque exclusivement la race nèj]jre, UaliéJiatkni infutule est assez fréquente ; il en est de même de la cœité. tandis que la ^îi?Y/i-m^/f^'/e est plutôt rare, h'alaiolhme et le delirium tremeî^K<f sont plus fréijuents qu'ailleui"s. C'est le contraire pour la pucuniofiit' et la p{etfrésk% qui se montrent surtout daus les États du midi. Le rroap et la diphtèrite sont assez nombreux, mais ils paraissent F être moins dans ces derniers temps. La diarrhée et la di/senterie sont assez répandues. Il en est de même pour le rhumatisme et la scrofule, he'Ajièi^res continues régnent avec assez d'intensité dans toutes les portions du pays, soit comme fièvres typhoïdes, mit comme typhus exanthématique, tandis quela^îèrre à rechute n'ajamaSs fait son apparition aux,

États-Unis; ce qui n'est pas étonnant, puisqu'elle est le plus souvent amenée par la famine, qui n'a jamais atteint ce pays si favorisé quant à l'abondance des récoltes et du bétail. Le choiera épidémique s'est montré à divcrees reprises dans presque toutes les régions, mais sui'tout dans les ports de mer; il a cependant envahi quelciuefois les régions centrales et occidentales, mais voici déjà quelques années qu'il n'a pas reparu aux États-Unis. Conune on le voit, la pathologie américaine a des caractères trèspositifs et peut être résumée, comme nous venons de le dire, par la malaria, le choléra des enfants, la phthisie et la fièvre jaune.

2* Mexique.

P GÉoGRAPinE. Le Mexique occupe la partie occidentale et méridionale de l'Amérique du nord. 11 est borné au nord et à Test par les États-Unis, à l'ouest par l'Océan Pacifique, au midi par le golfe du Mexique et l'État de Guatemala dans l'Amérique centrale K Ce pays est formé de régions situées à des niveaux très différents. Un plateau central, dont l'altitude moyenne est de 2000 à 2500 mètres et celui-ci soulevé en plusieurs portions qui forment des chaînes et des pics dépassant 5000 mètres. L'on peut diviser le Mexique d'après l'altitude, en trois régions.

La première s'étend du bord de la mer jusqu'à 1000 mètres; elle comprend une partie du Tamaulipas, le Yucatan et la province de la Véra-Cruz sur le Golfe Mexicain ; le Querrero, le Cinaloa, la Californie et la Sonora, (lui sont situées sur l'Océan Pacifique, Cette i)ortion est désignée sous le nom de Turra» caUentcs ou terres chaudes. Ce sont presque tous des pays tropicaux, oii la chaleur est intolérable.

La seconde région, qui s'élève de 1000 à 2000 mètres, forme une zone iutennédiaire entre les terres chaudes et les hauts plateaux. Ou les retrouve sur tout le pourtour du Mexique où il ne

^ La plupart des informations sur le Mexique sont empruntées aux oavrages suivants : D*" Jourdanet, Influence de la pression de Vair sur la vie de Vhcmme. 2vol.in-4°, Paris, 1875. — Di^Coindet, Le Mexique au pointât vue médico-chirurgical. 3 vol., Paris, 1867, et aux articles de MM.LeRoy de Méricourt et Achille Guillard dans le Dicl. encycl, des Sciences méài' cales.

mrplombe la mer que dans quelques portions de la Véra-Cruz et

de Chiapas, partout ailleui-i? il eotoure le haut plateau et s'étend

AU nord sur toutea les provinces do Chihuabua et de Cohahuila,

[Ce sont les iierras iémpladas où le eliîuat e>^t tempéré, aussi

favorable i\ la sauté qu'à la vêj^étation.

La troisième région est fonnée par le plateau ceutral dout l'altitude raoyeuue est de 2(J00 à 3tMX> mètres et dont quelques portions dépassent le doniier chiffre. Ce sont les turrm JrtJis ou terres froides qui s'étendeut du uurd au sud sur une longueur de douze à treize degrés de latitude et quatre à cinq degrés de longitude. Ce vaste plateau se continue au midi et à Fouest avec la Corflilîère de l'Amérique ceutrale et au nord avee les Montagnes^ Rocheuses, qui tra veinent les États-Unis.

Les altitudes du Mexi<|ue mesurées de ô(K) en â(K) mètres, nous montrent qu'un certain nombre de villes sont situées au niveau des mei-s et (lue des collines ainsi que le cours des rivières s'élevaot de U h 500 mètres, d'autres de 5U0 h HK)[) mètres, quelques-unes de lOOi} à 1500 mètres ; mi très grand noud^re de 1 500 à 20<Mï mètres et uue plus forte ju'Opru-tioo encore fie 201)0 a 25SM) mètres qui est l'altitude moyenue du grand plateau. De 250i> à 3(K)0 uiètres sont plusieurs hauts sommets, moins nombreux cependant que les précétleuts. Eutin, au-dessus de HOOO mètres se trouvent plusiem*s volcans : le Popocatepetl (541(>),, le pic d'Omaba (5400), le Cofre dePerote (40ÎJ0), le pic de Colinia <388*>) et celui de Jorullo (1220).

Les ditféreutes chatnes de montagnes s'eutre-croiseut dans tous les sens, et renferment de profondes vallées oîi sei^pentent les rivières formées par la fonte des neiges et par les pluies tropicales. Il n'eu est aucune néanmoins qui ait uu long parcours ou qui deviennent navigables ; leiu* cours étant presque toujours très accidenté sur les pentes abruptes du grand plateau. Le plus considérable est le Rio Grande qui sert délimite avec les États- Unis depuis r annexion du Texas,

Les lacs, au contraire, abondent rians ce pays: ceiL\ de la vallée de Mexico couvrent un quart de sa surface. Au nord de la capitale Ton trouve ceux de Zumpaugo, de Xaltocan; dans ses euvirons immédiats, la vaste nappe d'eau duTexcuco et plus au sud les deux lacs du Xoebimilco et de Cbako. L'un d'eux, celui de Texcoco t*st entouré sur une grande étenrlue, de marécages qui sont entretenus par de fréquents débordements. Ce la^ç<

346 CLIMATOLOGIE MÉDICAI^.

ceux qui sont situés au midi de la capitale se déversaient par le canal de Huehuetoca, mais qui est souvent obstrué, aussi le Mexico est-il menacé d'être inondé; c'est ce qui arriva en 1866, alors que T armée française occupait la capitale ; aussi malgré les profondes tranchées qui furent exécutées y eut-il invasion des eaux dans une grande portion de la ville et la difficulté de l'écoulement laissa pendant longtemps des quartiers en totalité ou en partie submergés. En dehors du grand plateau, il y a plusieurs lacs et lagunes, les principaux sont : le lac de Termînon entre le Tabasco et le Yucatan; le lac Caymandans le Chihauha; le grand lac Chapela dans le Xalisco et enfin le lac de Pazuaco.

Il existe sur les deux océans de vastes lagunes qui forment des lacs communiquant avec la mer ; le Tamaulipas et la province de la Véra-Ciiiz en ont de très étendues sur le golfe du Mexique. Le Guerrero, le Cinaola et la Californie en ont également sur les côtes de TOcéan Pacifique.

2*^ Climatologie. Nous devons décrire séparément les trois régions signalées plus haut, la chaude, la tempérée et la froide. La région chaude est celle qui occupe les bords des Océans Atlantique et Pacifique, ainsi que les pentes intermédiaires qui s'élèvent au niveau des mers jusqu'à 4 à 500 mètres. La température annuelle moyenne de cette région est 25° à la Véra-Cruz, oii les quatre saisons ne présentent que de faibles variations; l'hiver ayant 21°,5, le printemps 23%0, Tété 27°,5 et l'automne, 2B%0. Les mois extrêmes sont janvier avec 21*»,2 et mai avec 27%8. D'autre part, le docteur Bouffier qui a fait des obsenations météorologiques à l'Hôpital delà marine, en 18G3, a trouvé comme minimum 16°, 5 en janvier et comme maximum 30°,? en mai. La température de l'année a été un peu plus élevée que la moyenne : 25%2 aulieu de 25°,0. La différence entre les extrêmes était de 14%2.

La quantité annuelle de pluie est estimée par Berghausà 1"',678, c'est-à-dire à nu mètre et deux tiers. Le nombre des jours de pluie a été en ISGS de 94, année qui était considérée comme plutôt sèche. Ces pluies se répartissent assez également dans tout le cours de l'année, sauf en février, mars et a>Til où elles sont nulles ou très rares. Les vents du nord et de l'est l'emportent sur ceux du midi et de l'ouest. Les orages sont fréquents, mais pas aussi nombreux ni aussi violents que dans

d'autres régions mtertropîcales, et, en partîcalter» que sur la côte atlantique de rAméririue centrale.

Les régions basses du Tabasco, du Yucatan et du Tamaulipas ont un climat très semblable à celui de la Véra-Ciiiz. 11 en est de nièttie des régions riveraioes de rOeoan Paritique qui sont, conuue la V'éra-Cruz, sur la li^ne isothenoique de 2:i\ Tehuantepee, Acapnlco, St-Blas et Mazatlan font partie des régions chaudes du Mexique, La ville d'Acapulcoest bâtie dans un eutonnoii'oU il rè^nt^ une dialeur anlenle: les pluies y sont très abondantes pendant T hivernage. Saint-Blas est dans le même cas. et tellement insalubre que les habitantiî se réfugient h Tepic (IXJÔ) ou à Xalisco» qui est située au pied du mont Saint- Juan (is^iu), pendant les chaleurs toiTides de Tété, alors que les lièvTes déciment ceux qui restent en arrière. Mazatlan est un port d'origine récente, il y règne eu mai et juin une cbahnir intense qui atteint 'M h 38". La saison sèche commence en jau- \ier et se termine eu juillet: la saison des pluies commence eu juillet et finit en janvier, c'est Tépoque la plus insalulire, La température moyenne de juillet, août et septembre est 'M)'\ Il y a de fréquents et de dangereux ouragans sui* cette cote.

La réffiùu tempérée. Après avoir quitté le niveau des mei*s oU régnent des chaleurs tropicales, l'on gravit péniblement des pentes rocailleuses, rapides et desséchées par un soleil brûlant; mais dès qu'on atteint l'altitude de KKX> à lf>l>i) mètres Ton se trouve traijspoiié au milieu (['une végétation luxuriante, qui forme une véritable oasis entre le grand plateau et les plaines sous-jacentes, dont il est séparé par des routes poudreuses. Ce sont les tierras temjdadas, oii Fou jouit em ore du climat tnipical, mais oii Ton est h Tabri des cimlcurs brûlantes et d une atmosphère empestée par les émanations fébrigèues. C/est là qu'on trouve au midi : Orizaba {123(1) et h Test : Jalappa (LSîHï), Guadakazar Urî.îO), Saint-Louis de Potosi (1880) et Queretaro (1880), au nord.

Nous ne possédons pas de documents météorologiques sur ces différentes stations tempérées, mais ce que nous savons, c'est que c*est un climat délicieux, vanté partons ceux qui y ont séjourné. U y règne peipétuellement une (buce température de printemps qui ne varie que de 4 à 5 degrés ; de fortes chaleurs et un froid excessif y sont également inconnus. La température moyenne de l'année oscille entre 18 et 20 degrés. C'est le beau chmat de

CUMATOLOGIK MÉlUCALB.

Jalappa de Taseo(ni»0) et de Chilpaiiziu*?o (1380), trois viUi célèbiT-spar leur extrêim- j^alubrité et par l'aboodaDce des fruitiers cuHivés dans leurs euvirous.

Les tierras frids ou terreti froides occupent tout le plateau qui fonue le centre du Mexi€|ue; il le domine de toutes pans par sfm altitude de 2000 h 2âfH) mètres. Il est entouré par une ceinture de uioutaunes qui s'élèvent les unes à Test et au midi, d'autres vers le nord, d'autres entin sont formées par des rines vokaniiiues dont Taltitudi* atteint 45<K* à 5400 mètres : fomioa c'est le cas du l'opocatejïctl (5401») et du JatacchiccatI (471*(>V

Deux phénomènes uiétèorolo;îiques caractérisent le platp-aurle TAnhahuac; rahaissement rie la tenipératiu'e et la raréfaction de l'air en raison de Taltitude.

11 a été fîiit de iiondn't'us(*s observations thennométriquej Mexico que Ton peut prentlre comme t^-pe pour le climat du plateau de IWuahuac, Dove a donné 1;V,S comme ■ annuelle. D'après Mebïmann ce serait Ifi" J». Le 1)*^ Coindt i Garcia, va jusqu*à 18",6 et seulement 17^,2, par les o1>servatioiaP faites h r École des Mines. Les observations de Dove qui boui ont servi pom^ le tableau n" Vil du premier voliune sont certainement au-ilessous de la réalité, puisqu'elles ne donnent que irï",s pour Tannée: ir,7 tm hiver, 17^4 au printemps; WA en été et 15Jî eu automne. Les mois extrêmes étant janvier avec ll%4etjuin avec l.s%(i La ditférence entre les mois extréni' étant seulement de 7^/2. D'après les documents de rKcoledi Mines pour 1850, Ton avait 17^2 pour moyenne annuelle; 13*,5 pour janvier et 20%n pour mai: ces fleux mois extrêmes diffèrent entre eux de 7",1, comme nous l'avons vu par les tables de Dove. Les quatre saisons donnent lescbiffres suivants d'api Garcia: 15'\*> pour Fhi ver, lîl\2 |>our le printemps. 2(ï'',7 po Tété et lS",î> pfHir rautonme ; mais ils sont probablement trop, élevés, aussi bien pour les quatre saisons que pour toute Vm née; aussi 17%2 |>araissent-ils être beaucouji plus rapprochés! de la réalité que lb'\fi. Les différences entre deux jours consécutifs ne dépassent guère 2 ou H'\ en sorte qu'on peut cA^a^ tériser le rlimat dr Mexico comme tempéré et ne présentant que peu de variatiims (Fun jour à l'autre, île mois à mois ou de saison à saison (voir le taldeau n* Vll-i ),

Le second caractère de ce climat c'est la faible pressioa atmosphérique; eu effet au lieu des 765"" que Ton observe

MEXIQUK.

lu bord de la mer, le haroinètre ne marciue en nioyeune 'que 585"", ce qui eorrespond à T altitude de 22Hr) mètres. ^11 résulte de L'i que Tair respiré à Mexi€o ne contient à 0" |ue 22 eeDtitîraumïes d'oxyjïène par litre, au lieu de 30 que 'on respire au boni dr la nier. Il y a donc sur le plateau de 'Anàhiiac ce que le Docteur Jourdanuet a dési^ié sous le nom le diète respiratoire, c'est-à-dire un air moins chargé en >xy^èDê: d'où résulte nécessairement une diminution dans Teniosmose, eu sarte que la densité de Toxy^^ène n\^st idns sufti- Jsaute pour être tixée sur rhémojjjlobioe. C'est pour cela que le ■Doeteur Jounianiiet a désigné cet état sous le nom iVanoxêmie fou anémie haromètrique. Nous verrons quelles sont le,s conséquences physiologiques et pathologiques de cette respii*ation ^incomplète.

B Mais outre Tiusuffeauce de Toxygène il est un autre phéno- "mène (lui résulte de la dilatati^m de Tair, c'est le mouvenu^nt Lpériphéiique (jui poite le san^^ à la surface et qui favorise lacir- ■culation capillaire, tout eu diminuant sa concentration dans les "organes parenchynuxteux. La raréfaction de l'air favoiise éga-

Ilemeut révaporation et contribue ainsi à rabaissement de la température pendant la nuit. Aussi, voit-on ortlinaii^ement une rosée abondante, ries celées blanches, du givre, de la oeige, des brumes et des brouilhtrds i\in résultent de TalKindaiite évaporât iou, surtout dans les environs de Mexico où le voisinage des lac^A et des terrains marécageux contribuent à augmenter Thumidité relative. C'est re que Ton oiiserve sui'tout au lever du so-

Pleil et pendant les nuits ; celles-ci sont ordinairement claires^ linq)ides, transparentes et sans agitation de Fair.

La quantité annuelle de pluie oscille entre oTH"*" et BOB'", Les

nmis pluvieux sont août, juillet et septemltre et les mois secs

^ dé<*embre, janvier et te nier. Le nombre desjoufô de pluie varie

H beaucoup d'une année h Tautre ; la moyenne de 1841 à 1845 a

" été de!MK II est des années, comme Irtiîfî, oit elle est descendue

^ à 59, Les orages sont aussi nombreux que violents et s'accom-

B pagnent de manifestations électriques, d'éclairs, de tonnerres et

" de phosphorescence de la pluie. Les vents de la montagne

amènent du refroidissement dans la température, tandis que

ceux du oord-est et du sud-est coïncident avec le maximum de

chîdeur.

En résumé, le plateau de PAnahuac est caractérisé par une

350 CLIMATOLOGIE MioiCAJ^,

teMipérature printanière qui s'étend à toute rannée, par ubc atmosplière rarétiée oii l'oxygène est beimcouî» moins dense, l' évaporât ion plus rapide et !a circulation capillaire plus active. Nous avons déjà vu à Toccasion de la Suisse' les effets de T atmosplière des altitudes sur la sauté et sur la m*ladie.

8* Etuxooraphie. Il est assez difficile de donner un tableau complet de ta pupulatiou du Mexique, do moius eu ce qui regarde les aborij^èues, L'ou eu jugera par le fait qu'oo y parle cent quatre laujjoes indiennes, la plupart polysyllabiques et Tune d'elles seulement monosyllabique, comme le cbinok L*'s ludieus, qui fornieot la mnjeure iiartie des habitante do Mexique, appartiennent h des races très diverses, depuis les uègrès à chevelure plate qui habitent la Californie et t[ui ont été dêrrits par C'ook, jusqu'aux Aztèques, aux Toltèques, aux Cbi- •chimè([uefî qui uctupeiit le haut plateau ; depuis les Apac hed \ jusqu'aux Moquis, aux Yaquis, aux Mécos, aux Otomites et &U3tJ ïarasques. Toutes ces populations indieuues ont la peau rou ou olivâtre, les cheveux noii"s et plates, les Iraits du visaj^e tr proDoucés, la bouche grande, le û'ont bas, le cnîne peu volumineux, la taille moyenne, les membres plus courts que ceux Atr^ Européens, le thorax bombé et les njammelles volumineuse^- L'ensemble de ces caractères donne à l'IuiiieQ des traits acct?©'^ tués et une tournui*e assez lourde, tandis que chez rindieiui^ Ton remarque un visage ovale, régulier et une touiiuu'e agréi^^ ble, d'autant plus qu'elle a le plus souvent une expresâion \ " et modeste.

A côté des Indieuâ l'on trouve deux types trte difféivnts, métis et les descendants des F^spagools, qui ont conquis Mexique sous Cortès. Les métis sont très nond»reux, leurs 1 l>artiripent de rin<lien et de rEuropéen, se rapprochant plu on moins deTun uudt* l'autre, surtout Ini'siiull y a mélange ( saug depuis plusieui-s générations. Le type actuel du métis n di*nie a été très exactement décrit par Guilleniin : » H est de taiU w moyeune et svelte; il a une ttertaiiu^ touTinu'eandaiouse» !► laquelle toutetbis la vigueiy et TacUvité ont été rempl w par une froide réserve, ou par une gaucherie d'allure qui tif

' Voir t. III, p. 16 et smv.

n de rindien. Sa physionomie se rapproche tellement de celle » de l'Européen que souvent il n'est pas facile de distinguer un » Mexicain d'un Espagnol ^ » Les descendants des Espagnols ont conservé tous les traits de la mère patrie, cheveux et yeux noire, traits accentués, barbe abondante, taille élevée, membres bien musclés, caractère irascible avec alternatives d'activité et de paresse, excellents cavaliers qui ne semblent faire qu'un avec leur monture. Après avoir sommairement signalé les différentes races qui peuplent le Mexique , nous ferons connaître leurs rapports numériques dans la population.

4* Démookaphie. Les opinions les plus' divergentes ont été énoncées sur le nombre des habitants du Mexique. Humboldt, en 1793, l'estimait à 5,200,000; Navarre en 1810 à 6,122,354, et le comte de la Cortina en 1838 à 7,044,140; en 1854, le recensement oflSciel a donné 7,853,395 ; M. Payno aurait trouvé en 1858 8,604,000 habitants. Enfin, VAhnanach de Gotha pour 1877 a donné pour la population totale de la République mexicaine le chifee de 9,276,079. En voici la répartition entre les différents États fédératifs. Ceux du nord, c'est-à-dire Sonora (109,388), Chihuahua (180,686), Coahuila (98,397) et la Nouvelle Léon (178,872) forment un total de 567,325. Ceux du Golfe, c'est-àdire Tamaulipas (140,000), Véra-Cruz (504,950), Tabasco (83,707), Campêche (80,366) et Yucatan (422,365), forment un total de 1,231,388. Ceux du Pacifique, c'est-à-dire Sinaloa (ie8,031),Ialisco(966,689), Colima(65,827), Michoacan (618,240), Ouerrero (320,069), Oaxaca (662,463), et Chiapas (193,987), forment un total de 2,995,306. Les États du centre, c'est-à-dire I>urango (190,846), Zacateras (397,945), Aguas Calientes (S9,715), Saint-Louis de Potosi(525,110), Guanajuato (729,988), Queretaro (161,666), Hidalgo (404,207), Mexico (663,557), Modèles (150,384), Puebla (697,788), Tlaxcala (121,663), en tout ^y 142,869. Enfin le District fédéral (315,996) et le Territoire de ^ baie de Californie (23,195), ces deux Territoires formant ^^^, 191 habitants. Nous voyons ici que les États du centre ou du ^'^Od plateau constituent presque la moitié de la population to- ^'^. Ensuite viennent les États riverains du t^acifique, qui en

Cruinennin Tarayre, Exploration minêraîogique des régions mexicai- ^- *aris, 1869.

ont toi tiers, soit environ trois millions. Ceux du Golfe situés sur l'Atlantique no comptent que pour un huitième de la totalité et ceux du nord n'en fonnent qu'un dix-septième. Les priih cipales villes sont : Mexico avec 230,000 habitants, Léon avec 100,(X)0, Guadalaxara avec 70,947, Puebla (>7,571, Guanaxuato 63,CK)0, Morella 36,940, Saint-Louis de Potosi 34,000, et Z^teatecas 31,051.

Si nous recherchons quelle est la densité de la population nous trouverons que les 9,276,079 habitants sont répartis sur 1,921,240 kilomètres carrés, ce qui donne pour la densité de h population environ ci^iq (4,8) habitants par kilomètre carré; c'est-à-dire plus que la Sibérie (3,6), un peu plus que le Canada (4,4) et un peu moins que la Finlande (5), ou la No^ wége (5,7), i)our ne parler des États les moins peuplés. Les différentes régions n'ont pas la même densité de population. Les États du nord n'ont que 1,1 habitant par kilomètre carré; ceux du Golfe atlantique que 3,8 ; ceux du Pacifique 6,5 ; ceux du centre 11,3, et enfin les Territoires fédéraux et la baie de Califomie seulement 2,1. L'État de Mexico compte 32,6 habitants, ce qui n'est point étonnant, puisque la ville forme près de la moitié de la population totale. Les États qui comptent le moins d'habitants sont ceux de la baie californienne, où il n'y en a que 0,14 et Chihuahua, où Ton n'eu trouve que 0,8 par kilomètre carré. Au reste, il n'est pas étonnant qu'il en soit ainsi, vu l'étendue des montagnes qui occupent cet État.

Il est assez difficile de spécifier dans quelles proportions se trouvent les trois principales races qui occupent le Mexique: les Européens ou leurs descendants, les métis et les Lidiens. D'après Jourdanet, l'on comptait en 1858: 1,708,429 Européens, 4,521,441 métis et seulement 2,814,130 Indiens ou approximativement un cinquième d'Européens, une moitié de métis et un quart d'Indiens. En 1810, les proportions étaient différentes, seulement U7i sixième d'Eui'opéeus, un quart de métis et la moitié d'Indiens ; ce qui montre que les Européens étaient plus nombreux il y a cinquante ans, tandis que les Indiens et les métis ont changé de proportion ; ceux-ci, qui ne formaient que le quart de la population, en constituent actuellement la ifkwïiê, aux dépens des Indiens, qui sont descendus de la moitié au quart. Mais il faut ajouter que ces divers recensements ne méritent pas une entière confiance, les anciens à cause de l'incurie

lu gouvernement ou de rabsence d'uu état chil réorulier et les ilus récents par le désir d'ant];nieiiter le cliiffre de la populaîon. afin d'accroître le nombre des représentants dans les corps législatifs de la République mexicaine. Si les chittïes les plus ?nts sont adoptés, il en résulterait que la population du lexique, d'après Jourdanet, s'augmenterait annuellement de LO sur 1(X)0 ou de un pour cent, ce qui correspondrait à une fpériode de doublement d'environ soixante-huit ans et non pas [cinquante, comme l'estime Fauteur que je viens de citer \

Toutefois, raccroissement de la population n'est pas le mcnie

{dans les différentes régions du Mexique: d'après les tableaux du

>•' Coindet *, ï\ est beaucoup plus lent dans les régions chaudes

[que sui' le plateau de TAnabuac, Tandis que les Etats du

icentre, comme le Guanajato, Jalisco et laPueî>la, ontaufçmenté

.annuellement fie G à sn(K) haîutauts, ceux fie Mexico et de Sîdnt-

[Ijouisde Potosî fl'environ 4<Min, i:eux de Campêche et de Ta-

jmaulipas n'ont vu leur population augmentée que de mille à

I quinze cents. Mais il faut dire que plusieurs Ktats des régions

basses comme la Véra-Cruz et le Yucatan se sont accrus dans

la inénie propoilion que ceux du haut plateau. Eu sorte que

(nous ne pouvons attribuer à Taîtitude une influence favo-

rable ou défavoralde à F accroissement de hi population, puisque

le Yucatan et FOaxaca ont vu le nombre de h?nrs habitants

augmenter plus rapidement que Mexico^ tandis que la Xéra-

Cruz présente h fieu près les mêmes chiffres que Mexico,

Nous ne posséflous aucun ftocument précis sur le nmuvement annuel de la population, en ce qui regarde les mariages, les naissances et les morts. Les seuls que nous connaissions ont poui' objet Fépoque des naismnces et par conséquent des conceptions h Mexico, ainsi que la répartition mensuelle des décès pour la vijie de MexicfK Les 2l,05K naissances se répartissent fie la manière suivante entre les quatre saisons : Fbiver en compte les 24,57,», le printt?mps les 22,1%, Fêté les24,67o etFautomne les 28,77o- Ou, si nous remontons à Fépoque des conceptions, nous avons: 1" l'hiver, 2" le printemps, 8° Fêté et 4'* l'automne. Ce qui veut dii'e qu'à Mexico le plus grand nombre des concept

* Jourdanet, op. dt.^ t. I. |>, 154.

* Le Mexique m* point de vue médico-chirurgicaL Paris» I8t>7, 1*' voL, p. 98.

Lombard, Cllnuiitologie. t. ut. i'à

tiens correspond à la saison froide de l'hiver et le j nombre à la saison chaude du printemps.

Nous possédons seulement la répartition des décès diflFérents mois et saisons pour la ville de Mexico pei quatre années de 1845, 1852, 1858 et 1859. Le chiffre de 27,799 décès, dont il faut retrancher 1134 au mois d bre, vu qu'en 1852 il y avait une épidémie qui a qua nombre des morts et les a portés à 1600 au lieu de 466, moyenne des trois autres années. Après ces différents nous sommes arrivé à reconnaître que la mortalité est i nimum en décembre et janvier, et par conséquent en elle ne forme que les 21,9% de l'ensemble des décès ; i monte graduellement jusqu'en juillet, époque du m Tété formant les 28% du total, le printemps et l'autom à peu près le même nombre de décès (25et25,17o). Aii la saison des pluies, qui dure de juin à septembre, est de la phisjorte mortalité , tandis que la saison froide de novembre à février, est V époque lapins saluhre. Lî tion des décès de ces deux périodes de quatre mois est S la première et 8145 pour la seconde.

Avant de passer à la pathologie du Mexique, nouî ajouter aux documents démographiques qui précèdent concernent la ^nortalité aux différents âfjes pour la Mexico, d'après les recherches du D' Reyes \ et, afin c ces chiffres comparables avec d'autres villes, nous avon mille les 4072 décès de Mexico. Comme i)oint de comj nous avons ramené à mille les 1S,459 décès de la Bruxelles, de 1854 à 185() * :

Mexico

Bruxelles

(1S51 al85«

0 à 1 an . .

1 à 5 ans. .

5 à 10 ans. .

10 j\ 20 ans. .

20 à 30 ans. .

30 à 40an . .

40 }\ 50 ans. .

llî)

50 à 00 ans. .

00 à 70 ans. .

70 à 80 ans. .

80 et au delà .

* Jourdanet, op. cit, t. II, p. 413.

* JanMen8,2bp.in^/i.rf€BrMa:c/?M, 180 4-00, in-4", lîruxcllcs, 1<

n résulte de ces chiffres que la mortalité de 0 à 5 ans est à peu près identique dans les deux \illes, 391 et 394, mais avec cette diflFérence que Ton perd plus d'enfants de 0 à 1 an à Bruxelles qu'à Mexico et plus de 1 à 5 ans à Mexico qu'à Bruxelles. En outre, de 30 à 50 ans la mortalité est beaucoup plus forte à Mexico, dans la proportion de 221 au lieu de 173. Cette disproportion ne se retrouve pas de 50 à 70 ans, où la mortalité est à peu près la même dans les deux villes. Mais après 70 ans, il y a beaucoup moins de décès à Mexico qu'à Bruxelles. En résumé, il meurt moins de nouveau-nés et plus d'enfants âgés d'un à cinq ans, beaucoup plus d'adultes et moins de vieillards dans la capitale du Mexique comparée à celle de la Belgique.

5" Pathologie. Il est impossible de traiter dans un même article les maladies que l'on observée au niveau des mers et celles qui résultent du séjour des altitudes. Nous ne possédons pas de documents bien précis sur la zone intermédiaire des tieyras te^mpladas, ou zone tempérée ; mais nous en avons pour les tierras corlientes, ou terres chaudes situées au niveau des mers, sur le golfe du Mexique ou sur l'Océan Pacifique. Il en est de même des altitudes ou tierras frias, qui ont fait l'objet des études sérieuses et persévérantes de nombreux médecins nationaux et étrangers.

-A. Réffions chaudes. En prenant la Véra-Cruz comme type

des régions riveraines de l'Atlantique, nous avons vu qu'elle est

située sur l'isotherme de 25° et que l'amplitude thermométrique

p^t de 14**; les mois chauds sont juin et juillet, et les mois froids

janvier et février. Les environs de la Véra-Cruz sont composés

^^ terrains marécageux qui développent les miasmes fébrigènes

^^ Surtout le principe de la fièvre jaune, qui est considérée

^^ïïxme originaire de cette localité. Au nord et à l'est de l'État

^ la Véra-Cruz est celui de Tamaulipas, dont la capitale est-

/^^^Xipêche, qui est située sur un bras de mer et entourée de

^^^ains marécageux; au midi se trouve le Yucatan, dont la

^^^^ est entrecoupée de lagunes, alternativement recouvertes

^^^ la mer et en partie desséchées sous l'influence du soleil des

^ï:)iques. Ainsi donc, sur toute cette côte, climat brûlant, maré-

S^^«s ou lacunes, et par conséquent émanations fébrigènes.

^ici maintenant comment se traduisent ces influences patho-

^^^iques. Ainsi qu'on peut s'y attendre, c'est la cachexie pahi-

déenue qui vient au premier rang de la mortalité pendant les

deux années 1840 et 1841 dans la ville de la Véra-Cruz: elle?

" ri

a formé le tiers des décès, c'est-à-dire les 333"*". Ensuite vient le typhus, qui en forme le quart, avec les 243'"~ ; en troisième lieu, LXj/ièrre yawwc^ qui en ces deux ans n'a causé que le cinquième des njorts, ou les 203"", Mais cette proportion varie d'une année à l'autre. Les autres causes de décès ne comptent que des chiffres minimes en comparaison des précédents. Ce sont : les ulcères gangreyieux, qui forment les 45"^; la phthisie, qui ne compte que pour les 24"", ou seulement un quarantedeuxième (lu nombre total ; le tétanos est très répandu, puisqu'il a causé les 40"" ou un vingt-ci nquihrie des décès ; Vapih l^lexie n'a réuni que les O"" de Tensemble des morts; les nmlmlies intestitmles, en dehors de la fièvre jaune, ne compti^nt que pour les 18™" ; enfin Vanasarquc, qui reconnaît sans doute pour cause i)rincipale Timpaludisme ou les maladies du foie, figure i)our les 17"" dans les registres mortuaires.

Ainsi donc, grande fréquence de la cachexie paludéenne, du typhus et de la fièvre jaune, fréquence assez notable des ulcères gangreneux et du tétanos, et d'autre part rareté comparative de la phthisie, de l'apoplexie, et absence totale de maladies inflammatoires du poumon, <le la dysenterie et de Thépatite. Tel est le tableau de la pathologie de la Vera-Cruz, que Ton peut considérer comme tyi)e de celle des terres chaudes. Reprenons ces diverses aftections morbides et commençons par la cache^rie yaludéenne qui domine' toute la pathologie de ces régions et qui se manifeste par des accès réguliei-s ou iiTéguliers, souvent peniicieux. Le D'" Bouffier *, à qui nous empruntons les principaux faits de cette revue pathologique, a reçu dans Thôpital Saint-Sébastien sur 5()0 fièvres d'accès, 30 cas ù type pernicieux, où la forme algide était de beaucoup la plus fréquente. Lorsque la maladie a duré un certain temps, l'on voit apparaître la gastralgie, l'anémie, la cachexie et Tanasarque, qui sont la terminaison de rempoisonnement i)aludéen. La cachexie palustre att.aque aussi bien les nationaux que les étrangers, mais ceux-ci succombent en plus grand nombre à la fièvre jaune, que l'on peut considérer comme une maladie d' acclimatement.

Le typhus de la Véra-Ciiiz ressemble davantage au typhus

^ Bouffier, Archives de tné kcine naoale, t. III, p. 289 et 520.

exanthématique qu'à la fièvre typhoïde. Il ne présente ni éruption cutanée, ni fuliginosités à la langue et aux lèvres, ni météorisme, ni hémoiThagies, ni ulcérations intestinales; tandis que les symptômes des centres nerveux prédominent avec une grande prostration des forces ; en outre, la durée en est plus courte que celle de notre fièvre typhoïde.

Le voniito-negro ou fièvre jaune sévit, en général, dans les ports de mer, mais elle gagne quelquefois de proche en proche, À la suite de l'importation directe par les émigrants des localités assez éloignées de la côte, comme Cordova (900), Orizaba (1230), ou même la Puebla (2150) et Mexico (2280). Mais dans ces régions montueuses, ce sont seulement des malades venus de la côte qui ont apporté le germe delà fièvre jaune, et celle-ci ne se répand point, comme nous allons le voir, dans les villes ou villages du plateau de l'Auahuac.

Le D' BouflSer a donné dans une série de tableaux le nombre des cas de fièvre jaune observés à l'hôpital St-Sébastien, de 1802 à 1863. Pendant ces soixante-un ans, les années les plus chargées en malades ont été 1802 et 1803, 1809 et 1810, 1826, 1827 et 1828, 1834 et 1837 ; d'autre part, il n'y a qu'une dixaine d'années où l'on n'ait compté aucun cas ou un très petit nombre de malades ; par conséquent l'on est forcé de convenir que la fièvre jaune est endémique à la Véra-Cruz et que les années oii elle ne s'y rencontre pas sont plutôt exceptionnelles. Voici d'après le D"" Bouffier la répartition des malades et des morts entre les diflFérents mois qui ont été rendus comparables en les portant à 31 jours :

La fièvre j mine à lu Yéra-Ortiz.

Janvier. Février. Mars. Avril. Mai. Juin.

Malades . 151 232 457 706 1058 1114

Morts. . . 48 75 163 226 350 382

Juillet. Août. Septembre. Octobre. Novembre. Décembre. Année. Mdlades. 815 769 744 494 293 245 7078

Morts . . 224 196 197 152 76 73 2162

L'on peut suivre dans ce tableau la marche croissante ou décroissante de l'endémie et se convaincre qu'elle est identique avec celle de la chaleur, c'est-à-dire qu'elle est à son minimum en janvier, qu'elle augmente dès lors jusqu'en juin et diminue avecl' abaissement de la température; les extrêmes étant pour

358 GUMATOLOGIE MÉDICALE.

TuDe et l'autre, janvier et juin. Le thermomètre faisant un saut notable d'avril à mai et diminuant dès juillet, nous observons un mouvement analogue dans le nombre des malades et des morts. Les quatre saisons se ranj^ent dans l'ordre suivant d'après leur nombre :

Hiver. Printemps. Été. Automne. Année.

Malades . 8,8 Sl,4 38,1 21,7 100,0

Morts . . 9,0 34,3 37,0 19,7 100,0

Nous voyons que la proportion des malades et des morts est à peu près la même en hiver et en été, tandis qu'il y a plus de morts au printemps et un plus petit nombre en automne, ou en d'autres termes la fiè>Te jaune est plus grave au printemps et plus bénigne en automne. La proportion générale des morts e?t de 30°/o ou environ un tiers du nombre des malades. Elle est plus forte en ami, oîi elle atteint les 377o, et plus faible en novembre *.

La fièvre jaune n'épargne pas les habitants du pays, à moins qu'ils ne soient préservés par une première attaque. Sur 619 malades soignés dans l'espace de sept années, l'on a compté 548 Mexicains, 11 Espagnols, 12 Italiens, 35 Français et 13 Américains, Polonais, Anglais et Allemands. Mais comme nous ne connaissons pas la pr()i)ortion de ces étrangers, comparée aux habitants du pays, nous ne pouvons pas établir leur disposition à contracter la maladie. La seule conclusion que nous puissions tirer de ces chiffres, c'est que les habitants du pays forment les lM)7o des malades. Enfin, il est un fiiit bien avéré, c'est l'immunité relative de la race noire, quant à la fièvre jaune, qu'ils contractent difficilement et h laquelle on les voit rarement su^ comber, ainsi que nous Tavons déjà remarqué à la Nouvelle- Orléans. C'est ainsi (lu'en 1802 et 1863 la mortalité diminua lorsqu'on eut remplacé dans l'hôpital les garde-malades européens par des hommes de couleur.

Lef/oUre est endémique dans plusieurs des régions basses du Mexique. Dans l'État de Tabasco il atteint la proportion d'un ^nrcent habitants, aussi Tappelle-t-on le goitre de Tabasco. Il est beaucoup plus répandu chez les femmes, puisqu'on en compte cent pour un seul homme goîtreux. Les mulâtres et les métis en sont plus atteints que les Espagnols ou les Indiens.

» Jourdanet, t. Il, p. 189.

Te crptiuisme est fort rare; le D"" Léon, qui a doimé une bonne [description du goître endémique de Tabasco, n'a rencontré Iqu'uû seul cas de crétinisme complet et un de deuii-crétiuisme ; [c>st tbinsf la Sierra que se rencontrent les localités les plus ^atteintes par F endémie K

Ajoutons en terminant ce qui regarde le Golfe du Mexique,

' que les marins qui styoïirnent dans quelques-uns de ses ports

sont souvent atteints illtt-méralopie. C'est ce qn-olïsen'a le

iD' Piriou sur les matelots du GMert, en station dans le poii de

tMatamoros \ Il en sij^nala viufj^t-six cas, dont plusieui*s étaient

ides récidives qull attribue à Tintluence d'une lumière solaire

intense pendant les quatre mois que ce bâtiment séjourna dans

le port de Matamoros, en 1804 et 18(i5.

Les ports situés sur le Taeilique, Tehuantepec, Acapulco, iManzanillo, St-Blas et Ma/atlan sont situés sur Tisotherme de \26'*, comme nous Fa vons vu. et présentent deux caractères comlims, une température bi-ûlante et une prédominance de la fînalaria, qui rend h certaines époques plusieurs (rentre eux ab- I solunjent inliabitables. C'est en particulier le cas de Sfiint'Blas^ Vqae ses habitants désertent dès le 20 décembre pour se réfugier là Tepic VM)}, où ils trouvent un asile pendant la saison insalubre. Mais là même ils ne sont point à l'abri des intlueuces paludéennes, en conséquence du voisinage d'un lac dont les bords fsont marécageux.

Mazniîan est une des principales villes maritimes du Mexique [sur le Pacifique. Elle est située au bord de la mer au fond ' d'une baie et à Textrémité des grandes plaines qui s'étendent du pied des montagnes jusqu'à k mer. Dans le nord se trouvent de vastes lagunes, situées parallèlement à la côte et sont une source incessante d'émanations lébrigènes. Les vents régnants i de la saison sèche passent sur la viile après s'être chargés des miasmes produits par les grands réservoii's d'eau croupissante. Et cependant, maigre cela, la saison sèche n*est pas aussi nmlsaine qu'on pourrait le supposer; c'est au contraire l'époque d'une salubrité relative qui coimnence en janvier et se tenniue en juillet. Néanmoins, mai et juin sont les moins insalubres, ^m&lgré la chaleur intense que l'on y ressent et qui s'élève jusqu'à 36 et :^". La saison des pluies, c'est-à-dire de juillet à jan-

* Piriou, Considérations sur Thé nierai opie (Arch, de méd. navak^ t, IV, p. 407).

vier, est celle de la plus grande fréquence des maladies. C'est alors que Ton voit régner les fièvres intermittentes simples et pernicieuses, les hépatites et les dysenteries.

Oayimi^ est situé plus au nord dans la baie de Californie; elle est britie sur un sol sablonneux et n'est pas visitée parles I)luies pendant Thivernage qui dure depuis la mi-juillet jusqu'à novemi)re. Aussi est-ce un port relativement sain, malgré Fintensité de la chaleur, quoique les fièvres paludéennes s'y rencontrent et y acquièrent quelquefois une haute gravité ; c'est ce que Ton vit pendant le séjour de trois mois que fit la Tt^ toire. L'on observa pendant ce temps 67 cas de fièvre palih déenne, dont 5 furent suivis de mort par des accès pernicieux si violents que le malade était emporté par le premier. Sur les 62 autres, 8 ont eu des symptômes graves, 6 ont présenté le type rémittent et les autres le quotidien. La dysenterie et la cUâ^ rhée régnèrent à la même époque ; la première compta 45 malades et la seconde 44. Il y eut trois morts amenées par la dysenterie. En résumé, impaludisme, dysenterie, diarrhée, hépatite, tels sont les traits caractéristiques de la pathologie des régions chaudes sur les bords de TOcéan Pacifique. Ajoutons en terminant que nous n'avons trouvé aucune mention de la fièvre jaune comme ayant régné dans ces parages. Il n'en est pas de même du choléra, qui s'est répandu sur toute la côte occidentale, depuis Panama, où il avait régné en 1849 jusqu'à Acapulco et Mazatlan.

B. Rkjions froides. Nous abordons maintenant l'une des études les plus intéressantes de notre travail, c'est l'influence pathologique des altitudes. Le plateau de TAnabuac étant situé entre 2000 et 25(X) mètres, nous pouvons tracer, d'après les travaux des D" Keyes, Coindet et Joui'danet, un tableau de la pathologie des altitudes, ainsi que nous avons pu le faire sur la physiologie de ces hautes régions. Les documents sur lesquels nous nous appuierons pour cette revue pathologique ont été réunis par le I)"^ Coindet, qui a donné le chiffre de 81,516 décès survenus dans la ville de Mexico pendant le^ trois années 1859, 1860 et 1861 K Le D-" Jourdanet * a donné, d'après le D' Reyes, le résumé de 27,799 décès observés dans la ville de Mexico pour

* Coindet, op. cit., t. II, p. 126.

* Jourdanet, op. cit., t. II, p. 403.

ÀlEKIQUË. 361

îcs quatre années 1S45, lîS52, 1858 et 1859. Nous empmnteroîis ► œs deux dociiinents les faits qui eoucerueut les diverses malaîies signalées comme causes de mort eo y ajoutant les ol>servationsf qu'ils ont faites sur la pathologie de ces altitudes.

a. Malaria. Tous les médecins qui ont visité le plateau de r Anahuac ont été frappés de la bénignité et de la rareté comparative de^ tiè\Tes intermittentes dans une région aussi abonfdante en lacs, en rivières et en inarécages qui, partout ailleurs, BOUS un soleil brûlant, auraient dû développer d'abondants iasmes fébrigènes. Et cependant les cas d'impaludisme sont 'très rares* On les observe quelquefois chez les nouveaux venus, mais ils cèdent promptenu^ot et se teniiinent rarement par la loil. La cause de cette immunité doit être cherchée dans le refroidissement nocturne qui ne permet pas la putrétaclion des Idébris végétaiLX et aniniaiLX sur les bords des grands lacs et des I nombreux marécages. Telle est l'explication parfaitement judi- I cieuse à notre sens, qui a été donnée par le D'' Joimlanet de f cette anomalie pathologique.

11 ne résulte [jourtant pas des faits précédents que la tièvre [intermittente ne fasse pas do victimes sur le plateau de TAualuae, mais seulement qu'il existe une grande disproportion ^ entre la mortalité amenée par Timpaludisme dans les régions Lbasses etsm' les hauteurs. En effet, tandis qu'à la Yéra-Crux la fièvre intermittente et ses conséquences de cachexie paludéenne forment le tiers (333""*) des morts, à Mexico et dans les villages environnants, elle n'en forme que les 5*°". C'est ce qui résulte des chiffres suivants donnés pai' le D'Comdet\ qui, sur 38,525 morts, en a compté 202 de fièvTe intermittente. La proportion est plus considérable poui" les villages que pour la ville dans la proportion de 145 t\ 57. Le D*" Coiiidet attribue cette différence, non seulement à rinsalubrité des environs de la capitale, qui sont très marécageux, mais surtout aux arbres qui recouvrent les habitations et euïpéchent le rayonnement oociiu*ne ; supposition qu'il a pu souvent véritier en soignant des fiè\Tes intermittentes dans les chaumières ombragées par de grands arbres. Les faits recueillis par le D** Ileyes * et qui ne concernent que

' Coindet, op, et., t. II, p. 13S, * Jourdanet, t. II, p. 40â.

la ville même de Mexico pendant les quatre années, 1845 1852, 1858 et 185*), viennent continner les observations du D' Coindet, puisque sur 27,75î> décès, Ton a compté 94 fièvres intermittentes, ce qui forme les B"*'*,:^ de Tensemble des morts, soit un peu moins que loi-s(iue les décès de la ville ont été réunis à ceux de la banlieue. Il est encore un fait important à signaler, c'est qoe les *J4 morts de fièvre intennittente ne se rapportent pas tous k des habitants de Mexico, mais qu'elles comprennent un certain nombre de muletiers qui venaient des terres chaudes, apportaBt avec eux le germe de la maladie qui s'est tenninée par la mort La mortalité des fièvres intermittentes se répartit de la mamère suivante entre les différentes saisons : P Tautomue avec 37 décès; 2^* riiiver avec 24; 3** l'été avec 20, et 4* le printemps avec 13; c'est-à-dire (lue l'automne est au premier rang de U mortalité, qui est trois fois plus forte que celle du printemps,

b. Fièires vontiymcs. — I. La Jièire tyiihoïde n'est pas inconnue au Mexique, mais elle y est plutôt rare et presque toujouR remplacée par le vrai typhus. Cependant, les soldats de l'expédition française en ont été atteints et ont présenté les mêmes symi)tômes qu'en Europe. Le D' Coindet en a soigné 49 dans le corps d'année belfîe; sur ce nombre il compta 9 morts, qui présentèrent à rautOj)sie les lésions caractéristiques de cette maladie. Voici le résultat de ses observations : La fièvre typhoïde des hauts plateaux du ^lexique iw ditfère pas sensiblement de celle d'Europe. Les symptômes sont les mêmes, à Texception du type intermittent, ([ui se rencontre assez souvent et des fo^ mes ataxi(|ues et adynamiques, que l'on obsen'e plus fréiiuemment (ju'en Europe. Eu résumé, la fièvre typhoïde est une maladie rare sur l'Anahuac, où elle est le plus souvent remplacée par la fièvre tyi)hiqu(\

IL Le typhus craydliématiqur est endémique dans toutes les régions du haut j)lateau : on le rencontre aussi bien au midi qu'au nord, à Test (lu'à l'ouest. Nous avons vu qu'à la Véra- Cruz il avait formé nn quart du nombre total des morts. A Mexico, il a compté seulement i)our les 50"", ou un viugtiènie des moits, d'après les faits recueillis par le D' Reyes. C'est une proportion jilas faible (ju'à la Véra-Cruz dans le rapport d'un à cinq. Le typhus exan thématique se montre avec les symptômes et les lésions anatomiques que l'on observe en Europe, c'est-à-

dire que rcrui)tion cutanée est tout à fait la même et qif en • outre Ton ne trouve pas à Tautopsie les lésions iutestiuales qui caractérisent la fièvre typhoule. Les symptômes de sidératioo nerveuse, d'adynamie et de grande prostration sont plus prononcés sur les liauteui's mexicaines qu'en Europe. Ce que le D*" Jourdanet attribue, avec beaucoup de raison, à Tanéniie des altituries. Mais eu delioi-j^ <les conditions atmospliériques, il en et^t d'autres qui contribuent à développer la tièvre typhique. Ce sont la misère et la saleté qui régnent dans les villages, l'insuffisance absolue des égouts dans la capitale, dont les mes recouvertes de paille re(;oivcut tous les imniontlices des maisons voisines et deviennent ainsi un foyer de puanteur et d'insalubrité, bien propre à développer le typhus, Loi-s de la guerre de Tindépendance, les troupes porté retit partout le germe de la maladie, qui se développa dans toutes les villes après leur passage et surtout après un séjour prolongé. Il faut ajouter que leurs corps crasseux étaient à peine recouvertes par des baillous eu lambeaux et de plus que leur nourriture et leur paye étaient aussi insuffisantes Tune que Pautre.

L'on trouve dans le.s auuales du Mexique le récit de plusieurs épidémies très meurtrières, désignées scms le nom de m*fthuahuait qui tii*ent périr en 1545 au moins les euiq sixiènif^s des Indiens, d'après le père Juan de Grijalva. D y eut encore plusieui's apparitions du nu^nie fléau en 1575, lôTfîet 1577. L'on estime que dans cette deniière année, où elle s'étendit dans tout I le royaume, elle avait enlevé plus de deux millions d'habitants, ' dont la plupart étaient des Indiens, les créoles espagnols en étiiut prést^rvés jusqu^à un certain point. D'après les descriptions qui en ont été faites et les autopsies qui furent pratiquées par le ir Juan de la Fueute, il paraît que c'était un typhus exauthématique. compliqué d'hémorragies et dont les symptômes étaient si \dolents qu'ils entraînaient souvent la mort dans une seule joiu^iée *.

Mais pour en revenir à F époque actuelle, la mortalité du typhus a surtout lieu au printemps et eu automne; elle est h son minimum eu hiver. Les mois les plus chargés en décè.s sont : V mai, 2** mars, 8"^ avril, et ceux qui en comptent le plus petit nombre sont : 1" juin, 2" juillet et 3" novembre. C'est au prin-

* Coiudet, op. cit., t,iU, p. 276*

temps que les lacs et les ruisseaux sont à sec, laissant de Tastes dépôts de matières organiques en contact avec T atmosphère, et que se trouvent réunies toutes les conditions de décomposition putride ; c'est surtout alors que le typhus sévit avec 11 plus grande intensité et si nous avons vu qu'elles ne contribuaient que faiblement à la genèse des fiè\Tes intermittentes. Ton ne peut pas nier qu'elles doivent exercer une influence fâcheuse sur le développement des fièvres typhiques.

III. Nous n'avons trouvé aucune indication du typhus à rechute qui paraît être complètement inconnu au Mexique.

c. Fièvres ériiptives. La variole a fait de grands ravagea avant la découverte de la vaccine, qui fut introduite en 1808. Cette maladie était inconnue avant la conquête, mais Ton en a signalé dès lors de fréquentes apparitions, aussi le grand nombre de victimes qu'elle faisait a été considéré comme un obstacle à ce que la population fût augmentée. A l'heure qu'il est. les habitants des villages qui négligent de se faire vacciner, sont souvent atteints par la variole. Sur les Indiens qui ont servi aux expériences physiologiques du D' Coindet, plus d'un qunrt portaient des marques de la petite vérole. Le même auteur a signalé dans la capitale 2330 décès varioliques en trois ans. Ce qui en forme les 74"". ])r()portion considérable et qui l'était devenue ainsi, suivant toutes les probabilités, par suite des mouvements de troupes, (lui répandent presque toujours la variole sur leur passage ou dans les villes qui leur ont ser\î de garnison. C'est surtout au printemps et en été que les morts ont été les plus nombreuses; l'automne et l'hiver n'en ayant compté que fort peu. Les décès varioliques ont atteint leur maximum en mai et juin, tandis que novembre et décembre ont été Tépoque du minimum.

La rougeole n'a pendant trois ans causé que 204 décès, formant seulement les 7"'" des décès. Ce qui montre qu'il n'y avait pas alors d'épidémie grave. Néanmoins elle entraîne les mêmes conséquences qu'en Europe, c'est-j'i-dire des bronchites, des ophthalmies et des diarrhées. Elle atteint souvent les très jeunes enfants. C'est surtout en juin, mai et juillet que Ton a observé la plus forte mortaUté amenée par la rougeole.

La scarlatine est moins grave, puisqu'au heu de 204 décès, l'on n'en a compté que 121, ou environ les 4'", qui ont été sur-

tout observés au printemps et en été. En réunissant les trois fièvres éruptives, nous voyons qu'elles forment les 85"** de l'ensemble des décès, mais c'est surtout à la variole qu'est due cette forte mortalité, les deux autres n'en formant que la huitième partie.

d. Maladies des organes de la digestioyi. Les dyspepsies et les gastralgies sont très répandues à Mexico, comme complication de la chlorose et de l'anémie des altitudes, ou comme conséquence des embarras gastriques, qui sont l'une des maladies les plus fréquentes. Les médecins mexicains les désignent sous le nom de bilis; ils s'accompagnent fréquemment d'ictère et d'' hépatite. Cette dernière maladie se termine souvent par un abcès, qui se développe pendant les mois chauds, comme on peut le voir d'après les | observations du D' Jimenès ; elles portent sur une série de dix-huit années :

i Décembre 5 l

Hiver ^ Janvier. . 9 Printemps

î Février. .11 f

Mars. .

Avril. .

Mai . .

i Juin ... 47 ( Septembre 12

Été I Juillet . . 32 Automne \ Octobre . 12

I Août. . . 24 ( Novembre 09

Depuis décembre et janvier, le nombre des abcès hépatiques suit une marche croissante jusqu'en mai et diminue dès lors régulièrement avec l'abaissement de la températiu-e. Le nombre des malades atteints d'abcès hépatiques est en mai, qui est le mois le plus chaud, environ seize fois plus considérable qu'en décembre, qui est avec janvier l'époque la plus froide de l'année. D'où l'on voit qu'il y a une intime relation entre la température et la formation des abcès du foie.

Les diarrhées sont l'une des maladies les plus graves et les plus fréquentes dans la ville de Mexico, puisque, d'après le D'Reyes, elles forment les 95»*' des décès, c'est-à-dire près d'n/i dwpième de l'ensemble des morts. Mais à côté de ces cas graves, terminés par la mort, l'on voit qu'il en existe un très grand nombre qui sont plus légers et atteignent toutes les classes de la population, ainsi que tous les âges, quoique l'enfance y soit plus

sujette que les adultes. C'est à la diarrhée cholérifonne ou choléra des enfants qu'un grand nombre d'entre eux succombent! Mexico. D'après le D' Reyes, tous les mois comptent à peu près le même nombre de décès amenés par la diarrhée. C'est ce que confirment les observations du D' Coindet, et cependant il est bien probable que pendant les mois chauds il meurt beaucoup d'enfants à la suite de diarrhées aiguës entées sur un état chronique. L'on peut rapprocher ces flux intestinaux de ce que les médecins de l'Inde appellent hills^ diarrhea, et (qu'ils estiment remj)lacer sur les hauteurs les effets de la malaria des régions inférieures.

La (b/scnterie est i»resque aussi souvent mortelle que la dia^ rhée, dont elle se rapprocheàcertains égards, puisqu'elles recoDuaissent le froid noctunie et une mauvaise hygiène comme leurs l)rincipales causes ; le l)"^ Reyes a trouvé que les 87"**, .3 des décès étaient amenés i)ar la dysenterie. Le D' Coindet n'en a trouvé (lu'environ les 09"" (()8,8). Mais ce qui résulte des faits recueillis par ces deux médecins à des époques différentes, c'est que la dysenterie règne fréquemment à Mexico et sur tout le plateau de l'Ânahuac, tandis qu'elle n'est pas même nommée dans le tableau nosologique des causes de mort à la Véra-Cruz. Ce n'est pas en autonme, mais en été que Ton observe la plus forte mortalité amenée par la dysenterie. En voici la répartition proportionnelle dans les quatre saisons: p- hiver 16",.,, 2"printemi)S 1>()V^„ H" été 847^, et 4** automne 807^,; chiffres iudiquant que l'été et l'automne sont les plus chargés eu décts, pendant que le printemj)S et surtout l'hiver en comptent le plus petit nombre. Les mois d'août et de septembre ont la plus forte mortalité et la plus faible a Heu pendant les mois de janvier et de févTier.

L'ensemble des trois maladies intestinales que nous venons de passer en revue, forme, d'après les chiffres du D"" Reyes. plus du cinquihne ou les 2()5"*^'' du nombre total des décès, proportion considérable pour un pays tempéré oîi les nuits sont toujom-s fraîches et les chaleui-s modérées. Nous verrons plus tard quelles sont les causes de cette grande mortalité amenée pîir quelques-unes des maladies du tube digestif et de ses annexes.

e. Maladies des organes thoraciques. Les bronchites et les angines jouent im rôle important dans la pathologie mexicaine:

ïUes se montreQt surtout pendant FM ver et le printemps. Lii

ironcliite revêt souvent la forme épidéîiïique et se répand alors

[dans tout le pays, coiome le I)"^ Coindet T observa eu 1808, Les

[angines out fourni 85 décès eu trois ans, formant près des 8""*

1(7,8) de Teoserable djes morts. Dans ce nombre sont probable-

liDent compris les cas de troHp et de dythifrittf, pour lesquels le

ID*^ Reyes a souvent été consulté. Mais nous ne possédons aucun

[document précis sur leur fréquence, non plus que sur celle delà

[Voqudnv}ti\ Quui qu'il en soit de cette appréciation, les aiiRines

[qui se sont terminées i»ar la mort ont été plus souvent obser-

fvées en hiver et au printemps, tandis qu'en été et en automne

elles ont été beaucoup plus rares dans la proportion des 1G""**,5

aux 12«"^,8.

\jf^^ pleurésies eilm puciimrntit^ sont les maladies les plus répandues et celles qui amènent le plus ^rand nombre de décès, I Soit les 123""*', d'après les doroments du D'^ Reyes. et les 115™t d'après ceux du D'Coindet ; cederuiera séparé les pleurésies des pneumonies, celles-ci fonnant les 107'"'* et celles-là seulement les 8^*^, c'e>st-à-dire que les sept huitièmes des inflanuriatimis thoraciques sont des pneumonies. La mortalité des quatre saisons suit Tordre ci-dessous, qui e^t à peu près le môme dans nos i deux sérions de faits : 1" hiver .30,4, 2'' printemps 28,7, 8" été 22,5 et 4" autonme 1S,47«. I>'oii l'on voit que l'hiver est répoqut* la plus chargée en fiécès et l'autonme celle où Ton en compte le plus petit nombre. Les mois exti'èmes sont janvier et févTier poiu' le maximum, septendu'e et octolu*e pour le minimum. Les pneumonies se rencontrent à toutes les époques de la vie, mais principalement chez les enfants, qui sont le plus souvent abandonnés dans les rues à moitié vêtus et par conséquent exposés h toutes les intempéries. Chez les enfants connue chez les adultes, les inflammations thoraciques ont une ja^^nde tendance à Fadynamie et présentent très fréquemment les symptômes de Tasphyxie. Ainsi donc, le climat de Mexico dispose d'une manière évident*^ aux inflammations pulmonaires, qui forment environ la huitième ou la fieut^ihm partie de Tensemble des décès. Quelle est la cause ou plutôt quelles sont les causes de cette grande fréquence? En premier lieu, la grande différence qui existe entre le jour et la nuit, de telle manière qu'après avoir été exposé aux rayons d'un soleil tropical pendant le jour et avoi:r subi sou action réchauffante, accompagnée de sueui*s abondantes, Ton

ressent pendant la nuit un refroidissement qui développe le frisson, la douleur pleurétique et Tinflammation de la plèvre ou dn poumon. En second lieu, la raréfaction de Tair rend la respiration et la circulation plus rapides, d'oii résulte une plus grande activité fonctionnelle des organes thoraciques, qui prédispose aux phlegmasies pulmonaires ou pleurétiques. En troisi^ lieu, riniluence des altitudes augmente les inflammations et particulièrement celle des poumons. C'est par Tensemble de ces circonstances que peut être expliquée la grande fréquence des maladi(»s qui nous occupent.

La fréquence de V asthme, qui avait d'abord été mise en doute par le D' Jourdanet, a été plus tard admise par cet auteur. S'appuyant sur rexpérience des médecins mexicains , il admet avec eux qu'il y a dans l'air des altitudes une cause déterminante pour développer l'asthme. E est certain néanmoins qu'un ce^ tain nombre d'asthmatiques sont soulagés en quittant les bas niveaux pour vivre sur le plateau de l'Ânahuac '.

Les maladies organiques du cœur n'ont constitué que les 9"'"',5 de l'ensemble des décès, proportion inférieure à celle de presque toutes les villes européennes. Mais il faut ajouter que les hydropisies et les anasarques qui sont la consé(|uence des maladies du cœur ont été confondues sous d'autres rubriques, en sorte qu'on doit considérer ce chiffre des 9"'",5 comme un minimum ai)proximatif.

La phtfiisic j^ftlmonairf est comparativement rare à Mexico; d'après le I)*" Reyes, Ton n'a compté en quatre ans que les 4i)"*%5 des décès, c'est-à-dire à peine un viyigtièmedeVensemhle des morts. L'on voit, tout d'abord, combien ce chiffre des 4î)°'',5 ditfère des 175°'^ de Bruxelles, des 127"- de Copenhague, ou des 143"" de Paris. Nous abordons à cette occasion l'un des faits les plus remarquables de la pathologie des altitudes, c'est-à-dire la rareté de la phthisie qui ne peut plus être contredite, tellement les preuves de cette immunité abondent; comme l'ont démontré les nombreux documents que nous avons réunis dans les trois éditions de notre ouvrage siu* les ClimaU de mo7ita(/7ic8 * et de ceux que nous avons publiés dans un travail plus récent sur V immaynté j>hthisi(ine^ .

* Jourdanct, op. cit., t. II, p. 123.

* Les Climat» de montagnes. 3""» éd. Genève, 1872.

* Bullet. de la Soc. méd. de la Suisse romande, t. V, p, 65.

Quoique le D' Coindet n'ait rencontré que peu dephthisiques dans la classe aisée de la société mexicaine, nous savons que dans les autopsies de personnes qui avaient succombé àd'autres maladies, l'on a souvent trouvé des tubercules en voie de régression ou de transformation. Les Indiens, qui vivent siu^tout en plein air ou dans les montagnes, ne deviennent pas phthisiques, ainsi que Tout fait remarquer les docteurs mexicains MM. Munos et Jimenès ; non pas qu'ils soient réfractaires à la phthisie, mais seulement parce qu'ils ne sont pas exposés aux causes qui produisent cette affection et surtout parce que le climat de l'Anahuac les mitigé certainement, s'il ne les annihile pas complètement *. Cela est du reste si bien établi, que les malades qui habitent les régions basses viennent séjourner sur le plateau pour combattre les symptômes de la phthisie, ce à quoi ils réussissent le lîftis souvent, pourvu que la maladie ne soit pas trop avancée, car alors ils s'éteignent en peu de temps, non pas tant par le fait de la fonte tuberculeuse que par celui de l'insuffisance de l'oxygène et par conséquent d'une hématose incomplète. Les saisons qui comptent le plus grand nombre de décès phthisiques sont l'automne et l'été, tandis que le printemps et surtout Thiver leur sont plus favorables.

f. Maladies du système nerveux. Les convulsions sont une cause fréquente de mort chez les enfants. D'après le D' Reyes, elles ont amené en quatre ans les GS"*** des décès, et d'après le D' Coindet seulement les 40"'* en trois ans. Quoiqu'il en soit de cette différence, il est certain que les convulsions enlèvent un grand nombre d'enfants à Mexico, ce qui est attribué par le D' Coindet à la grande irritabilité du système nerveux chez les habitants de cette ville. L'été et l'automne sont les saisons qui comptent le plus grand nombre de décès amenés par les convulsions; mais la différence d'une saison à l'autre est moins considérable qu'ailleurs.

Vapoplexie fait plus de victimes à Mexico que dans la plupart des villes de l'Europe septentrionale et plutôt moins que dans celles du centre ou du midi ; les chiffres du D' Reyes donnent les 34"**, et ceux du D' Coindet seulement les 21""^. Dans les deux séries, c'est l'automne qui compte le plus grand nom-

* D' Coindet, le Mexique, t. II, p. 188. Lombard, Climatologie. T. in. tA

370 CLIMATOIX)«IE MÉDICALE.

l)re (le décès apoplectiques et Thiverqui en compte le plus petit nombre, le printemps et Tété occupant une position intermédiaire. r)'ai)rès le D"" Coindet, la raréfaction de Tair favorii^eles conf^estions et les hémorra<ries, ainsi que nous Tavons vu partout ailleurs dans les altitudes de l'ancien monde.

VhysUrie est très fréquente chez les jeunes Mexicaines, ce qui tient non seulement îi Tanémie caractéristique des altitudes, mais aussi à la vie cloîtrée des religieuses, qui étaient autrefois en très <rrand nombre dans la capitale; nous pouvons encore ajouter à ces causes le manque absolu de soins hygiéniques chez les jeunes tilles de la classe pauvre.

UaUcnntioH modale ne paraît pas être fréquente à Mexico, du moins le nombre des aliénés est -il peu considérable. pUKr qu'il n\y a ijue deux hosjuces d'aliénés, Tun de-stiné aux hommes et l'autre aux femmes. Dans celui de San-Hîppolito, Ton a reçu *iOl aliénés en (juatre ans, ce qui donne une moyenne de 4:> admissions par an. L'hosjnce del Divine Salvador a reçu 107 aliéné(*s dans l'espace de trois ans, ce qui donne 35,7 desentrées annuelles. Le printemps et Thiver sont les deux saisons qui comi)teut le i)lus grand nombre d'entrées, taudis que l'été et Tautomne en ont beaucoup moins. Les diverses fonnes de Taliénation mentale sont les manies, loji monouianies ambitieuses, les folies épileptiques et les démences ; les délires alcuoliiiues ne viennent (lu'eu quatrième ligne chez les honnnes etfu huitième^ ligne chez les femmes ; celles-ci comptent un certain nombre de mouomanies religitHises. Les folies suici<les sont peu nonibreus(\s ot il vu résulte (ju'il se produit fort peu de morts volontaires. Coindet n'en a signalé que 0 eu trois ans. LV>a compte fort peu de fous j)armi les Indiens qui, ne fimrnisseiit qu'un très petit contingent à rimbécillité, à l'idiotisme et au crétinisme.

Le funirvwi le rri.t'niismv (jui ont été signalés dans rÉtat «le Tabasco sont excessivement rares sur l'Anabuac. On l'observe surtout à des niveaux intermédiaires entre le haut plateau et k^ teri-es basses. C\»st ainsi c^u'on en trouve à, San Andrès au pied du i)ic d'Orizaba, dans les sierras ([ui dominent Jalapa (13î*i'M. Les localités où Ton i-encontre beaucoup de goîtreux sont situées dans les vallées oii Thumidité i)rédomiue. comme nous ravou> vu pour les goîtreux de Tal)asco et d'OajacA. Le crétiubuie n'existe pas non plus sur le haut plateau.

g. Maladies des organes de la locomotion. Les rhumatismes articulaires se développent sui- une large échelle à Mexico, sous l'influence des refroidissements amenés par l'abaissement nocturne de la température, ainsi que par suite de l'humidité persistante à l'époque des pluies torrentielles dans une ville où l'eau existe partout dans le sous-sol, puisqu'il suflit de creuser 80 centimètres pour la rencontrer, et de telle manière que les salles basses en sont fréquemment envahies. Les maladies des os et leurs déformations amenées par le racJntisme sont excessivement rares.

h. Maladies des organes génito-iiriyiaires. Nous ne savons rien de ces maladies en dehors de la syphilis qui, d'après Coindet, a pris des proportions effrayantes dans tout le Mexique. Elle se propage dans les familles et y produit les effets les plus fâcheux pour l'individu comme poiu* sa descendance. Elle a fait beaucoup de ravages dans l'armée française, puisque sur 1600 entrées^dans les^hôpitaux, il y avait plus de mille vénériens, constituant ainsi la maladie principale dans l'armée et celle qui a exercé la plus fâcheuse influence sur la santé des soldats. Le même auteur dit avoir soigné plus de quatre mille vénériens à Mexico et il en a déduit certaines conclusions siules formes les plus ordinaires de la maladie. En voici quelquesunes. Le clia^icre induré est plus fréquent que le chancre mou. La hlennorrhagie est plus rare que le chancre; elle a une grande tendance à devenir chronique. Les accidents consécutifs sont très fréquents et très rebelles au traitement. Tel est le cas des bubons et des douleurs névralgiques ou ostéocopes.

La question historique a fait l'objet des mémoires de Benial Dias, compagnon de Femand Cortès, dont les parties principales viennent d'être reproduites par le D' Jourdanet *, qui conclut des faits contenus dans ces mémoires : 1** qu'il y avait un certain nombre de syphilitiques parmi les compagnons d'armes de Fernand Cortès ; 2° quoique le mal eût pu prendre sa source en Europe même et surtout à Cuba, avant leur départ pom- le Mexique, il y a des raisons de croire que plusieurs d'entre eux

* Les syphilitiques de la campagne de Fernand Cortès, Études médicales sur la chronique de Bernai Dias de CaatiUo, par le D' Jourdanet. In-b°, Paris, 1877.

étaient bien portants avant (U entreprendre la campagne: 3* pendant plus de deux ans et demi ils ne purent se contaminer arec des femmes européennes ; 4* il est fort probable que quelquesuns i)rirent au Mexique même le prenne de leur maladie: 5' cela est d'autant plus probable que le père Sa^ahim parle delà syphilis des Aztèques et des remèdes dont ils faisaient usa^ avant Tarrivée des Espajçnols: G" il en résulterait que cette maladie existait réellement en Amérique avant la découverte de ce pays, et que si Christoi)he Colomb ne l'apporta pas enEurope.il eût du moins pu l'y apporter lorsc^u'il revint de son premier voyajre. Quoi qu'il eu soit du jiassé, il n'est pas moins certain que de nos jours on ne la rencontre pas chez les Indiens qni \'ivent éloignés de tout conmierce avec les Européens: il n'en est pas de même de ceux qui habitent les villes et les villages peuplés par les métis et les desccuidants des Espagnols.

i. MaUuUea de la peau. En dehors des lio\Tes éruptives, les seules maladies cutané(»s aifîuës sur lesquelles nous ayons des documents statisti([ues sont les drysipèles. qui forment à peine les 2"" (1.7) des décès et qui ont eu lieu siulout en autonme et au printemps. Tété et l'hiver ne comptant qu'un plus petit nombre. La paatule malif/nr et le charbon sont très rares sur TAnabuac. Parmi l(»s maladies cutanée^s chroniques inconnues sur It» platt*au. nous citerons la peUaf/rr, quoique le maïs fasse la base de la nourritun» «lu Mexicain et que l'on trouve réunies toutes les conditions «le misère, d'intluence solaire. dalinuMîtation insuffisante, «le séchtTesse. d'humidité et de malpropreté, aux(iu(»ll(»s Ton rap])oi1e ordinairement le développement de cett(^ maladie». L'on nnicontre éjijalement au Mexique les «liverses altérations ])arasitaires du maïs, telles que le verdet, qui ont <>té consi<lérées comme jimant un rôle dans la production des mala<lies pella};reus(»s. Il n'en est pas de même pour d'autres maladies cutané(»s chroniques comme le j>?/f/rwwr/>, le si/roais, le psorlasift et autres affections squameuses qui se montrent chez l'homme comme dans l'espèce chevaline.

k. Les ftrrofnh's sont rares, ce que le D*" Coindet attribuée la clarté du ciel et à la lumière éclatante d'un soleil tropical.

1. Le scorbut. Nous n'avons trouvé aucune mention du scorbut sur le i)lateau de TAnabuac, tandis que nous avions signalé

AiExiQrE, 373

CBS terminé par la mort à la Véra-Cruz, mais qui peut-être rapportait h un matelot étrauger.

m. Le cancer n'est pas plus fréquent au Mexique que partout lilleui"^.