‹ Traité de climatologie médicale, comprenant la météorologie médicale et l'étude des influences physiologiques, pathologiques, prophylactiques et thérapeutiques du climat sur la santéChapitre 14 sur 36 · ARCHIPEL DES ILES FEROE · texte numérisé non relu

ARCHIPEL DES ILES FEROE

:36 ans en Danemark, atteint 45 ans dans rarchipel des Feroë. La longévité y est prononcée, puisque sur mille décès, l'on en compte 850 au-dessus de 70 ans, tandis qu'en Danemark la proportion des décès du même âge ne dépasse pas 150 sur mille.

rATiioLOGiE. a. Malaria. Les fièvres intermittentes sont inconnues dans l'archipel, et ceux qui en sont atteints guérissent promptement par leur séjour dans ces îles.

h. Fièvres continues. La fièvre typhoïde survient fréquemment, comme en Islande, à la suite de la grippe épidémique; elle atteint un assez haut degré de gravité; c'est ainsi qu'en 1838 l'on compta, dans les six principales îles, 160 décès au lieu de 96, nombre annuel des morts dans la période décennale de 1835 à 1845. Le typhus exaiithc-matique est inconnu dans l'archipel.

c. Maladies des organes de la respiration. La grippe ou catarrhe éjmlémique se montre, comme en Islande, tous les printemps. Son apparition coïncide ordinairement avec l'arrivée du premier vaisseau danois. Les employés de la compagnie qui ont été en rapport avec l'équipage sont atteints avant les autres habitants, et cela malgré que les arrivants soient bien portants et n'aient eu aucun malade pendant la traversée et qu'il n'existât aucune épidémie de grippe à Copenhague au moment de leur départ. La grippe se répand de proche en proche et gagne successivement toutes les îles, sauf Syderoë, que son éloignement préserve quelquefois de l'épidémie; d'abord bénigne, elle ne tarde pas à devenir grave et à se compliquer d'inflammations pulmonaires ou de symptômes gastriques qui deviennent facilement typhiques, présentant la plus grande ressemblance avec la grippe islandaise, aussi bien dans sa marche que dans ses complications thoraciques, gastriques ou typhiques.

Le croup et la diphtlrite non plus que la coqueluche, n'ont jamais fait leur apparition dans l'archipel. Les angines, les bronchites et les pneumonies se rencontrent assez fréquemment sous l'influence du froid et de l'humidité, auxquels les habitants sont exposés de jour, de nuit et en toute saison. Les bronchites chroniques et V asthme ne sont point rares. La pUMsie pulmonaire est à peu près inconnue et le petit nombre de cas que l'on a signalés étaient fort douteux.

d. Maladies des organes de la digestion. Les diarrhées et la

(lyssenteiie sont assez répandues, ainsi que le choléra sporadiquc. Mais aucune de ces maladies n'atteint un certain degré de fréqnence. La dysscnUrie se montre quelquefois chez les enfants. La diispexme, Xçipijrosis et les co%»e.s- ne sont point rares. La Maladie hydatique du foie est complètement inconnue, tandis que nous l'avons vu régner en Islande avec une très-grande fréquence. Les parotides mppurées se sont montrées à quelques reprises.

e. Maladies du système nerveux. Les convulsions ou tcfauos des nouccau-nés qui enlèvent un très-grand nombre d'enfants en Islande, n'existent plus dans l'archipel des Feroë, ni dans les îles Shetland, d'oii elles ont complètement disparu depuis un fort long temps. Les apoplexies et les paralysies ne présentent rien de spécial. Il n'en est pas de même de Valiénation mentale qui est très-fréquente. L'on compte, en effet, dans les différentes îles un aliéné sur quatre-vingt ou cent-dix habitants. Cette forte proportion a fait rol)jet d'une polémique entre Regenburg ' et Panum, celui-ci attribuant la prédominance des maladies mentales à la vie monotone des habitants et au triste spectacle d'une mer orageuse et d'un ciel brumeux. Mais, quoique cette appréciation soit en partie vraie, il est plus probable que la fréquence des différentes névroses que nous avons vu caractériser la pat'iologie des hautes latitudes, en est la principale cause, ainsi que l'insomnie amenée par les longues nuits polaires. Mais en ce qui regarde les habitants des îles Feroë, il est évident que la vie des bergers qui passent les longues journées du printemps et de l'été dans une solitude absolue, doit naturellement conduire aux rêveries, aux visions, aux extases, à la crainte des possessions démoniaques et par conséquent à la folie religieuse. C'est surtout dans les îles méridionales de Syderoë et de Sandoë que Ton rencontre cette forme d'aliénation mentale.

/'. Maladies de la peau. Les fièvres cruptives se ])résententsous un aspect très-spécial. La rougeole ne s'est montrée qu'à de très-longs intervalles, puisqu'on n'a compté que deux épidémies dans l'espace de soixante-cinq ans, la première en 1781 et la dernière en 1846. Celle-ci fut très-répandue, puisqu'aucun des habitants n'en avait été atteint précédemment ; aussi comptat-on plus de six mille malades sur sept mille habitants. Elle fut

* Allgemeine Zeitschrift (1er l's'/chiatrie. BorYm, 1844.

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très-grave surtout chez les vieillards et les enfants qui succombèrent en grand nombre, soit par suite de l'intensité du mal, soit aussi par l'impossibilité matérielle d'entourer les malades de soins convenables, alors que la presque totalité des habitants était retenue au lit.

La scarlatine n'a jamais fait son apparition dans l'archipel et cela est d'autant plus remarquable que ses habitants sont en rapport contnuiel avec l'Islande et le Danemark oii cette fièvre éruptive n"est point inconnue. La variole ne s'est pas montrée depuis 1705, où elle fit de terribles ravages. Dès lors, grâce k l'introduction de la vaccine et aux précautions prises par les autorités pour établir une quarantaine à l'égard des vaisseaux suspects, la variole a complètement disparu de l'archipel.

Les autres maladies cutanées aiguës ou chroniques ne présentent rien de spécial; l'on rencontre V urticaire, Vérysipele et la gcde, le psoriasis et les autres dermatoses chroniques ainsi que les furondcs.

(j. Maladies des organes génito-urinaires. Les calculs urinaires et la gravelle ne sont point très-rares chez les Féroiens. Les t roubles de la menstruation et la chlorose sont assez fréquents. Eu ce qui regarde la syphilis, les avis sont assez partagés. D'après Manicus \ qui a longtemps pratiqué comme chirurgien dans l'archipel, les diverses formes de la syphilis seraient graves et fréquentes, tandis que d'après. Panum, dont les observations sont de vingt années plus récentes, cette maladie serait plutôt rare et bénigne, se rapprochant ainsi de ce que nous avons observé en Islande.

h. Maladies des organes de la locomotion. Le rhumatisme sous toutes ses formes, musculaire, articulaire et névralgique constitue le fond de la pathologie féroienne et peut être considérée comme la maladie dominante de ces îles. Les sciatiques, les névralgies faciales, les lumbagos et les rhumatismes articulaires sont trèsrépandus et cela n'est point étonnant, chez des pêcheurs et des bergers qui sont exposés à toutes les intempéries d'un climat froid, humide et pluvieux. D'après le D"- Manicus, plusieurs des autres maladies, comme la dyspepsie, le pyrosis, les coliques intestinales et les paralysies devraient être rapportées au principe

^ Ueber die auf den Fîeroër Insehi lierscheiiden Krankheiten.£?7>î./Mr Lceger. 1824; t. 1.

rhumatismal développé à la suite de nuits passées à la belle étoile ou de l'humidité qui entoure les pêcheurs.

i. Les diafhcses cancéreuses, scorhiifiqucs ou scrofaleuscs ne présentent rien de spécial que leur rareté.

k. La Upre ou speclalsked n'existe pas dans cet archipel.

l. Le choléra épidémiqiie n'a jamais atteint les îles Feroë.

Ces îles jouissent d'un climat salubre, les habitants y vivent longtemps et sont très-vigoureux. Les maladies qui les atteignent sont la conséquence du froid et de l'humidité. Au premier rang vient le rhumatisme; puis les angines, les bronchites et les pneumonies, les gastralgies et les dyspepsies, les diarrhées et les dyssenteries chez les enfants, l'aUénation mentale, tel est le cadre nosologique des maladies sporadiques. Mais il faut ajouter les épidémies annuelles de grippe et de fièvre typhoïde ou accidentelles de rougeole. Et quant aux maladies rares ou inconnues, nous devons mentionner la fièvre intermittente, la phthisie pulmonaire, le rachitisme, le scorbut, le cancer, l'albuminurie et probablement la syphilis. Les hydatides, les tétanos des nouneau-nés et la lèpre ne se rencontrent jamais.

1° GÉOGRAPHIE. Ce pays est l'un des plus accidentés de l'Europe. 11 est situé à l'ouest de la Suède et au nord du Danemark, dont il est séparé par le Skager Rack, et s'étend sur une longueur de 1980 kilomètres du nord au sud; depuis le 58° jusqu'au 71° de latitude ; son extrémité septentrionale, le cap Nord, est situé fort au delà du cercle polaire, à 71°, 10' de latitude. Ses côtes sont baignées au nord par la mer Glaciale, à l'ouest par l'Océan Atlantique et au midi par le Skager Rack qui communique par le Sund avec la mer Baltique.

Les côtes de la Norwége ont une conformation très-spéciale. Elles sont dans une grande portion de leur étendue surplombées par de hautes falaises coupées à pic et forment des golfes ou fiords qui entrent profondément dans les terres. L'on y trouve des îles très-nombreuses dont quelques-unes forment un véritable archipel, comme celui des Lofoden entre les 67°, 30' et les 68°, 45' de latitude.

La Norwége est séparée de la Suède par les monts Dofrines qui courent du nord au sud dans toute la longueur de la près-

NOKWÉ(}E. (Î3

qu'île Scandinave ; ils sont très-élevés et présentent plusieurs sommités couvertes de neiges éternelles et de glaciers très-étendus. D'après luenitz la limite inférieure des neiges éternelles est à 720"' pour l'île Mageroë, où est situé le cap Nord par le 71°, 15' de latitude. Dans l'intérieur par le 70", 15' à 1072"'; par le 66° ou 67°, 30' à 1266"' et par le 60° à 1560'". Le sommet le plus élevé est le Speeliœtta qui a 2475 mètres. A peu près au milieu de la Norwége, une autre chaîne de montagne se détache des Langenhield pour se diriger du nord-est au sudouest ; elle sépare le pays en deux portions, le Nordenfield et le Sondenfield. Au nord sont les trois provinces de Bergen, Drontheim et Nordland; au sud Aggerhaus et Christiansand. Il y a de nombreuses rivières dont le cours est semé de cataractes qui résultent des grandes différences de niveau sur le flanc des montagnes et du peu d'étendue des plaines.

Les lacs sont nombreux et il y en a de très-étendus ; le plus considérable est celui de Miôsen, ensuite le Fômund, puis ceux de ïindsioë et de Bundalsvaand, dans la province de Christiansand. Au nord Ton ne trouve que deux lacs un peu étendus, le Rys et le Pasvig ; le premier dans le Nordland et le second dans le Finmark oriental. En résumé, la Norwége est un pays très-montueux, avec des côtes découpées par de profonds fiords, avec quelques lacs, de nombreux glaciers et des sommets couverts de neiges éternelles.

2"^ Climatologie. L'on peut diviser le pays en deux portions : les côtes et l'intérieur, le climat des côtes, sauf dans la mer Glaciale, n'est point très-rigoureux. Au cap Nord, qui est la portion la plus septentrionale de l'Europe, l'on a seulement 0° 1 pour moyenne annuelle ; -4°,6 pour celle de l'hiver ; —1° 3 pour le printemps; 6° pour l'été et -0°,1 pour l'automne. Les deux mois extrêmes sont : janvier avec —5° et juillet avec 8°,1. La température est donc beaucoup moins rigoureuse que la latitude ne le ferait supposer, ce qui résulte du gulf-stream, qui passe sur toute la côte occidentale de la Norwége et s'infléchit jusque dans la mer Glaciale.

A Drontheim, qui occupe environ le milieu de la côte occidentale par le 63°,25 de latitude, la moyenne annuelle est 5° 4- 1 hiver -2,4; le printemps 4°,5; l'été 13°,4 et l'automne 4°,7'.

^ Op. cit. p. 329.

Les mois extrêmes sont janvier avec —4°, 9 et août avec 14°,8, c'est-à-dire un climat modérément froid en lùver, tempéré au printemps et en automne, et presque chaud en été. Si nous gagnons la côte méridionale nous trouverons, au fond d'un profond golfe ou fiord. Christiania, capitale de toute laNorwége; elle a un climat qui est beaucoup plus froid que celui de Drontheim ; sa moyenne annuelle est 5°,0; l'hiver compte— 5°, 3, au lieu de —2°, 4; le printemps est à peu près du même degré 4°, au lieu de-4°,5; l'été, par contre, est plus chaud, 15°, G, au lieu de 13°,4. Il en est de même pour l'automne : 5°, 8 au lieu de 4°, 7. Les mois extrêmes sont également plus éloignés, —5°, 9 et 16%1 au lieu de — 4°,0 et 14°, 8. En sorte que nous pouvons considérer les côtes occidentales comme présentant les caractères d'un climat marin tempéré par le voisinage du gulf-stream, tandis que les régions intérieures de la Norwége ont déjà les caractères du climat extrême ou continental que nous rencontrerons dans toute la partie orientale de l'Europe.

Les pluies sont rares sur les côtes de la mer Glaciale ; elles augmentent en fréquence et en quantité à mesure que l'on descend vers le sud jusqu'à Bergen, où il tombe l'énorme proportion de 2250'"'". Plus au midi et dans l'intérieur la proportion moyenne est de 470'"'". Cette excessive humidité des côtes occidentales est due au gulf-stream qui accumule les pluies et les brouillards sur les hautes falaises de la côte. La Norwége est dans la région des pluies estivales et cependant, comme nous l'avons vu (t. I, p. 121), le nombre des jours de pluie delà presqu'île Scandinave est plus considérable en novembre, décembre et mars, qu'en avril, mai et juin.

Le ciel est souvent brumeux, non-seulement sur les côtes occidentales, mais aussi dans l'intérieur, à cause du voisinage des montagnes. Dans ces régions, le froid commence vers le milieu d'octobre et persiste jusqu'au milieu d'avril. 11 n'y a ni printemps, ni automne, à l'hiver succède immédiatement la chaleur de l'été; à peine une semaine s' écoule- t-elle entre la fonte des neiges et l'apparition des premières feuilles; la végétation marche à si grands pas, que l'on moissonne à la fin de juillet; mais déjà en septembre il fait assez froid pour que l'on doive chauffer les poêles. Ajoutons, en terminant, qu'avec les hautes latitudes viennent les longs jours qui durent plusieurs mois au cap Nord, sans aucune apparence de nuit. Ensuite vient une obscurité de plu-

NOEWÉGE. 65

sieurs mois, qui est tempérée, il est vrai, par la lune et par de brillantes aurores boréales.

3" Ethnologie. Les Norwégiens sont l'un des rameaux de la race Scandinave, qui pendant de longs siècles ont étendu leurs ravages sur toutes les côtes de la mer du Nord et jusqu'en France, oîi ils ont fondé les provinces normandes, et ont plus tard envahi les îles Britanniques. Ces hommes du nord sont grands, bien faits; ils ont les cheveux blonds et même blanchâtres, les yeux bleus, une belle carnation et une complexion robuste. Dans les provinces du nord la taille est moins élevée, le teint est le plus souvent pâle et comme étiolé, surtout chez les femmes et les enfants. Le corps n'est pas aussi bien proportionné que dans les régions méridionales.

A côté des Scandinaves l'on trouve une autre race qui occupe l'extrême nord, celle des Lapons, ces peuplades nomades qui occupent le nord de la Norwége, de la Suède et de la Finlande. Ils sont petits, ont les pommettes saillantes, le teint jaunâtre, les cheveux blonds et les yeux bleus. On ne les rencontre que dans les régions les plus septentrionales du Finmark.

4" Démographie. Les conditions économiques des Norwégiens sont plus favorables qu'on ne le pourrait supposer avec un climat aussi rigoureux, et sur un sol tellement accidenté qu'il laisse peu de place à l'agriculture et dont une grande partie est couverte par des forêts de haute futaie. D'un autre côté c'est à ces forêts mêmes qu'est due la prospérité commerciale de la Norwége, qui tire un grand produit de ses bois de construction, les meilleurs de toute l'Europe. La pêche de la morue est aussi une précieuse ressource qui contribue pour une grande part à son commerce d'exportation.

La population du royaume s'élevait en 1874 à 1,796,000 habitants. L'accroissement annuel est de 1,30 sur cent habitants, ce qui constitue une période de doublement de 53 ans et demi' d'oii il résulte que la Norwége est l'un des quatre pays dont la population s'augmente le plus rapidement. La Suède est exactement au même point que la Norwége; l'Ecosse (53) et la Russie (50) sont les seules nations dont l'augmentation est plus rapide que celui de la Norwége. A l'autre extrémité de l'échelle nous trouvons la France, dont la population n'atteint sa période de

Lombard, Climatologie. T. ir.

(louWeraent qu'eu 198 aas, d'après les documents antérieurs à

''fà«™ ;lfde la Norwége est la plus faible de tous les États européens, puisque l'on ne compte que 1,83 décès sur cent habitants, tandis qu'en Suède la proportion de 1,97, eu Da, e mark 2,02. La France occupe une position ™«f ™<'^ ''^j^^^,^ *

échelle mortuaire avec 2,30 décès P»»i7f "V^f T ei l n ùs extrémité de l'éclielle mortuaire dont la lethalite est la plus forte sont : la Russie avec 3,G8 et l'Autriche avec 3,25 morts sur

cent habitants . . f „ ; ui ^ • i ' nn

La naialUê de la Norwége est, au contraire, assez aibie, i on ne compte que 3,13 naissances sur cent habitants. Il n y a que quati^ pays où d naisse moins d'enfants : ce sont l'Islande avec ^62; la France avec 2,65; la Grèce avec 2,89 et le Danemark

""'Le 'coefficient de l'illégitimité n'est pas élevé, puisqu'il ne dépasse pas 0,25 sur cent habitants; les deux pays extrêmes sont : la Bavière avec 0,80 et la Grèce avec 0,04. La France en compte moins que la Norwége 0,20 au lieu de 0,25. L on arrive à peu près au même résultat en comparant le nombre des enfants naturels avec celui des enfants nés vivants Pour la îsorwé-e il V en a près de huit (7,96) sur cent; pour laFrance c est 7 58 et pour la Bavière 21,50 ; mais il faut ajouter que les lois restrictives du mariage ont été abohes dans plusieurs pays allemands et en particulier dans la Bavière. ^

Le nombre des mort-nés en Norwége est plus faible qu en Moilande, où il y en a 0,19 pour cent habitants et plus élevé qu en Grèce oii il n'y en a que 0,01.

Le nombre des mariages est très-peu considérable en ISoiwé^e puisqu'il n'y en a que 0,67 par cent habitants ; deux seuls pays 'la Grèce et l'Irlande, en ayant moins que la Norwége. 11 y i un beaucoup plus grand nombre de mariages en Russie, où l'on en compte 1,04 et en Hongrie où la proportion est

La fécondUê des Norwégiens est moyenne; 1 on compte 4,2 J enfants légitimes par mariage, au lieu de 4,82 en Irlande et 3,07 en France.

La durée de la vie moyenne est plus élevée en Norwége que partout ailleurs ; elle atteint 48 ans, tandis qu'en France pour une même période, de 1861 à 1868, l'on ne comptait que 39 ans

NORVVÉ(}K.

et 10 mois et pour l'Espagne ;-U ans et 9 mois. Cette vitalité extraordinaire est due à ce que l'on conserve un grand nombre d'enfants en Norwége, malgré la rigueur du climat et la difficulté des soins médicaux dans un pays où les habitations sont clair-semées et répandues sur un grand espace, au lieu d'être agglomérées dans des bourgs ou des villages. Nous avons déjà signalé (t. I, p. 511) cette faible mortalité des enfants dans un pays où régnent des froids rigoureux, comparée avec la températui-e modérée des pays méridionaux.

La mortalité de 0 cà 1 an est moins prononcée en Norwége que partout ailleurs, puisqu'il ne meurt que 10,8 enfants sur cent nés vivants, tandis qu'en France et en Suède il eu meurt 15 et en Bavière 29. La mortalité de 0 à 5 ans est aussi moins considérable, puisque sur 100 décès de tout âge, les enfants de 0 à 5 ans ne comptent que pour 4,09 ; en France la proportion est de 7,92 et dépasse 11 en Espagne et en Italie.

Il résulte de cette faible mortalité enfantine que la population norwégienne a une vie moyenne très-élevée, non-seulement pour toute sa durée, comme nous l'avons dit, mais encore au-dessus de cinq ans où elle atteint 54 ans et 8 mois ; les autres pays Scandinaves qui viennent immédiatement après la Norwége, sont : la Suède avec 53 ans et 10 mois et le Danemark avec 52 ans et 3 mois. La France, qui perd également peu d'enfants, s'en rapproche avec 51 ans et 9 mois, tandis que l'Espagne et l'Italie n'en ont que 47 ans. En résumé, nous voyons la Norwége avoir des conditions démographiques très-favorables, un accroissement rapide, une très-faible mortalité, surtout chez les enfants, une vie moyenne très-élevée, une faible natalité, une illégitimité peu élevée, une fécondité moyenne et un très-petit nombre de mariages.

La superficie de la Norwége est estimée à 316,094 kilomètres carrés, ce qui avec une population de 1,790,000 en 1874, donne pour densité de la population près de six (5,7) habitants par kilomètre carré. Mais il faut se rappeler qu'il existe de nombreuses et hautes chaînes de montagnes à l'est et sur la côte, et qu'en outre une grande partie du pays est couverte par de vastes forêts et complètement inhabitable.

Voici quelle est la répartition des habitants et la superficie des six provinces norwégiennes :

Kilomètres carrés.

Population (en 1865).

Kabitiinls p^r kilomètres carrés.

Christiania. . .

Hamar

Christiansand .

Bergen

Drontheim . . .

Tromsoë . . . .

En 1874.

Nous voyons combien la population se répartit inégalement : la province méridionale de Christiania est la plus peuplée, ce qui est bien naturel, puisqu'elle comprend la capitale qui comptait, en 1874, 75,042 habitants, et avec les faubourgs 87,000. Ensuite vient la province de Bergen, dont le chef-lieu avait, en 1805, 30,252 habitants, puis Christiansand avec près de 7 habitants (0,9) par kilomètre carré; son chef-lieu n'avait que 11,468 habitants. Drontheim n'en a que 5. Mais la province où la densité de la population n'atteint pas 1 et Va (1,4) habitant par kilomètre carré est celle de Tromsoë, ce qu'explique la rigueur du climat qui rend toute culture impossible dans les portions les plus septentrionales.

5^^ Pathologie. Nous avons vu (t. I, p. 435) quelle est la répartition mensuelle et trimestrielle de la mortalité norwégienne et signalé l'influence favorable de l'été et défavorable de l'hiver ou du printemps. Les quatre saisons se rangent dans l'ordre suivant : 1° le printemps qui compte les 28,79 7o de la mortalité, 2° l'hiver avec les 27 7^, l'automne avec les 22,33 7, et l'été avec les 21,88 7o; ces deux dernières saisons réunies n'ont formé que les 44,21 7,„ tandis que l'hiver et le printemps en ont constitué les 55,79 7o- Les mois extrêmes sont avril et janvier d'un côté, août et juillet de l'autre, les premiers étant les plus insalubres et les autres les plus salubres, du moins en ce qui regarde la mortalité. L'influence du froid et de la chaleur peut être encore appréciée par la proportion des décès dans les quatre mois froids, c'est-à-dire les 36,53 7u5 et par celle des quatre mois chauds, qui n'en ont compté que les 29,20 7(,-

Nous n'avons que peu de détails sur les maladies qui atteignent les colons temporaires. Ce sont de nombreux marins qui

NORVVÉGE. 09

i-eUiclient sur les côtes de la îs'orwége avant ou après la pêche de la morue et de la baleine. Ils présentent, sans doute, comme nous l'avons vu pour l'Islande, toutes les variétés de douleurs rhumatismales, de bronchites, de pneumonies et de désordres intestinaux. Ils ne sont point, comme en Islande, à l'abri de la syphilis, et ne contractent jamais la lèpre norwégienne ou spedalsked, malgré qu'ils soient en rapports fréquents avec des malades de ce genre dans les ports de Bergen et de Drontheim.

M. Martins a signalé un symptôme très-singulier observé par lui et par ses compagnons dans la campagne qu'ils firent au Spitzberg. Ayant séjourné pendant quelque temps dans les ports septentrionaux de la Norwége, ils furent tous atteints d'une insomnie persistante. Alors que la lassitude et la fatigue semblaient devoir amener un sommeil réparateur, ils pouvaient cà peine perdre coiniaissance et le sommeil était si agité que l'on retardait le plus possible l'heure du coucher, imitant en cela les habitants qui séjournent devant leurs maisons pendant une grande portion de ce qui constitue dans d'autres latitudes le temps du repos. Telle est l'excitation nerveuse amenée par ces longs jours que l'obscurité ne suffit pas pour amener le sommeil et il faut bien que les habitants de ces régions boréales en aient fait l'expérience, puisqu'ils n'ont ni contrevent, ni volets à leurs maisons. 11 n'y a donc rien de spécial dans les maladies des colons temporaires en dehors de cette insomnie et des maladies amenées par l'exposition au froid humide et à toutes les intempéries des hautes latitudes, ainsi que des fatigues inévitables dans la rude vie que ces marins mènent pendant plusieurs mois Etudions maintenant les maladies des habitants permanents et profitons pour cette recherche des nombreux documents statistiques publiés chaque année par le gouvernement norwégien et qui contiennent non-seulement les causes de mort, mais encore les maladies épidémiques et sporadiques, d'après les rapports des médecins de district. C'est à ces sources officielles que nous puiserons pour arriver à tracer le tableau de la patholoo-ie norwégienne.

a. Fièvres intermittentes. Elles sont rares en Norwé-eet d'autant plus que l'on s'avance vers le nord. A Christiaiiia l'on a note 41 fièvres uitermittentes sur 23,000 malades, soit environ

les 2"*^ (1,8). Si nous consultons les registres mortuaires pour la même ville, nous trouvons ?, décès amenés par la fièvre intermittente sur 31,000, soit approximativement un dix-millième

(0"'^•^ol).

Elles sont plus nombreuses dans d'autres villes, comme Friedrichshald où l'on en a noté 32 sur 2500 malades et à Drammen 23 sur 3000. Si l'on réunit ces chififres qui se rapportent k la région méridionale et au versant baltique, l'on a 9(; fièvres intermittentes sur près de 29,000 malades, soit environ les trois millièmes. Sur la mer du Nord, à Bergen, l'on a compté 23 fièvres intermittentes sur 3300 malades, etàDrontheim un seul cas. D'oii l'on voit que les fièvres paludéennes sont rares flans les régions moyennes et occidentales de la Norwége et encore est-il probable que la plupart, sinon la totalité de ces malades, étaient des matelots qui avaient rapporté ces fièvres de pays situés plus au midi, comme le Danemark ou la Hollande. Ce qui était une probabilité pour Bergen et Drontheim, devient une certitude pour les régions septentrionales de Nordland et du Finmarken, car les 36 cas observés à Varde, Tromsoë et Hammersfert ont tous été observés sur des matelots étrangers qui avaient contracté ailleurs la fièvre paludéenne dont ils étaient atteints.

Nous sommes donc autorisé à conclure que la fièvre intermittente est rare dans les régions méridionales, très-rare dans les parties moyennes et tout à fait inconnue dans les provinces septentrionales.

b. Fièvres continues. Les fièvres tjjjjhoïdes sont très-fréquentes en Norwége. Le D"" Eger estime la mortalité amenée par la fièvre typhoïde pour tout le royaume à plus d'«n dixième (103""'-^) du nombre total des décès. Les médecins de Christiania en ont signalé 3001 en quatre ans, ce qui forme les 131'"'^'^ du nombre total des maladies aiguës observées pendant les quatre années de 1859 à 1862. Les tableaux mortuaires de la même ville ont compté 2035 décès de fièvre typhoïde sur un ensemble de 31,153 morts, ce qui fait les 65""'" du nombre total. L'on peut donc considérer ce genre de maladie comme l'une de celles qui caractérisent la pathologie norwégienne; car ce n'est pas seulement dans la capitale qu'elles ont régné épidémiquement, mais encore sur toute la côte occidentale, où elle avait cependant moins d'intensité. Néanmoins, dans la région septentrionale du Nordland Ton a compté i)lus de 2000 malades pendant les sept années

NORWÉOE. '^1

comprises entre 1856 et 18G2, et clans le district de Finmark pendant six ans (de 1857 à 1862), où elles ont atteint le chiffre de 1500.

On a vu également des cas nombreux de fièvre typhoïde sur toute la côte occidentale, depuis Bergen à Drontheim et de Drontheim à Hammerfest. Sur la côte méridionale, k Friderickheld et à Drammen, l'épidémie s'est montrée avec moins d'intensité qu'à Christiania. Dans cette dernière ville les malades ont été surtout nombreux en novembre, décembre et janvier et rares en juin, mai et avril. En voici la répartition mensuelle :

Hiver

Décembre .

. j Janvier .

' Février .

Mars.

Printemps. ] Avril.

f Mai .

Eté

i Juin. , ] Juillet, f Août .

( Septembre.

Automne . j Octobre . .

f Novembre .

Ainsi donc, entre les deux extrêmes juin et novembre l'on peut suivre deux périodes assez régulières, l'une croissante de juin à novembre et l'autre décroissante de novembre à juin.

Les synoches ou fièvres simples sans caractère typhique et dont la durée est d'un à deux septennaires se montrent assez souvent en Norwége et dans les principales villes, mais elles ne présentent rien de spécial cà ce pays. Elles sont, comme les fièvres typhoïdes, plus nombreuses en automne et au printemps; c'est ce dont on peut s'assurer par les chiffres suivants :

Hiver

l Déceml)re .

] Janvier . .

' Février . .

i Mars.

Printemps. ] Avril.

f Mai .

Eté. .

Juin . .

Juillet.

Août .

Automne

(■ S ptembre.

] Octobre . .

' Novembre .

On voit donc que les fièvres synoches sont plus fréquentes pendant l'automne et l'hiver, plus rares au printemps et surtout

en été. Les mois extrêmes sont juin et novembre ; mais la marche n'est pas bien régulière, ce qui n'est point étonnant pour une maladie aussi mal définie.

Le typhus exantliêmatique ne paraît avoir fait que de rares apparitions en Norwége, du moins Hirscli n'en fait pas mention, tandis qu'il est très-fréquent en Suède.

Voici les faits signalés à cet égard par le D'' Larsen ^ Le typhus épidémique s'est montré pour la première fois, en 1865, dans les faubourgs de Christiania; il disparut en 1866 et 1867, mais quelques cas isolés se montrèrent de nouveau en 1869; cependant des précautions très-sévères empêchèrent qu'il ne se répandît dans la ville ou dans le pays. Le D'" Larsen a signalé la différence des courbes thermiques entre le typhus et la typhoïde; ce qui démontre que c'est bien au premier que se rapportent les cas observés en 1865 et 1869.

c. Fièvres éruptives. Les épidémies de ce genre sont à peu près aussi fréquentes dans toutes les provinces, au nord comme au midi; le nombre des malades et des morts varie naturellement avec les années. De 1859 à 1862 elles ont formé les 50"""' des maladies aiguës et les 67™"' des décès.

L'on a signalé deux fortes épidémies de rougeole cà Christiania en novembre 1861, ainsi qu'en novembre et décembre 1867. Quant à l'époque de leur apparition, elles se montrent surtout en automne, du moins pour la rougeole et la scarlatine, tandis que la variole et la varicelle ont surtout régné en hiver ou au printemps.

d. Maladies du système nerveux. La mortalité amenée par ces affections morbides forme un total des 87"'^^ soit environ tin douzième des décès pour la ville de Christiania. Il n'existe aucune maladie spéciale dans la capitale, ni dans les différentes provinces ; les apoplexies y sont assez fréquentes (22'"'''). Les méningites et les encéphalites sont encore plus nombreuses (37'"''). Les convulsions se présentent chez les enfants avec la même fréquence (IP'^O et les mêmes caractères qu'ailleurs. Celles des nouveau-nés sous forme tétanique (trismus neonatorum) que nous avons vu être si nombreuses en Islande, ne forment qu'une faible proportion, les 39 dix millièmes (0,39) des décès en ISor-

1 Fremstilling ot' Sygdomsvorholene i Christiania i Deceiiuiat 1860-18G9. Nordisld. Mcâic. Arch. 2 T. 2»"' cahier.

NORWÉGE

wége. Le delirium tremeiu y est également très-rarement mortel (0""'',80). Le typhus ou méningite cérébro-spinale épidémique n'est pas nommé parmi les causes de mort à Christiania ou dans le reste de la Norwége.

Les névroses sont très-fréquentes, principalement sous forme d'hystérie, de mélancolie et de folie religieuse. L'cdié nation mentale est par conséquent très-répandue ; l'on rencontre, en effet, 184 aliénés sur 100,000 habitants, tandis qu'en Suède il n'y en a que 81 et en Danemark 77. Nous avons ainsi une confirmation des faits signalés par M. Martins sur l'excitation nerveuse produite par les longs jours des hautes latitudes. Il y avait en 1873 dans les dix asiles publics 1419 aliénés qui étaient atteints de mélancolie, de manie aiguë, de démence et de paralysie générale. Leurs maladies intercurrentes ont été surtout des diarrhées, des pneumonies, des catarrhes et des furoncles. Le plus grand nombre est mort de phthisie, de pneumonie et de marasme.

Les suicides qui se rattachent jusqu'à un certain point à la folie sont au nombre de 10,8 sur ioo,000 habitants, c'est-à-dire plus qu'en Suède (6,7) et moins qu'en Danemark (25,6) \

Il est encore deux infirmités que l'on peut rapporter au système nerveux, la cécité et la surdi-mutité. L'on compte en Norwége 184 aveugles et 83 sourds-muets sur 100,000 habitants. C'est-à-dire plus d'aveugles qu'en Suède (81) et qu'en Danemark (77) et plus de sourds-muets que la Suède (70) et le Danemark (65). En sorte qu'à tous ces égards la Norwége est moins bien partagée que les deux autres pays Scandinaves.

e. Maladies des voies aériennes et des gros vaisseaux. C'est à ces organes que se rapportent le plus grand nombre des maladies et des décès. En effet l'on a compté qu'à Christiania près de la moitié (444"'^^ des maladies étaient amenées par des lésions de ce genre et environ les 415"'«« du nombre total des morts. A Drammen et à Friderichshall, qui sont, comme Christiania, situés sur la côte méridionale, les proportions sont un peu moins fortes pour les malades, soit les 385"- et les 346"'-; mais il faut ajouter que les affections chroniques sont exclues de ces dernières observations. Sur la côte occidentale, à Bergen, le nombre total des malades de ce genre a été beaucoup moins considérable, puisqu'il n"a pas dépassé les 255"'-, tandis qu'à Drontheim qui est

* V. Œsterlen, op. cit., p. G2G et 729.

situé plus au nord, il s'est élevé jusqu'aux 6ôV^% c'est-à-dire près des deux tiers du nombre total.

Passons maintenant en revue les diverses maladies qui constituent ces proportions. Au premier ordre de la fréquence vient la hrouchite qui forme à Christiania le tiers (331) des maladies aiguës; le f/mirt (227) à Friedericlishall ; le CM?gm'ème (199) à Drammen; le dixième (108) à Bergen et près de la moitié k Drontheim.

La proportion des décès est naturellement bien différente, puisque les catarrhes pulmonaires aigus ne forment que les 20""'" et les chroniques que les 10™" comprenant seulement les SO"""" du nombre total des morts.

La répartition des bronchites entre les différentes saisons est la suivante pour la ville de Christiania :

1 Décembre. . 652 Hi ev . . . ] Janvier . . . 1195 ( Février . . . 1793

( Juin 274

Été. . . . Juillet. ... 159 f Août .... 168

! Mars .... 1054 Printemps. ] Avril .... 530 [ Mai .... . 476

1 Septembre. . 336 Automne . ] Octobre ... 461 ( Novembre . . 730

L'on voit comment se comporte la population en ce qui regarde les bronchites sous l'influence du cours des saisons. Le minimum des malades s'observe en juillet et le maximum en février. Entre ces deux extrêmes, la marche est à peu près régulière de juillet à février et de février à juillet. La disproportion entre les extrêmes est énorme, puisqu'elle varie de 159 à 1793. L'hiver est l'époque la plus chargée en malades ; ensuite viennent le printemps, l'automne et l'été. La différence entre les saisons extrêmes étant comme wi est à six.

pneumonies ne sont qu'en seconde ligne de fréquence: elles forment les 69""='^ des malades à Christiania; les Gr""^^ à Friderichshall et les 46'""'' à Drammen ; les 39™'^'^ à Bergen et les 72™"' à Drontheim. Dans la liste des maladies qui ont entraîné la mort pour toute la Norwége, les pneumonies forment environ les 65""' du nombre total. Voici la répartition mensuelle des malades atteints de pneumonie dans la capitale :

NORWÉGE

1 Décembre. . 118 Hiver. . . ] Janvier . . . 134 r Février ... 228

i Juin 103

Été. • • • ) Juillet. ... 75 f Août . . .■ . 49

. Mars .... 218 Printemps. Avril .... 217 ( Mai .... . 182

1 Septembre. . 74 Automne . j Octobre . . . 103 ' Novembre . . 125

Les iiiois extrêmes sont février et août et la marche ascendante et décroissante est parfaitement régulière, exactement comme nous l'avons observé pour les bronchites; seulement la diminution printanière est beaucoup plus lente; d'oii il résulte que les maisons se rangent dans l'ordre suivant : 1" le printemps, 2" l'hiver, l'automne, 4" l'été.

Le D'' Eger ', dont nous avons déjà parlé, avait cru trouver un certain antagonisme entre la pneumonie et la fièvre typhoïde, de telle manière que là où l'une était fréquente, l'autre était rare. Mais cette opinion ne paraît pas être fondée sur une exacte observation des faits.

En dehors de ces deux maladies aiguës, la bronchite et la l)neumonie, nous avons à en signaler quatre qui se sont montrées le plus ordinairement sous forme épidémique, ce sont la diphthérite, l'angine membraneuse, le croup et la coqueluche.

La diphUrlte, Vangine membraneuse et le croup, qui se rattachent à la môme cause, ont compté un assez grand nombre de malades et à diverses reprises. A Drannnen, ils ont formé le dixième des malades. A Friderichshall la proportion n"a pas dépassé le cinquantième : elle était à peu près la même à Drontheim, à Bergen la trente-troisième portion des malades. A Christiania, les maladies diphtéritiques ont causé l'énorme proportion iVim septième du nombre total des décès ; les 106""*' attribuées à la diphtérite et les .30""^^ à l'angine membraneuse.

La coquduche a aussi occasionné beaucoup de morts, près des lO""^-* pour toute la Norwége, à Drontheim les 11'""% à Drammen les aiJ'"''-' et à Friderichshall seulement les i""''. Il en est de cette maladie comme de la diphtérite et des fièvres éruptives qui se montrent en Norwége ainsi que dans le reste de l'Europe, au nord

• Om Forl'.oîden mellem Typhus og Pneumoni i Norge. Norsk Magasin for Lac(jeiideihshihen, t. XXIV, ]). 4'jG.

comme au midi; car c'est clans la partie la plus septentrionale de la Norwége qu'elle a fait le plus de ravages.

Les autres maladies thoraciques ne présentent rien de spécial. La ^>/e/6rés2e en a formé les 3,40'"'""; Vasthnieet V apoplexie pulmonaire, chacun 1™%29; la laryngite environ les 3™'" (2,95); mais elles ne sont ni plus ni moins fréquentes en Norwége qu'ailleurs; par contre, la plithisie joue un rôle important dans la pathologie de ce pays.

La phfliisie pndmonaire occupe le premier rang dans la mortalité norwégienne, puisqu'elle forme les 128""'%82 des décès, et si l'on y ajoute r"%06 de tuberculose aiguë qui doit être rapprochée de la phthisie, l'on a environ les 130™"" ou le huitième du nombre total comme représentant la dîme mortuaire de la phthisie.

Le D'' Homann de Christiania a étudié la répartition de la tuberculose dans les différentes portions de la Norwége. Ses recherches comprennent les documents mortuaires relatifs aux dix années comprises entre 1854 et 18G3 ; en comparant la proportion des phthisiques dans les différents districts, il a pu construire une carte à teintes plus ou moins foncées qui indiquent le nombre des morts par tuberculose entre les 7 à 10 7o et les 20 à 22 °/o du nombre total des décès. Or, en l'étudiant, l'on voit que la région la plus méridionale de Mandas et de Christiansand est celle qui compte le plus grand nombre de phthisiques, c'est-à-dire de 20 à 22 Vo- Les régions méridionales de Stavanger, Jarlsberg, Smaalenenes, Buskerud, Christiania, Bratsberg et Buskeryd, ainsi que le district méridional de Drontheim viennent en seconde ligne, quant à la fréquence de la tuberculose qui forme entre le 13 et le 17 du nombre total des morts. Enfin, la troisième région comprend presque toute la côte occidentale qui commence à Bergen et se continue avec le district septentrional de Drontheim jusqu'au ISIordland et à la Finmarken; elle est caractérisée par la plus faible proportion de décès tuberculeux, c'est-à-dire de 10 à 13 "/o clii nombre total des morts.

En résumé, nous voyons toute la région bal tique et méridionale, située au midi des monts Dofrines, être caractérisée par un plus grand nombre de phthisiques, c'est-à-dire de 13 à 20 tandis que toute la région située à l'ouest des monts Dofrines et sur le versant atlantique ne compte qu'une faible proportion de

NORWÉGE. 77

décès tuberculeux qui ne dépassent pas les 13 7^,, sauf pour le

district de Drontlieim dans sa portion septentrionale, où ils varient du 13 au 17 7„.

La rareté des maladies tuberculeuses cà Bergen est d'autant plus remarquable que plusieurs auteurs attachent à l'humidité une importance majeure pour la production de la plithisie ; or le climat de Bergen compte parmi les plus humides et les plus brumeux de l'Europe, et cependant la phthisie y est plus rare que dans les districts voisins qui ne participent pas au même degré à l'excessive fréquence des pluies et des brouillards. Mais en tenant compte de cette immunité exceptionnelle de Bergen, nous pouvons conclure avec le I)' Homann que la fréquence de hiplitlmie est (Vantant plus grande que la latitude est plus méridmmlf. et que le climat continental et haltique prédomine sur le climat marin et atlantique ^

Le D'- Larsen a fait dernièrement une nouvelle étude de la phthisie en Norwége. Il montre, comme le D'' Homann, qu'il n'y a aucun antagonisme entre la lèpre et la phthisie ; il estime également que l'on ne peut établir aucun rapport de cause à effet entre la syphilis et la tuberculose. L'une des questions sur lesquelles il insiste particulièrement et qu'il combat, c'est l'intluence favorable des hautes latitudes et des régions montueuses. D'après cet auteur, la phthisie est aussi fréquente dans certaines régions septentrionales que dans d'autres situées vers le sud, aussi bien à la hauteur de 700 mètres que sur le bord de la mer. Mais ces assertions ne me paraissent pas pouvoir contredire les conclusions du !)'• Homann qui sont établies sur dix années d'observations. Enfin leD'' Larsen n'admet pas une augmentation graduelle de la phthisie en Norwége, car si elle est plus fréquente dans certaines localités, elle diminue ailleurs. Enfin il donne la proportion des phthisiques de 1800 à 1860,' comme étant pour Christiania 17 pour Bergen 11,8 "/ et pour Drontheim 17,2 Comme on le voit, ces chiffres concordent avec ceux que nous avons donnés d'après les calculs du I)'- Homann qui nous inspirent une entière confiance, malgré les observations critiques du I)'' Larsen.

^ Oversigt over Udbredningen af Tuberculosen i Norge. Christiania 18(37 {Magasin nonvégien des Sciences médicales, t. XXI).

' Om Udbredningen af Swinsot i Norge. Norsk Magasin far Laqevidenskaben, t. XXIV.

Les maladies du cœur et des gros vaisseaux n'ont pas une grande fréquence, les affections cardiaques organiques forment environ les 13'"'"'' (12,97) des décès; les endocardites les 2™",4() et les péricardites à peine un millième (0'"^7G), en tout les 16""--^ pour cette classe de maladies. A Christiania, elle comptait pour les 16'"''^7. En résumé, ces cliitfres sont inférieurs à ceux de la plupart des autres pays européens.

f. Les maladies des organes de la digestion sont beaucoup moins nombreuses que celles des voies aériennes du cœur et des gros vaisseaux. Dans la liste des maladies aiguës signalées par les praticiens de différentes villes, ces affections morbides se réduisent aux diarrhées et à la dyssenterie qui forment les 206"'^' et les 202'""'' à Christiania et à Bergen, et seulement les 118'""% les 134'""=' et les Mr""' à Friderichshall, à Drammen et à Drontheim.

Dans les listes mortuaires de la Norwége, les 93"'"'' sont la conséquence des maladies des organes de la digestion. L'on voit combien ces chiffres sont inférieurs à ceux que nous avions signalés pour les organes de la respiration et de la circulation.

Les diarrhées, les cholérines et les di/ssenteries forment une portion notable des maladies de l'appareil digestif; puisqu'elles dépassent le cinquième (206) du nombre des maladies aiguës observées à Christiania et les 42"^"^ des décès de tout le royaume. Il est vrai que la dyssenterie a régné épidémiquement dans toutes les provinces pendant les quatre années 1859 cà 1862 qui ont servi de base à nos calculs.

Les diarrhées ou cholérines observées à Christiania ont suivi l'ordre suivant dans les différents mois et saisons :

1 Décem'ire. . 353 Hiver. . . ] Janvier ... 367 ( Février . . . 364

( Juin 332

Été .... ] Juillet. ... 481 ( Aoiit . . . . 541

1 Mars .... 301 Printerap'. ■ Avril .... 310 ( Aiai 255

1 Septembre. . 587 Automne . , Octobre . . . 385 ( Novembre . . 390

A dater de mai, époque du minimum, l'on voit une augmentation très-rapide jusqu'cà juillet, août et septembre, époque du maximum. Les saisons se rangent dans l'ordre suivant : 1" Tau-

NORWÉGE

tourne, 2" l'été, B ' l'hiver, 4" le printemps. Mais en réunissant les trois mois chauds de juillet, août et septembre, nous comptons 1609 malades, ce qui fait un nombre double de ceux du printemps. D'où il résulte que cette dernière saison est la plus salubre et l'été la plus défavorable, aussi bien en Norwége que presque partout ailleurs où les chaleurs de l'été favorisent le développement des maladies bilieuses sous la forme de diarrhées et de cholérines. Ces résultats s'appliquent non-seulement à Christiania, mais encore aux autres villes sur lesquelles nous avons réuni des documents. Quant au nombre des diarrhées et des cholérines, dans les diverses régions, nous voyons que dans le climat tempéré et humide de Bergen, elles sont aussi fréquentes qu'à Christiania. Dans les régions méridionales et baltiques, comme, par exemple, à Friderichshall et à Drammen, les diarrhées sont de moitié moins fréquentes, sans atteindre pourtant ce que nous avons observé à Christiania.

La (h/sscuterie a régné sous forme épidémique dans diverses régions de la Norwége pendant les quatre années de 1859 à 1862. Nous avons vu qu'elle a compté 853 décès, ou les 27"^'^^ du nombre total. Le plus grand nombre a été observé pendant l'année 1859, où l'épidémie s'est développée avec une grande intensité dans les régions méridionales. C'est ainsi que dans le seul district de Bratsberg l'on a signalé 3433 cas de dyssenterie, dont 552 se sont terminés par la mort. Le district de Raadbygdelage en a compté 425 et 54 morts. Les régions occidentales et septentrionales de Bergen et Drontheim, qui ont été épargnées en 1859, en ont compté quelques cas en 1861 et presque aucun en 1862. Les provinces situées plus au nord en ont été presque complètement préservées, tandis qu'elle régnait presque exclusivement dans la région méridionale. Au reste, la dyssenterie ne peut être considérée comme endémique et permanente en Norwége, en sorte que l'on doit considérer son apparition comme se rattachant à des influences passagères.

Le choiera morhus asiatique n'a jamais atteint que les ports de mer et ne s'est jamais développé avec une grande intensité En 1832, il ne s'étendit pas au delà de Drammen, Moss et Christiania. En 1834, il s'est montré dans un plus grand nombre de localités. De 1859 à 1862, l'on n'a compté que 5 décès de ce genre ; mais, d'autre part, comme l'on a signalé 140 décès ame-

nés par le choléra nostras, il est assez probable que plusieurs de ceux-ci doivent être rapportés au fléau asiatique.

En résumé, les maladies bilieuses et intestinales ne forment qu'une portion assez faible de la pathologie norwégienne; elles régnent principalement dans les régions méridionales, mais aussi, quoiqu'à un degré moindre, dans le nord et jusque dans le voisinage du cercle polaire. Néanmoins, comme nous l'avons déjà mentionné, ce genre de maladies est beaucoup moins répandu que celles des voies aériennes et surtout beaucoup moins fréquent que dans les portions centrales et méridionales de l'Europe.

g" Les maladies des organes gênito-iirinaires. Elles ne présentent rien de très-spécial pour les habitants de la Norwége. La chlorose et les différents troubles de la menstruation sont fréquents en Norwége, surtout dans les régions polaires, dont les habitants sont grêles, étiolés et présentent tous les degrés de l'anémie avec ses conséquences ordinaires de menstruation tardive, d'hystérie, de gastralgie et de dyspepsie.

Quant aux autres maladies, elles forment seulement les 14 à 15"""' du nombre total des décès. Celle qui en compte le plus grand nombre est V albuminurie, dont la proportion dépasse les 6'"'' (6,48). Les maladies de Vutérus et des ovaires ne dépassent pas la proportion d'wn millième. Il est vrai qu'il est très-probable que les 25'"'=' de décès cancéreux en comprennent un certain nombre et qui auraient dû être réunies aux maladies dont le siège est à l'utérus.

Les calculs vésicaiix sont probablement compris dans la désignation lithiose, qui forme un demi-millième du nombre total des décès. L'on n'a rencontré qu'un seul calculeux dans l'hôpital de Christiania, sur 3211 malades, dans l'espace de quatre ans et aucun médecin ne se rappelle d'avoir vu pratiquer la taille \

La syphilis paraît régner avec beaucoup de fréquence en Norwége, où elle se montre sous les formes les plus variées et les plus graves, ce qui a conduit cà essayer de la combattre par la syphilisation. C'est surtout le D'" Bœsch de Bergen qui a employé cette méthode avec beaucoup de hardiesse ; ses succès ont été publiés dans tous les journaux et dans un grand nombre d'ouvrages spéciaux. Nous n'avons pas à nous occuper spéciale-

^ Boudin, Géographie et statistique médicales, t. Il, p. 328.

NORWÉGE

jiient de cette question qui n'a rien à faire avec le climat de la Norwége. Mais il est un point de la syphiliographie qui a surtout fixé l'attention des observateurs étrangers, c'est ce que l'on a désigné sous le nom de radesyge, ou maladie impure. Les méde- - cins actuels la considèrent comme une forme particulière de la syphilis. Le D'' Kjerrulf • en a fait la monographie, d'oii nous extrayons les faits suivants : La radcsygc paraît avoir fait sa première apparition en Norwége dès l'année 1710, tandis qu'elle ne se serait montrée qu'en 1787 pour la Suède. Les symptômes caractéristiques sont, au début, des douleurs ostéocopes au crâne ou dans les os longs; plus tard apparaissent des tumeurs périostiques assez semblables aux gommes syphilitiques ; puis des tumeurs sous-cutanées qui ne tardent pas à suppurer et dont la cicatrisation est très-lente; la nouvelle peau conserve pendant fort longtemps une teinte blanchâtre. Il existe souvent des dermatoses à forme squameuse ou humides, avec croûtes flavescentes ou tuberculeuses et d'une couleur cuivrée. Enfin, les muqueuses nasale et buccale sont souvent ulcérées. Comme on le voit par cette courte description, la radesyge présente tous les symptômes secondaires et tertiaires de la syphiUs. C'est aussi l'opinion unanime des médecins norwégiens et celle de Hirsch, qui range cette maladie dans la syphilis*. Quoi qu'il en soit de sa natui^, la radesyge est plus fréquente sur les côtes que dans l'intérieur; elle se rencontre plus souvent dans les provinces de Bergen et de Christiansand que dans celles de Drontheim et d'Ackerhuss. L'on en a compté seulement vingt cas en quatre ans dans les hôpitaux, et, d'après les rapports les plus récents, elle diminue graduellement et aurait entièrement disparu de Bergen. L'on n'en rencontre plus qu'un très-petit nombre dans les provinces d'Ackerhuss et de Christiansand.

g. Maladies des organes de la locomotion. Les caries scrofuleuses se montrent assez souvent en Norwége. Dans les registres mortuaires de Christiania l'on mentionne la scrofule comme ayant occasionné près des 5"'- V, (5,46) des décès. Les maladies des os et des articulations en forment les 3""'» ; d'oîi l'on voit que ce genre de maux est assez répandu, puisqu'il constitue les 8"'^'^ des décès.

^ Recueil intitulé Hicjiea, 1850.

Op. cit., t. I, p. 304.

LuMBAKD, Climatologie.

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