GG

Hôpital de la ville de Cork.

Ce tableau peut donner une appréciation des cas de typhus soignés dans les hôpitaux de Dublin et de Cork ; l'on y voit qu'après l'été froid et humide de 1816, les récoltes ayant manqué, il en résulta une grande disette en 1817 et 1818. Pendant cette dernière année l'on compta plus de trente mille cas de typhus dans les deux hôpitaux de Dublin et de Cork. Pour l'ensemble de la population de DubUn^ le chiffre des malades s'éleva jusqu'à 70,000, c'est-à-dire qu'environ un tiers des habitants de la ville en furent atteints. Le nombre total des malades en Irlande fut estimé n'être pas inférieur à 737,000, soit environ un huitième de la population.

En 1826 et 1827 le typhus épidémique reparut, comme conséquence de la disette amenée par la maladie des pommes de terre, mais il n'atteignit pas les chiffres de 1818. Il y eut à cette époque 17,000 malades dans l'hôpital de Dublin et 8600 dans celui de Cork. Dès lors, l'on a constaté une notable diminution, mais avec deux époques de recrudescence en 1836 et 1837, et en 1846 et 1847, qui n'ont point atteint l'énorme développement des deux périodes ci-dessus.

Nous avons visité Dublin pendant ces trois épidémies en 1824, 1836 et 1846, ce qui nous a permis d'en suivre les différentes phases, ainsi que les résultats nécroscopiques signalés dans des lettres adressées au D'' Graves. Nous pouvons donc affirmer que c'est bien le typhus exanthcmatique qui règne en Irlande et qui de là se répand en Ecosse, en Angleterre et jusqu'en Amérique, ou les émigrants l'ont transporté à diverses reprises. Il n'est, au reste, pas étonnant que le typhus se développe dans les faubourgs de Dublin, où la misère, la saleté et la faim se réunissent pour en développer le germe, au milieu de populations entassées dans des habitations insuffisantes et dégradées que l'on s'étonne de trouver à deux pas de quartiers élégants et bien bâtis.

Au reste, ce n'est pas seulement à Dublin et à Cork que l'on rencontre des cas de typhus ; car dans le recensement du 30 mars 1851 où l'on compta tous les malades, il ne se trouva pas moins de 13,777 cas de fièvre, soit environ le cinquième du nombre total des malades, et cependant comme on peut le voir dans le tableau ci-dessus, les trois années 1850, 1851 et 1852 n'ont présenté qu'un nombre moyen d'admissions dans les hôpitaux de Dublin et de Cork. Ainsi donc, il est bien établi que les fièvres continues sont la maladie la plus répandue en Irlande, surtout

dans les gi-cancls centres de population, mais aussi, quoiqu'à un degré moindre dans les campagnes.

Mais si le typhus règne habituellement en Irlande, il n'en est pas de même de la fièvre à rechute qui est presque constamment amenée par la famine, en sorte que son apparition en Irlande n'est que temporaire; néanmoins elle se propage partout oîi se rendent les émigrants irlandais et ne se montre que lorsque la famine a régné de])uis un certain temps dans leur patrie. C'est ce que l'on vit en 1847 dans les villes de Glascow, Liverpool, .Manchester, Birmingham et surtout à Londres, oii la fièvre cà rechute atteignit principalement les Irlandais, mais aussi ceux qui étaient en rapport avec eux, ainsi que l'ont démontré les recherches du D' jMurchison (voyez p. 378) dans l'hôpital des fiévreux à Londres, où les 67 % des malades étaient irlandais.

L'on peut apprécier l'influence des saisons sur le développement des fièvres continues en Irlande par le tableau suivant des admissions mensuelles dans l'hôpital des fiévreux à Dublin de 1832 à 1837 et de 1839 k 1845 '.

Janvier. • Février. Mars. Avril. Mai. Juin.

Juillet. Août. Septembre. Octobre. Novembre. Décembre.

Ainsi donc les admissions ont atteint leur minimum en sej)tembre et leur maximum en février; elles ont suivi une marche régulière, descendante de février à septembre et ascendante de septembre à février. Voici la répartition de ces 70,784 malades dans les quatre saisons :

Hiver. Printemps Été. Antomnc.

Le maximum s'observe donc en hiver et le minimum en été, le printemps se rapprochant de l'hiver et l'automne deTété-La mortalité a oscillé entre nu sur on^e à im sur vingt malades. Kous ne parlons pas du chiffre de un sur trente observé en 1818

' Ces chiffres sont extraits des rapports annuels du Cork Street House of lîecovery and Fever Hospital. in-8o. Dublin. Les mois ont été portés à 31 jours.

parce que la famine avait fait admettre un p;rand nombre d'indigents qui étaient peu ou point malades. La mortalité des fièvres continues a été en 1864 et 1865 de 10,435 pour toute l'Irlande: ce qui représente 915 morts sur un million d'habitants, et les 60'"'%3 ou les six centièmes de l'ensemble des décès; d'oîi il résulte que les fièvres continues occupent le qualrièine rang dans l'ordre de la mortalité; le premier étant pour les décès amenés par la bronchite; le second par la phthisie pulmonaire et le troisième par les morts de vieillesse.

En Écosse les décès typhiques sont plus fréquents qu'en Irlande dans la proportion de 1018 à 915, tandis qu'en Angleterre le chiffre des décès est presque identique, 913, à celui de l'Irlande. Mais il faut ajouter que les chiffres anglais et écossais sont une moyenne de dix et de quinze ans, tandis que ceux d'Irlande ne comprennent que deux années d'observations.

c. Fièvres éruptives. Les trois fièvres éruptives n'ont fait que peu de victimes à l'époque dont nous parlons : la scarlatine 549, la rougeole 146 et la variole 115 : en tout 810 décès sur un million d'habitants, tandis qu'en Écosse l'on en avait compté 1739 et en Angleterre 1579, c'est-à-dire deux fois plus qu'en Irlande. Cette immunité n'est-elle que temporaire, ou se retrouve-t-elle d'une manière permanente? c'est ce que nous ne pouvons affirmer. Mais ce qui est certain, c'est que dans le recensement des malades au 30 mars 1851, l'on ne comptait que 324 cas de scarlatine, 1035 de rougeole et 888 varioles ; en tout 2247 sur 73,702 malades, soit les trois centièmes du nombre total, proportion qui peut être considérée comme peu considérable pour la saison du printemps, époque oîi les fièvres éruptives atteignent leur plus grande fréquence.

d. Convulsions. Cette maladie de l'enfance joue un rôle moins important comme cause de mort en Irlande qu'en Angleterre. Au lieu de 1313 décès sur un million d'habitants, l'on n'en compte qu'environ la moitié, 708. Ce résultat est-il définitif, ou tient-il à des circonstances occasionnelles de la mortalité en 1864 et 1865? C'est ce qu'il est impossible dédire. Toujours est-il que les décès amenés par les convulsions sont beaucoup moins nombreux en Irlande sans pourtant descendre aussi bas que les chiffres écossais, puisqu'on n'en compte ({vCim tiers environ de ceux observés dans ce dernier pays.

Quant aux causes qui amènent un aussi grand nombre de dé-

ces à la suite des convulsions en Angleterre, il est évident qu'il faut les chercher en dehors du climat, puisque les trois royaumes dont les circonstances météorologiques ont une grande analogie, présentent des différences aussi marquées dans le nombre des décès amenés par les convulsions. L'alimentation prématurée et Tabsence de soins qui sont si fréquents dans les centres manufacturiers de l'Angleterre n'existent pas au même degré en Irlande et surtout en Ecosse. Aussi les convulsions qui occupent dans ce dernier pays le dix-huitième rang dans l'ordre de mortalité, sont au cinquième en Irlande et au quatrième en Angleterre avec un nombre double de décès.

Si l'on recherche la proportion des décès amenés par les convulsions dans les diverses parties de l'Irlande, nous trouvons que les deux régions septentrionales du nord-est et du nord-ouest ne comptent qu'une mort par convulsions sur quarante-quatre ou quarante-neuf décès de tout genre; tandis que les régions orientales et occidentales en ont un sur seize, c'est-à-dire trois fois plus qu'au nord; les régions du centre et du sud occupant une position intermédiaire entre le nord et l'est avec la proportion •Vun mort sur vingt à vingt-six décès. En sorte qu'en résumé les portions de l'Irlande oii l'on compte le plus grand nombre de décès amenés par les convulsions sont les environs de la capitale et les contrées agricoles de l'ouest; tandis que les plus favorisées, quant au petit nombre de convulsions mortelles, sont les populations manufacturières du nord-est ou agricoles du sudouest.

Ainsi donc, nous ne pouvons attribuer la fréquence des convulsions, ni aux négligences des mères dans les centres manufacturiers, ni au manque de soins chez les agriculteurs, tandis que la densité de la population d'une grande capitale et la misère des agriculteurs de l'ouest sont les causes les plus efficaces pour augmenter le nombre des décès amenés par les convulsions.

e. Atropliie, faiblesse. Cette cause de mort correspond sans doute à ce que les Anglais ont appelé défaut de constitution et qui a produit 1044 décès, tandis qu'en Irlande le chiffre des morts amenées par l'atrophie ou la faiblesse a été de 655. Dans les deux pays ce genre de décès occupe le sixième rang dans l'ordre de la mortalité. Les trois quarts sont des enfants au-dessous de cinq ans et plus de la moitié au-dessous d'un an. Nous

n'avons, du reste, rien de bien spécial à dire sur cette cause de mort qui semblerait devoir être plus fréquente dans un pays pauvre comme l'Irlande que dans un pays riche comme l'Angleterre, et cependant c'est le contraire que l'on observe dans la proportion de 655 à 1044.

f. Coquéluclie. Cette maladie n'a point amené autant de décès en Irlande pendant les années 1864 et 1865 qu'en Angleterre et surtout qu'en Ecosse ; en effet, le clufifre mortuaire a été seulement de 284 sur un million d'habitants, tandis qu'en Angleterre on en compte 516 et en Écosse 725. Mais comme nous l'avons dit, l'on trouverait probablement dans ces deux derniers pays des années aussi favorisées que celle qui ont servi aux calculs irlandais. Au reste, lors du recensement des malades existant au 30 mars 1851, l'on ne trouva que 359 cas de coqueluche dans toute l'Irlande.

Nous ne pouvons donc admettre comme exacte l'appréciation de Wylde ^ que la coqueluche est une maladie excessivement grave en Irlande et qu'elle y enlève un si grand nombre d'enfants qu'elle viendrait au 5"^*^ rang dans l'ordre de mortalité. Cette appréciation a été sans doute faite après quelque épidémie meurtrière comme l'on en voit partout.

g. Diarrhée. Cette cause de mort suit une progression décroissante de l'Angleterre (805), à l'Ecosse (451) et de celle-ci à l'Irlande (359). Or, comme la moitié des décès amenés par la diarrhée ont pour objet des enfants au-dessous de cinq ans, l'on serait tenté d'en conclure que les enfants sont mieux soignés en Irlande qu'en Écosse et surtout qu'en Angleterre, puisqu'on compte un aussi petit nombre de diarrhées mortelles en Irlande. Il est possible que le climat plus chaud de l'Angleterre contribue à ce résultat ; mais cela ne suffirait pas. à expliquer la prédominance des diarrhées en Écosse comparée à l'Irlande. Ne pourrait-on pas trouver une autre cause à ce fait pathologique? C'està-dire que le nombre des décès amenés par la diarrhée èst en raison directe de la densité de la population, surtout en ce qui regarde les grands centres manufacturiers et l'on comprendrait alors l'échelle décroissante de l'Angleterre à l'Écosse et de l'Ecosse à l'Irlande ; cette diminution graduelle correspondant à la densité de la population et à l'importance des centres manufac-

* Edinhurgh Médical and surgical Journal, t. LXII, p. 21.

turiers. Nous trouvons une confirmation de la rareté des diarrliées en Irlande dans le fait que sur les 73,702 malades recensés, l'on n'en a trouvé que 3013 atteints de diarrhée, soit environ im vingt-cinquième du nombre total.

11. Quelques autres causes de mort chez les enfants. Si nous réunissons les morts occasionnées par le croup (333), la dipldérite (100), Vhydrocéphalc (190), la dentition (51), le carreau (280) et la scrofuie (217), nous avons un total de 1177 décès sur un million d'habitants en Irlande. Les cliiffres correspondants sont : 155G décès pour l'Angleterre et 2077 pourl'Écosse; d'oii il semblerait résulter que ces maladies enfantines sont beaucoup moins répandues en Irlande qu'en Angleterre et surtout qu'en Ecosse; du moins quant à l'hydrocéphale dont les proportions sont 190 pour l'Irlande, 39G pour l'Angleterre et 62G pour TÉcosse. Le croup est cependant moins souvent mortel en Angleterre (261), qu'en Irlande (333) et surtout qu'en Écosse (405). Ladiphtérite est i)ar contre beaucoup moins répandue en Irlande que dans les deux autres royaumes. C'est l'inverse que l'on observe pour les maladies scrofuleuses et le carreau qui font plus de victimes en Irlande que pour les royaumes voisins dans la proportion de 503 à 418 et à 437. Or la misère et une mauvaise alimentation suffisent à expliquer la prédominance des maladies scrofuleuses en Irlande. Si Ton ajoute à ces conditions anti-hygiéniques, l'insouciance bien connue de ses habitants; l'on ne sera pas étonné de rencontrer dans les hôpitaux, ainsi que nous l'avons constaté, les formes les plus graves d'ophthalmies, d'ulcères glanduleux, de caries et de tumeurs osseuses qui avaient été négligées jus- (ju'au moment où leur gravité les rendait presque incurables.

i. FhtJiisie imlmoncvire. Les décès de phthisiques sont moins fréquents en Irlande (1747) qu'en Angleterre (2G75) et en Écosse (2595) ; aussi cette maladie n'occupe-t-elle que le second rang au lieu du premier et le nombre des décès amenés par la phthisie est-il (['un tiers inférieur à ce qu'il est dans les deux pays voisins. Le chiffre léthifère est des IIG""^^ au Heu des 121""^" en Angleterre et en Écosse. Nous avons en Irlande, comme dans les deux autres royaumes, la prédominance du sexe féminin dans les phthisiques, la proportion est des 102'""' pour les hommes et des 117""'* pour les femmes.

Si l'on étudie la répartition de ce genre de mort dans huit divisions territoriales de l'Irlande, l'on voit qu'il y en a deux qui

occupent les extrémités de réchelle; la division occidentale oii l'on ne compte que 882 décès phthisiques et le nord-est où cette proportion est trois fois plus considérable, 2346. Après le nord-est, mais à une grande distance se trouve le sud-est (1728), tandis que le nord-ouest (1573), le centre-sud (1597) et le sud-ouest (1534) en comptent aussi un certain nombre. L'est (1280) et le centre-nord (1257) ont peu de phthisiques. En résumé, la division du nord-est qui se trouve être celle où la population est à la fois très-dense et très-manufacturière compte le plus grand nombre de phthisiques, tandis que dans l'ouest, où la population est très-clair-semée et principalement agricole, l'on ne constate qu'un très-petit nombre de décès amenés par la phthisie. 11 n'est pas possible d'attribuer une grande influence à rhumidité du climat irlandais pour augmenter la fréquence de cette maladie, puisqu'on n'en rencontre que fort peu sur la côte occidentale qui est de beaucoup la plus humide comparée cà l'orientale.

Ainsi donc, c'est plutôt à l'agglomération manufacturière que l'on doit la prédominance de la phthisie, tandis que les populations clair-semées et agricoles en sont moins fréquemment atteintes, ce qui vient confirmer le résultat de nos recherches pour l'Ecosse et pour l'Angleterre. Ajoutons, en terminant, que dans le receuvsement des malades, les phthisiques sont au nombre de 4182 sur 73,702, soit les six centièmes du nombre total ; ce qui représente une proportion peu considérable, mais qui ne permet pas une comparaison exacte avec les deux autres royaumes, sur lesquels nous ne possédons pas de recensement pour les maladies.

k. Bronchite et pneumonie. Ces deux maladies thoraciques ont occasionné un très-grand nombre de décès ; surtout la bronchite qui occupe \q prctnier rang dans l'ordre de la mortalité avec ses 1870 décès par million d'habitants, tandis que la pneumonie n'en compte que 335 ; en réunissant ces deux chiffres, nous avons pour représenter les décès amenés par les inflammations thoraciques aiguës un total de 2205 décès. Comparée aux deux autres royéiumes, l'Irlande en compterait un peu moins que l'Angleterre (2588) et à peu près le même nombre qu'en Ecosse (2255). Seulement les pneumonies sont proportionnellement moins nombreuses en Irlande, tandis que c'est l'inverse pour les bronchites ; mais il est probable que cela peut tenir, en partie du

ILES BRITANNIQUES. ^-i^

moins, à l'appréciation des visiteurs mortuaires qui auront désigné la maladie tantôt comme une bronchite, tantôt comme une pneumonie, erreur facile cà comprendre quand on se rappelle combien les deux maladies tendent à se confondre dans un grand nombre de cas. En résumé, les maladies aiguës des poumons ])araissent être à peu près au même degré de fréquence dans les trois royaumes, avec une très-légère prédominance en Angleterre. Dans le recensement des malades fait en mars 1857, l'on a compté 4902 bronchites ou grippes et 2504 pneumonies. Ce qui fait 7406 personnes atteintes de ces deux maladies, soit environ un dinèine du nombre total.

1. Autres maladies des organes de la respiration. Si nous réunissons quelques autres maladies, comme la pleurésie (72), la grippe (4(i), l'asthme (172), la laryngite (28), l'esquinancie (61), nous avons un total de 379 décès, tandis que les mêmes maladies en Angleterre en auraient occasionné 493 ; ce qui semblerait dénoter pour ce dernier pays une plus grande fréquence de ces maladies en Irlande.

Dans le recensement des malades fait en 1851, l'on a trouvé 1129 asthmatiques, chiffre que nous ne pouvons comparer avec le nombre des malades de ce genre en Écosse ou en Angleterre, mais qui doit être plus faible en Irlande puisque la proportion des décès de ce genre est moins considérable que dans les deux royaumes voisins.

Si l'on réunit dans un même tableau toutes les maladies des organes de la respiration, d'après le recensement de 1851, nous aurons les chiffres suivants : 4902 bronchites ou grippes, 4182 phthisies, 2504 pneumonies, 1129 asthmatiques, 272 angines, 82 hémoptysies, 32 croups, 12 hydrothorax, 3 emphysèmes et 927 maladies des organes de la respiration, formant un total de 14,045 malades sur 73702, soit environ le cinquième ou les dixneuf centièmes de l'ensemble; proportion assez considérable mais que nous ne pouvons comparer avec d'autres pays, vu l'absence de documents du même genre.

m. Maladies des centres nerveux. Si nous réunissons les maladies des centres nerveux qui ont entraîné la mort en Irlande, comme nous l'avons fait précédemment, nous aurons, d'après l'ordre des décès, la paralysie (329), l'hydrocéphale (190). Les autres maladies des centres nerveux (174), l'apoplexie (162), l'encéphalite (84), l'épilepsie (58) et la folie (35), ce qui fait un

total de 1032 décès sur un million d'habitants. La proportion est de moitié plus faible qu'en Ecosse (2028) et en Angleterre (1869). On en peut conclure que les populations en grande partie agricoles de l'Irlande sont moins fréquemment atteintes par les maladies des centres nerveux que les habitants de l'Angleterre et de l'Ecosse, qui comptent une proportion beaucoup plus considérable d'agglomérations urbaines et manufacturières.

Recherchons maintenant quel est le nombre de ces diverses maladies dans le tableau du recensement de 1851 et nous verrons qu'on a trouvé à cette époque environ cinq mille aliénés (4995), ce qui pour une population de 6 millions et demi donnerait un aliéné sur 1300 habitants, tandis qu'en Angleterre on en comptait en 1848, c'est-à-dire presqu'à la même époque, un sur 1620 et en Ecosse îin sur 1150, en sorte que l'aliénation mentale serait moins fréquente en Irlande que dans les deux autres royaumes.

Le nombre des idiots est à peu près le même que celui des aliénés : l'on en a compté 4848. Enfin les sourds-muets sont en moindre nombre, 4337. Ces trois catégories d'infirmes ou de malades forment un total de 14,180 qui constitue la proportion (['un infirme de ce genre sur 464 habitants.

n. Mcdadies des organes digestifs. Elles sont rangées dans l'ordre suivant, quant au nombre des décès : la diarrhée (359), le carreau (286), diverses maladies de l'estomac (199), et du foie (158), la dyssenterie (128), l'entérite (106), l'iléus (82), la péritonite (47), l'ictère (42), la gastrite (37), l'hépatite (37), les ulcérations des intestins (22), le choléra (18), le rétrécissement des intestins (8), le muguet (5), les maladies de la rate et du pancréas (1).

En réunissant ces diverses affections morbides, l'on obtient un total de 1535 décès sur un million d'habitants ; l'on en avait noté 2092 en Ecosse et 2248 en Angleterre. La diminution porte sur toutes les maladies des organes digestifs, sauf le carreau qui compte plus de décès en Irlande. Mais la diarrhée qui cause 803 décès en Angleterre et 451 en Ecosse, n'en a eu que 359 en Irlande. La dyssenterie serait moins meurtrière en Angleterre, tandis qu'elle est plus grave en Ecosse qu'en Irlande. Mais il faut "se rappeler que pour ce dernier pays l'on n'a réuni que deux années, pendant lesquelles cette maladie a pu être exceptionnellement rare ou bénigne. Ce qui donne une grande proba-

bilité à cette supposition, c'est que dans le recensement de mars 1851, l'on a compté 0710 malades atteints de dyssenterie, proportion considérable surtout pour le mois de mars, oii l'on observe rarement cette maladie.

D'autre part, l'on a compté à cette même. époque 3013 cas de diarrhée; il en résulterait que la dyssenterie était à cette époque deux fois plus répandue que la diarrhée, résultat inverse de ce que l'on obtient d'après les registres mortuaires oii les diarrhées sont trois fois plus nombreuses que les dyssenteries.

Dans ce même recensement des malades l'on a compté : 1464 affections intestinales, 513 maladies du foie, 384 maladies de Testomac, 345 dyspepsies, 283 malades atteints de vers intestinaux, 107 maladies de l'intestin, 149 ictères, 64 entérites, 53 fièvres gastriques, 43 hématémèses et 8 péritonites, formant un total de 10,189 malades, qui représente les quatorze centièmes du nombre total. Cette proportion est inférieure de trois centièmes à celle des maladies thoraciques; on peut donc conclure, comme nous l'avons déjà dit, que les maladies abdominales sont plus rares que celles des organes de la respiration.

0. 2Iaïndies des organes de la circulation. Les maladies organiques du cœur et des gros vaisseaux ont causé 478 décès, les hydropisies 375, le purpura et le scorbut 23, les anévrismes 17 et la péricardite 13, formant un total de 906 décès. L'on en avait compté 1185 en Ecosse et 1298 en Angleterre. La principale différence s'observe pour les maladies du cœur qui sont d'^^« tiers moins fréquentes en Irlande que dans les deux autres royaumes. Par contre le scorbut et le purpura seraient un peu plus fréquents en Irlande. Les anévrismes se présentent avec une fixité remarquable dans le nombre des décès, 17 en Irlande, 18 en Angleterre et en Ecosse, tandis que la péricardite serait de moitié moins répandue en Irlande.

Dans le recensement des malades l'on ne trouve que 365 personnes atteintes de maladies du cœur, 149 de purpura et de scorbut et 14 d'anévrismes, formant le chiffre très-minime de 528 malades, c'est-à-dire à peine un centième (7 millièmes du nombre total.

p. Maladies de la jieau. Nous avons déjà parlé des fièvres éruptives, en sorte que nous n'avons plus à signaler quelesérysipèles qui ont causé 52 décès, à peu près le même nombre qu'en

446 CLIMATOLOGIE MÉDICALK.

Angleterre, mais d'environ moitié moins nombreux qu'en Ecosse (99). Les autres maladies cutanées ont compté 23 décès.

D'après le recensement des malades, celles-ci figurent pour 789, soit environ idi centième du nombre total ; ce qui représente un chiffre peu considérable et pourrait faire croire que les maladies cutanées seraient plutôt rares en Irlande ; mais il faut penser que les personnes qui en étaient atteintes ne devaient pas être très-tentées d'en faire part aux officiers civils chargés du recensement.

q. Rhumatisme. Le climat humide de l'Irlande doit favoriser le développement du rhumatisme, et cependant la proportion des décès est identique à celle qui a été observée en Angleterre (105), la péricardite y serait même un peu moins fréquente, 13 au lieu de 31. Quant au nombre des rhumatisants, l'on en a compté 3953, soit environ les 5 centièmes du nombre total des malades recensés en 1851.

r. Goutte. Il n'est pas étonnant que cette maladie soit moins répandue en Irlande et en Ecosse, oii elle n'a causé que 3 et 4 décès, tandis qu'on en a compté 13 en Angleterre sur un milhon d'habitants. Le recensement des malades n'a signalé que 51 goutteux, chiffre bien minime pour une population qui comptait alors environ six millions d'habitants. Du reste il faut bien avouer que les conditions économiques des Irlandais ne sont guère propres à développer la goutte.

s. Cancer. La proportion des cancéreux serait en Irlande un peu moins considérable que dans les deux autres royaumes. Les décès de ce genre ont été de 365 en Ecosse, 332 en Angleterre et seulement 288 en Irlande. Les malades désignés dans le recensement ne dépassent pas le chiffre de 367. D'où l'on serait amené à conclure que la proportion de maladies cancéreuses est plus faible en Irlande que dans les royaumes voisins. Mais nous devons ajouter la même restriction que pour les maladies cutanées, c'est-à-dire que les cancéreux et surtout ceux du sexe féminin, devaient être peu disposés à faire connaître leur mal aux officiers civils.

t. Calculs vésicau.T. Les décès annuels amenés par la pierre sont rares en Irlande (8), un peu plus 'fréquents en Angleterre (11) et trois fois plus nombreux (23) en Ecosse. Dans le recensement l'on n'a compté que 32 calculeux.

u. De quelques autres maladies. Nous n'avons que bien peu de

chose à dire de quelques autres maladies ou accidents qui figurent dans les registres mortuaires, comme les fiactures et contusions (113), les suites de couches (100), les brûlures (98), les noyés (81), l'ascite (59), la métrite (49), les morts par suite de naissance prématurée (48), la gangrène (45), la néphria (36), la syphilis (31), les maladies des articulations (31), les hernies étranglées (23), l'ischurie (22), les maladies de l'utérus (20), le diabète (19), les ulcères (17), les suicides (14), l'hydropisie de Tovaire (11), le charbon (11), la cystite (9), l'asphyxie par suspension (9), les vices de conformation (9), la néphrite (B), la gangrène de la bouche ou noma (5), l'arthrite (5), l'empoisonnement (4), les troubles de la menstruation (3), les phlegmons (3), la fièvre rémittente (3), les fistules (2), l'hydrophobie (1), la morve (1), la chorée (0,4).

Cette longue énumération ne nous donne que peu de lumière sur la fréquence ou la rareté de ces diverses affections morbides.

Pathologie irlandaise. — Et maintenant que nous avons parcouru le cercle des affections morbides observées, soit comme causes de mort, soit comme maladies, nous pouvons esquisser un tableau approximatif de la pathologie irlandaise. Ce qui la caractérise, en premier lieu, c'est la fréquence extraordinaire des fièvres continues sous forme de typhus, de fièvre typhoïde et récurrente. Il résulte de cela que le climat, joint aux circonstances économiques de l'Irlande, favorise singulièrement le développement des fièvres continues.

En second lieu, c'est le contraire que l'on observe pour les fièvres intermittentes qui sont excessivement rares en Irlande, malgré la grande humidité du climat et aussi malgré l'arrivée constante de nombreux marins qui peuvent rapporter le germe des maladies paludéennes. Peut-être y a-t-il dans cette immunité des habitants de l'Irlande un phénomène identique à celui que nous avons signalé pour l'Islande oii l'élément paludéen manque complètement et où les malades de ce genre guérissent très-rapidement.

Les fièvres éruptives sont plutôt rares que fréquentes en Irlande; la scarlatine est moins répandue et moins grave dans les deux autres royaumes et surtout qu'en Angleterre. La rougeole et la variole y font aussi moins de victimes. Les convulsions en-

448 CmiATOLOGIE MÉDICALE.

lèvent encore" moins d'enfants en Irlande qu'en Ecosse et environ la moitié moins qu'en Angleterre. Il en est de même de la coqueluche ainsi que pour la plupart des maladies mortelles propres à l'enfance. Le carreau et les scrofules font seules exception à cette règle et se montrent plus fréquemment en Irlande. La phthisie pulmonaire est moins répandue en Irlande que dans les deux autres royaumes. Elle n'occupe que le second rang dans l'ordre de la mortalité. On l'observe en plus grand nombre au nord qu'au midi ou dans le centre de l'île. La bronchite occupe le premier rang dans la mortalité, mais comme la pneumonie, est beaucoup plus rare qu'ailleurs et n'occupe qu'un rang trèssecondaire ; il est probable que les visiteurs mortuaires ont désigné certains décès comme amenés par la bronchite, quoique en réalité ils se rapportassent cà la pneumonie ou à la bronchopneumonie. Si l'on réunit ces deux causes de mort, on les voit être moins fréquentes en Irlande que dans les royaumes voisins. Les autres maladies des organes de la respiration ne présentent rien de spécial k l'Irlande. Celles des centres nerveux sont, au contraire, de moitié moins fréquentes comme causes de mort en Irlande que dans la Grande-Bretagne. La folie y est aussi un peu moins répandue, mais la différence n'est pas trèsconsidérable. Les maladies des organes de la digestion sont moins nombreuses et moins graves en Irlande ; elles suivent une marche décroissante d'Angleterre en Ecosse et d'Ecosse en Irlande. La goutte est rare et le rhumatisme fréquent. Le cancer est un peu moins répandu qu'ailleurs.

Tels sont les traits caractéristiques de la pathologie irlandaise ; nous les traçons avec une certaine réserve, nous rappelant que les observations ne sont ni assez nombreuses, ni assez longues pour pouvoir être comparées avec les pays voisins.

Comparaison des causes de mort à Londres et à Gïascoiv. Avant de terminer ce qui concerne les causes de mort et les maladies les plus répandues dans les îles britanniques, nous continuerons l'étude pathologique de la Grande-Bretagne, en faisant connaître la répartition de la mortalité dans deux des principales villes : Londres et Glascow. Nous référant à ce qui a été dit précédemment et laissant de côté un certain nombre de maladies, nous nous contenterons de comparer entre elles les proportions de chaque cause de mort en adoptant le chiffre léthifère, c'est-àdire les millièmes du nombre total des décès. Nous avons résumé

pour chacune des deux villes la mortalité de cinq ans, comprenant les années 1862, 1864, 1865, 1867 et 1868. Les millièmes ont été calculés sur les décès spécifiés, c'est-à-dire sur ceux dont le diagnostic a été donné par le médecin vérificateur des décès. Les morts des cinq années pour la ville de Londres se sont élevés à 369,306 et pour la ville de Glascow à 54,939. L'étude comparative de ces deux villes nous montre que les décès amenés par la fièvre intermittente sont excessivement rares, puisque l'on en compte à peine un sur quatre mille morts à Londres et mi sur doii^e mille à Glascow. Les fièvres continues sont au contraire deux fois plus nombreuses à Glascow, puisqu'elles forment les 81""^^ des décès et à Londres seulement les 36'"'^ Mais il ne faut pas oublier que l'émigration irlandaise qui arrive directement à Glascow forme une proportion beaucoup plus considérable de la population et qu'il n'est pas étonnant, comme nous l'avons dit plus haut, que le typhus épidémique soit plus fréquent et plus grave à Glascow qu'à Londres. Les fièvres éruptives sont aussi plus meurtrières à Glascow qu'à Londres, puisqu'elles forment dans la première ville les 88'°"' des décès et seulement les 74""' dans la seconde ville. Cette prédominance est surtout marquée pour la scarlatine et la rougeole, tandis que la variole ferait moins de victimes à Glascow. Les convulsions sont beaucoup moins graves à Glascow qu'à Londres; nous ne reviendrons pas sur ce sujet qui a été traité ci-dessus fort au long. La coquehiche est, au contraire, environ deux fois plus grave à Glascow qu'a Londres. C'est l'inverse pour la diarrhée qui fait moins de victimes à Glascow. Les principales maladies des enfants, en dehors des fièvres éruptives et de la diarrhée, sont plus graves à Glascow qu'à Londres dans la proportion des 109'"'' aux 71'"'= et cette différence porte sur l'hydrocéphale, le croup et les accidents de la dentition, tandis que la diphtérite, le carreau et les scrofules se présentent avec la même fréquence dans les deux villes.

La pJUJiisie pulmonaire est plus répandue à Glascow qu'à Londres dans la proportion des 158""=' des décès à 121""'' et cependant comme nous avons reconnu que le nombre des phthisiques croissait dans les villes avec le nombre des habitants, Londres devrait l'emporter à cet égard sur Glascow. Il faut donc qu'il y ait là une influence du climat qui se retrouve également dans d'autres parties de l'Écosse oîi la phthisie est aussi trèsrépandue. Cette prédominance des maladies thoraciques, sur-

LoilBARD, Climatologie. T. II. 20

tout des inflammations catarrhales, se montre à Glascow où les bronchites forment près des 164'""" du nombre total des décès, tandis qu'à Londres la même maladie ne compte que pour les 99'"*' dans les registres mortuaires ; la pneumonie se présente avec la même gravité (52 et 49) dans les deux villes. La fréquence pour les autres maladies des organes de la respiration est la même (24) dans les deux villes que nous comparons.

Les maladies des centres nerveux ne difiPèrent pas beaucoup dans ces deux centres de population, ils forment à Glascow les 97'^'='^ des décès et à Londres les 92'"''^ Les paralysies, les apoplexies et les cas d'épilepsie sont plus nombreux en Angleterre, mais les hydrocéphales sont environ deux fois plus fréquents en Ecosse. IjQ^ maladies des organes digestif s ont à peu près la même gravité dans les deux villes, ils forment les 95'"«^ des décès à Londres et les 106"'^^ à Glascow. Les diarrhées sont moins fréquemment mortelles dans cette dernière ville. La dyssenterie est rare à Glascow et l'est encore plus à Londres, lu' entérite est beaucoup plus fréquente à Glascow. Quant aux autres maladies des mêmes organes, leur nombre diffère fort peu dans les registres mortuaires des deux villes. Les maladies des organes delà circulation sont un peu plus fréquentes à Londres, mais les différences sont minimes. Les maladies cutanées, en y comprenant les fièvres éruptives sont, ainsi que nous l'avons vu, plus graves à Glascow qu'à Londres. Le rhumatisme et la goutte sont environ trois fois plus meurtriers à Londres, ce qui a lieu d'étonner quand on compare le cHmat des deux villes qui semblerait devoir favoriser le développement du rhumatisme à Glascow plutôt qu'à Londres. Quant à la goutte, il n'est pas étonnant qu'elle soit plus fréquente dans cette dernière ville. Le cancer est plus répandu à Londres qu'à Glascow dans la proportion des 20°"^^ aux IS"'"' de l'ensemble des morts. La jnerre est rare dans les deux grands centres de population que nous comparons, puisqu'elle ne forme pas même un miUième des décès, 0,61 à Londres et 0,42 à Glascow. Enfin V alcoolisme fait exactement le même nombre de victimes dans les deux villes de Londres et de Glascow.

ConcluiionS sur la palholoyie de la Grande- Bretagac.

Trois maladies caractérisent le pays qui nous occupe : la l)hthisie pulmonaire, les fièvres continues et le rhumatisme. La l)remière atteint une trè$-grande fréquence en Angleterre et en Ecosse, où elle occupe le premier rang dans l'ordre de léthalité; elle fait moins de victimes en Irlande. Les fièvres continues, typhus exantématique, fièvre à rechute et fièvre typhoïde sont très-répandues dans les trois royaumes et principalement en Irlande, oîi le vrai typhus est endémique et permanent, occupant le premier rang par sa fréquence et le quatrième par sa mortalité. Nous avons vu que l'Irlande est le principal foyer de cette maladie et que ses habitants la transportent partout dans leurs migrations; mais il serait injuste de les considérer comme étant })artout et toujours la seule origine des épidémies tyi)hiques qui se développent ailleurs sous l'influence des mômes causes qui lui ont donné naissance en Irlande.

Le rhumatisme est la nuiladie la plus répandue dans les trois royaumes et ses diverses manifestations articulaires, névralgiques ou viscérales se montrent avec une beaucoup plus grande fréquence que dans les régions continentales.

Parmi les fièvres éruptives, la scarlatine a une gravité exceptionnelle surtout en Angleterre, où elle fait annuellement un grand nombre de victimes. La rougeole et la variole ne présentent rien de particulier et ne sont ni plus ni moins fréquentes qu'ailleurs.

Les fièvres intermittentes sont très-rares en Angleterre, excessivement rares en Ecosse et presque inconnues en Irlande.

Les maladies des organes digestifs sont moins souvent mortelles en Angleterre que dans les régions continentales ; elles suivent une marche décroissante d'Angleterre en Ecosse et d'Écosse en Irlande.

Les convulsions font un grand nombre de victimes en Angleterre, beaucoup moins en Irlande et encore moins en Ecosse.

La scrofule et ses diverses manifestations sont très-fréquentes dans les trois royaumes et surtout en Irlande.

Les bronchites, pneumonies et autres maladies aiguës des poumons sont très-répandues et très-graves dans les trois royaumes. En Irlande, les bronchites occupent le premier rang

de la mortalité, le second en Ecosse et le troisième en Angleterre. Les pneumonies suivent un ordre inverse et sont surtout nombreuses en Angleterre.

Les maladies des centres nerveux sont une cause fréquente de mort, surtout en Angleterre et en Ecosse.

La folie est plus répandue en Angleterre et en Ecosse qu'en Irlande.

Le croup et la diplithérite font plus de victimes en Irlande et en Ecosse qu'en Angleterre.

Tel est le résumé de nos observations sur la pathologie de la Grande-Bretagne, nous y reviendrons en la comparant avec les autres régions européennes et plus spécialement avec celles du continent qui sont situées dans le voisinage des îles britanniques.

France.

1" Géographie. Il est assez difficile de décrire un pays qui a subi dans ces dernières années de si profondes modifications. D'un côté, les annexions de la Savoie et du comté de Nice ont changé ses frontières et augmenté son étendue à l'est et au sudest. D'autre part, la perte de l'Alsace et de la Lorraine a privé la France de deux provinces situées au nord-ouest et diminué son étendue. Nous devrons avoir égard à ces deux modifications en ce qui regarde la géographie et la démographie; mais pour la pathologie nous devrons ajouter les documents relatifs à l'Alsace et à la Lorraine cà ceux qui concernent le nord de la France, vu qu'ils s'étendent à plusieurs années et présentent une base plus complète qu'ils ne peuvent l'avoir jusqu'cà présent dans ce qui concerne l'empire allemand. En outre, nous puiserons, comme nous l'avons déjà fait, dans les pubhcations de l'ancien royaume de Sardaigne de nombreuses informations sur la pathologie de la Savoie et du comté de Nice. Cela dit, nous allons essayer de tracer une description géographique fort abrégée de la France actuelle, en nous aidant des travaux de M. Reclus qui vient de terminer ce qui concerne sa patrie dans l'ouvrage qui est en voie de publication ^

^ M. Elisée Reclus, Nouvelle Géographie Universelle. Grand Paris 1875 à 1877. '

La France est située au centre de l'Europe entre l'Allemagne et la Belgique au nord, la Suisse à l'est, l'Italie et l'Espagne au midi, oii elle occupe les côtes septentrionales de la Méditerranée, tandis qu'à l'ouest elle est bornée par l'océan Atlantique qui forme sa frontière occidentale depuis le golfe de Gascogne jusqu'à la Manche.

Le pays est composé en grande partie de plaines qui s'abaissent vers les deux mers et de plusieurs chaînes de montagnes qui le séparent en de nombreuses vallées, oii serpentent des rivières et des fleuves.

Les Vosges et les Cévennes occupent les parties centrales depuis le nord-est jusqu'au midi. Les Alpes et le Jura sont situés à l'est et au midi, tandis que les Pyrénées s'élèvent au sud-ouest et traversent tout l'espace compris entre les deux mers, sépai-antpar leurs hauts sommets les pays situés sur leurs deux versants, au nord la France et au midi l'Espagne.

La superficie de la France actuelle est de 528,577 kilomètres carrés qui sont situés entre les 51"'° et 41™« degré de latitude septenti ionale, le 7- degré de longitude occidentale et le 6"- de longitude orientale.

La portion française des Alpes comprend la plus haute cime de l'Europe, le Mont-Blanc, qui s'élève jusqu'à 4801 mètres, et dont le vaste massif se continue à l'ouest et au nord avec celui du Mont Rose, au midi avec celui des Alpes piémontaises, au sud-ouest avec celles du Dauphiné et les Alpes maritimes.' En outre du Mont-Blanc quelques sommets sont encore assez élevés comme le Viso (3856), la Barre des Écrins (4103), l'aiguille du Medje (3980), le Grand Pelvoux (3054), l'Aiguille d'Olan (3883), le Clapier de Pagarin (3046) et le Mercantourn (3167).

A l'ouest de la chaîne du Mont-Blanc se profile celle du Jura qui s'étend en plusieurs lignes parallèles depuis les environs d'Annecy jusqu'au pays de Montbeillard, oîises dernières ramifications viennent s'appuyer sur celles des Vosges.

Le Jura sépare la France de la Suisse qui possède le versant oriental, tandis que les principaux sommets et tout le versant occidental appartiennent à la France. Les plus hautes sommités sont celles du Reculet (1720), du Credo (1690), du Grand Colombier (1534), du Crêt de la Neige (1724), du Col de la Faucille (1328), etdelaDôle (1681).

Les Vosges servent actuellement de limite avec l'Allemagne;

elles s'étendent du nord au midi et envoient des ramifications du côté de Langres et de la Côte d'Or. Les plus hauts sommets comme ceux de Guebwiller (1466), du Ballon d'Alsace (1428) et de Servance (1400) sont maintenant en Allemagne.

La chaîne centrale qui constitue les montagnes de l'Auvergne avec ses protubérances de granit et ses volcans éteints, s'avance jusqu'au Perigord, constituant les Cévennes dans ses diverses ramifications du sud-ouest. Son altitude moyenne est plus considérable que pour les Vosges et le Jura, mais n'atteint pas celle des Alpes ou des Pyrénées. Ses plus hauts sommets sont ceux du Puy de Sancy (1884), du Plomb du Cantal (1858), du Puy Mary (1787), du Puy Chavaroche (1744), du Pierre-sur-haute (1640), du Cezallier (1555), du Puy de Dôme (1465), du Montchal (1411), etc.

Enfin, la dernière chaîne de montagnes, celle des Pyrénées, n'est pas la moins importante par sa masse et son étendue, puisqu'on estime sa longueur à 429 kilomètres, sa largeur moyenne à 82, sa superficie approximative à 35,178 kilomètres carrés, sa hauteur moyenne à 1200 mètres environ ; et son volume approximatif à 42,200 kilomètres cubes. Mais toutes ces appréciations sont données par Reclus comme très-approximatives \ Les principaux sommets en commençant à l'est, sont le Cauigou (2785) qui est séparé des autres cimes par un assez grand intervalle; ensuite vient le Puy de Carlitte (2915), Costabona (2464) et le Puigmal (2909). Dans les Pyrénées ariégeoises l'on voit le Pique d'Estats (3141), le Montcalm (3079), le Tue de Mauberme (2880) et le Pic de St-Barthélemy (2349).

Dans le centre de la chaîne est la Maladetta ou Mont Maudit (3404) qui est situé en Espagne, le Tue de Maupas (3110), le Pic Poset (3367), le Mont Perdu (3352), la Brèche de Roland (2804), le Pic Long (3194), le Pic du Midi de Bigorre (2877), le Pic d'Arbizon (2851), le Pique Longue ou Vignemale (3290). Enfin la chaîne s'abaisse vers l'Atlantique, formant le département des Basses-Pyrénées où l'on rencontre encore le Pic d'Anie (2504), le Mont Ory (2017), le Port de Roncevaux (1100) et enfin la Rhune (900), qui n'.est pas loin d'Hendaye et de l'océan Atlantique.

Après avoir parlé très-sommairement des principales chaînes

* Reclus, op. cit., t. II, p. 58.

de montagne qui traversent la France et lui servent de frontières, nous devons passer en revue les principaux fleuves ou rivières qui l'arrosent. Au nord, la Moselle, l'Escaut et la Meuse qui vont se jeter dans la mer du Nord; la Somme dont l'embouchure est dans le détroit du Pas-de-Calais ; la Seine qui sort de la Côte d'Or, traverse presque toute la France de l'est k l'ouest, et reçoit, en passant, les eaux d'un grand nombre de rivières, dont les principales sont l'Aube, l'Yonne, l'Essonne et l'Eure; quant à la Marne, c'est dans le voisinage immédiat de Paris qu'elle vient joindre ses eaux à celles de la Seine; celle-ci, continuant son cours sinueux au travers de la Normandie, vient se jeter dans l'Océan non loin d'Honfleur et du Havre, son embouchure forme un golfe qui s'étend assez loin dans les terres. La Loire suit un cours à peu près parallèle à la Seine dans la majeure partie de son trajet ; elle prend sa source dans les montagnes de l'Ardèclie, remonte vers le nord, se dirige ensuite de l'est à l'ouest et vient se jeter dans l'Océan non loin de Nantes entre St-Nazaire et Paimbeuf; elle reçoit sur son parcours la Nièvre, la Mayenne, le Cher, l'Indre, la Vienne et plusieurs autres moins importantes. La Charente, dont l'embouchure est également dans l'Océan où elle se jette près de Rochefort. La Gironde qui reçoit son nom après que la Garonne et laDordogne ont été réunies; la première prend sa source en Espagne dans le Val d'Aran et suit son cours, d'abord du midi au nord, puis de l'est à l'ouest et vient se jeter dans l'Océan, oii elle forme un vaste golfe qui permet aux vaisseaux de haut bord de remonter jusqu'à Bordeaux. Elle a reçu la Dordogne au Bec d'Ambez, le Gers, l'Ariége, le Lot et le Tarn ; plus au raidi nous trouvons l'Adour qui sort de la vallée de Campan et se jette dans le golfe de Gascogne non loin de Bayonne.

Les fleuves qui se jettent dans la Méditerranée sont l'Aude qui sort des Pyrénées orientales et gagne la mer entre Narbonne et Béziers. L'Hérault, après avoir pris naissance dans les Cévennes, se jette dans la Méditerranée au port d'Agde entre Béziers et Cette. Le Rhône est le principal fleuve de la France méridionale ; après avoir pris sa source dans le Haut- Valais, il traverse le lac de Genève, reçoit à sa sortie l' Arve qui vient de Chamonix, disparaît pendant quelque temps sous le sol et ressort près de Bellegarde; il se dirige vers l'ouest, après avoir reçu l'Ain, il se joint à Lyon avec la Saône et en se dirigeant

directement au midi, reçoit l'Ardèche, l'Isère, la Drôme et la Durance ; parvenu à quelques kilomètres de la mer, il forme un vaste delta et se partage en plusieurs branches qui forment des îles, dont la principale est la Camargue. A l'est du Rhône il n'y a pas de cours d'eau un peu important, à l'exception du Var qui prend sa source dans les Alpes du Piémont, reçoit l'Esteron et vient se jeter dans la Méditerranée près de Nice.

Comme on le voit, la France est sillonnée dans tous les sens par de nombreux cours d'eau qui y répandent la fertilité et favorisent le commerce en lui ouvrant des voies de communications. Les lacs sont peu nombreux et peu étendus, si l'on excepte le lac de Genève dont la rive méridionale appartient à la France; le lac de Nantua formé par l'Ain et quelques petits lacs qui occupent les bas-fonds des vallées, comme les lacs d'Annecy et du Bourget. Mais s'il n'y a que peu de lacs à l'intérieur, l'on trouve sur les côtes de l'Océan et de la Méditerranée de vastes lagunes et des marais ou moéres qui étaient autrefois baignés par la mer, comme c'est le cas dans les environs deDunkerque, et plus au midi le vaste bassin d'Arcachon, véritable golfe qui communique avec la mer par une étroite ouverture. Sur les rivages méditerranéens sont les étangs de Thau, de Yalaires, de Berres, de Mauguio, de Leyran, ainsi que ceux du Scaraandre, de Vaccares et un très-grand nombre d'autres moins étendus, situés comme ces derniers dans la Camargue, sans parler des nombreux marais salants artificiels qui existent sur une grande étendue des côtes de la Méditerranée.

Après avoir ainsi décrit les traits principaux de la configuration du sol français, nous ne devons pas omettre de mentionner les richesses de ce pays admirablement doté pour la culture du blé, de la betterave et du tabac dans le nord, du vin au centre, au midi et surtout à l'ouest, de l'olivier, du mûrier et de la garance au midi, qui en font l'une des régions européennes les plus riches par ses productions et par son commerce, comme l'a montré la rapidité avec laquelle il a pu se libérer d'une énorme contribution de guerre qui aurait suffi à ruiner un pays moins favorisé.

2" Climatologie. La France peut être divisée à cet égard en cinq régions admises par le prof. Martins. Ce sont : 1" le climat vosgien ; 2° le climat séquanien ; 3° le climat girondin ; 4" le

FKANCE. 457

climat rhodanien; 5° le climat méditerranéen. Les deux premiers sont relativement froids; le vosgien aies caractères du climat continental, assez semblable à celui de l'Allemagne ; le second, ou séquanien, a les caractères du climat marin et ressemble à celui de l'Angleterre quoique présentant plus de températures extrêmes. Le climat girondin est plus chaud que les précédents, mais beaucoup plus humide, recevant de première main les vents d'ouest qui se sont chargés de vapeur dans leur trajet sur l'Océan. Les climats rhodanien et méditerranéen ont des carao tères de chaleur et de sécheresse plus prononcés que ceux des autres régions. Enfin nous ajouterons un sixième climat, celui des montagnes.

Étudions de plus près les limites de température pour chacun d'eux.

A. Le climat vosgien ou du nord-est comprend la région des Vosges depuis les sources de la Saône et la chaîne montueuse qui s'étend deMézières à Auxerre. La températui e moyenne des villes de cette région oscille entre 9 et 10° ; mais les extrêmes de froid et de chaleur y sont plus prononcés que dans les régions occidentales. Les vents dominants sont ceux du sud-ouest et la quantité annuelle de pluie est d'environ GTO"""'; les jours pluvieux sont au nombre de 137 et s'observent surtout en été; le nombre des orages est de 20 à 25 par an.

B. Le climat séquanien ou du nord-ouest comprend toute la frontière du nord, depuis Mézières jusqu'à la mer et s'étend sur tout le cours de la Seine, de la Loire et de leurs principaux affluents. La température moyenne est de 10°, 9, celle de l'été de 17°, et de l'hiver de 3°, 95. Le nombre des jours oii il gèle est moins considérable que dans le climat vosgien ; les hivers sont moins froids et les étés moins chauds. La différence entre ces deux saisons devient moins prononcée à mesure que l'on s'avance

ers l'ouest; ce qui provient des vents océaniens qui réchauffent es côtes pendant l'hiver et les rafraîchissent pendant l'été. L'on stime à 548""" la quantité annuelle de pluie; mais elle subit une ugmentation graduelle à mesure que l'on s'avance vers l'ouest; e nombre des jours de pluie est d'environ 140; on les observe urtout en été. Les vents dominants sont ceux du sud-ouest, du ord-est et du nord qui soufflent chacun pendant environ un iers de l'année. Le nombre annuel des orages est de 12- à 20;

ils sont moins nombreux que dans le reste de la France. Si nous prenons Pai-is pour exemple du climat de cette région, nous avons la moyenne annuelle de 10°, 8, de l'hiver 3°, 3, du printemps 10°,4, de l'été 18°, 1, et de l'automne 11°, 2; janvier est le mois extrême du froid avec 1°,9 et juillet celui de la plus grande chaleur avec 18°, 7.

C. Climat girondin ou du sud-ouest. Il s'étend depuis la Loire aux Pyrénées et pailicipe à la fois du climat séquanien et du rhodanien. La moyenne annuelle est de 12°, 7, celle de l'été 20°, 6 et de l'hiver 5°,0; ce qui indique que les hivers sont plus chauds que ceux du climat séquanien, mais la chaleur de l'été est notablement plus élevée. Le nombre des jours de pluie est d'environ 130 et la quantité de pluie de 586""", qui tombent en m:)indre quantité pendant le printemps et l'été, tandis que l'automne et l'hiver en reçoivent une plus forte proportion. Les vents du sud-ouest prédominent et deviennent de plus en plus occidentaux à mesure que l'on s'avance vers le midi. Les orages sont au nombre annuel de 15 à 20 ; ils éclatent surtout en été. Si nous prenons Bordeaux comme représentant ce genre de climat, nous avons 13", 1 pour moyenne annuelle ; 6°, 5 pour l'hiver, 12°, 4 pour le printemps, 20°6 pour l'été, et 13°, 3 pour l'automne; les mois extrêmes sont décembre avec 5°, 8 et juillet avec 21°, 4.

D. Climat rhodanien ou du sud-est. Il comprend toute la vallée de la Saône et du Rhône; sa moyenne annuelle est de 11°,0 ; celle de l'été de 21°, 3 et de l'hiver de 2°, 5 ; la différence entre les deux saisons extrêmes est de 18°, 8 comme dans le climat vosgien auquel se rattache une partie du cours de la Saône. Les hivers sont pourtant moins rigoureux et les étés beaucoup plus chauds. Le nombre des jours pluvieux est de 120 à 130 et la quantité de pluie environ 946""", qui tombent surtout en automne et au printemps, l'été et l'hiver étant beaucoup plus secs. Les vents dominants sont ceux du nord et du midi. Le mistral, qui vient du nord-ouest, souffle surtout dans les régions moyennes et inférieures ; il acquiert quelquefois une grande violence vers le midi. Les orages varient de 25 à 30.

Si nous prenons Mâcon et Orange comme types de cette région, nous verrons que Mâcon, situé sur la Saône en amont de Lyon, a pour moyenne annnelle ir,l ; celle de l'hiver est de

2 ',3, du printemps de 10°, 8, de l'été de 20°, 2 et de l'automne de 11 °, 3. Orange est située plus au midi d'environ deux degrés de latitude (44°,7' au lieu de 46°, 18'); aussi la moyenne annuelle est-elle de 13°, 1 ; celle de l'hiver, 4°,9, du printemps, 12°, 1, de l'été, de 21°, 7 et de l'automne, 13°, 7. Les mois extrêmes sont janvier avec 3°, 7 et juillet avec 22°, 7.

E. Le climat méditerranéen ou provençal. Le triangle formé par les villes de Montpellier, Marseille et Viviers constitue cette région dont la moyenne annuelle est 14°, 8; celle de l'été 22°, 6, et de l'hiver 7°, 5 ; la différence entre ces deux saisons est donc 1G°,1. Cette région est la plus chaude de la France et tient le milieu entre les climats marins et continentaux. La quantité annuelle de pluie est de 651°"" ; mais le nombre des jours de pluie est inférieur à celui de toute la France ; il ne dépasse pas 53. Il est vrai que les pluies compensent leur rareté par une plus grande abondance; néanmoins l'on peut caractériser ce climat par la chaleur et la sécheresse qu'augmente souvent le Mistral qui souffle avec tant de persistance dans toute la Provence, depuis Béziers jusqu'à Nice.

Nous pouvons donner comme caractéristiques du climat méditerranéen, ceux de Nice, de Marseille et de Montpellier. La moyenne annuelle de Nice est 15°, 6; celle de l'hiver 9°, 3, du printemps 13°,3, de l'été 22°,5, et de l'automne 17°, 2. A Marseille la moyenne annuelle est moins élevée et seulement 14°, 1; l'hiver 7°,4, le printemps 12°,8, l'été 21°, 7, et l'automne 15°,0. A Montpellier la moyenne annffelle est moins élevée encore qu'à Marseille, puisqu'elle ne dépasse pas 13°, 6; l'hiver est aussi plus froid, 5°, 8, le printemps 12°, 6, l'été 22 °,0, et l'automne 14°, 3 ; ce qui nous montre une décroissance assez régulière dans la température de Nice à Marseille et de Marseille à Montpellier.

F. Nous devons encore signaler une sixième région, celle des climats de montagne qui sont répandus dans les Vosges, le Jura, les Alpes de la Savoie, du Dauphiné et celles qui s'étendent jusqu'à la Méditerranée, et enfin le versant nord des Pyrénées qui constituent une portion importante du territoire français. La décroissance de la température a été calculée par le professeur Martins comme étant cVini degré par 141 mètres au Mont-Ven-

toux, tandis qu'au Col-du-Géant, dans le massif du Mont-Blanc, elle est d'w» degré par 164 mètres.

Dans les villes ou villages de montagne, comme celui de St- Veran (2009) qui est l'habitation permanente la plus élevée de l'Europe, de Briançon (1321) dans les Alpes Cottiennes, de Chamonix (1052) dans les Alpes de la Savoie, ou de Baréges (1250) et de Cauterets (992) dans les Pyrénées, l'on observe que la température s'abaisse pendant l'hiver sans jamais atteindre la moyenne annuelle de 0°, qui ne se trouve qu'à 2000" dans les Alpes septentrionales, à 2350 dans le groupe du Mont-Blanc ou à 2500 dans les Alpes centrales. Néanmoins la neige y séjourne pendant six à huit mois, l'été y est court, en sorte que les deux saisons du printemps et de l'automne manquent complètement. Mais à cet abaissement de la température vient s'ajouter le fait important que la pression atmosphérique diminue en raison directe de l'altitude. Nous avons traité fort au long cette question dans notre premier volume, ainsi que dans un ouvrage spécial

Nous n'avons pas à y revenir, sauf pour signaler ce sixième climat, celui des montagnes, qui existe en France partout où le sol est élevé au-dessus du niveau des mers.

3" Ethnologie. Les plus anciens habitants de la France sont les Ihères qui vivaient dans le midi et l'ouest et avaient la même origine que les habitants de l'Hispanie ou péninsule ibérique. Ils forment encore de petites colonies basques au nord et au midi des Pyrénées, et ont conservé leur langue qui diflfère complètement de toutes celles qui sont parlées en Europe. A côté des Ibères se trouvent les Celtes ou Gaulois qui occupent toute la contrée comprise entre la Seine et la Garonne. D'après M.Broca, ils sont petits, bruns et brachycéphales. Ils ont été refoulés dans la Bretagne, où ils parlent encore leur langue. D'autres colonies ont été fondées par les mêmes Bretons en Angleterre, en Ecosse et en Irlande; mais Là aussi de fréquentes invasions des Saxons, des Pietés et des Angles les ont refoulés dans le pays de Galles', en Irlande et dans les montagnes de l'Ecosse, oii ils ont encore les traits caractéristiques que nous avons indiqués, et parlent la langue celte qu'ils appellent gaUlic ou gauloise.

La seconde race qui occupe tout le nord-ouest de la France, est celle des Belges oi\ Kimris que les Romains ont désignés sous

^ Les Climats de montagnes, 3°"^ édit. in- 12°. Genè^e 1873.

le nom de Cimbres; ils sont grands, blonds et dolichocéphales. C'est à eux que s'appliquent les descriptions des anciens, probablement parce qu'ils étaient les plus belliqueux. Ammien Marcellin en trace le portrait et les décrit comme étant de haute taille, ayant le teint blanc, les cheveux rouges, le regard terrible et la voix formidable '. En outre de ces types primitifs, l'on trouve partout en France les descendants des colonies romaines ou grecques. Celles-ci occupent surtout le littoral méditerranéen et spécialement Marseille, dont la fondation est attribuée aux Phocéens ; les colonies romaines remontaient le Rhône et pénétraient dans le centre même de la France. Les Franks, les Burgondes et les Alains qui sont d'origine germanique, ont sans doute laissé des traces de leurs conquêtes, quoique leurs descendants se soient assez vite assimilés aux populations vaincues. Pour résumer ce qui précède, nous dirons que si l'on tire une ligne du nord-est au sud-ouest, la région située à l'est est surtout i^euplée par les Kimris, tandis que celle située à l'ouest est principalement habitée par des Galls ou Gaulois; ces deux populations se retrouvent avec des traits distinctifs quant à la taille et à la forme de la tête, comme l'avait signalé Milne Edwards, ce qui a été pleinement confirmé par les recherches de Broca et des autres membres de la Société d'Anthropologie, que le D" A. Proust a résumées dans un ouvrage publié tout dernièrement \ D'après ces auteurs les modifications subies par les deux races les ont rapproché davantage des types méridionaux que de ceux du nord.

4» Démographie. Les conditions démographiques de la France méritent une attention toute particulière.

A. Et d'abord la densité de la xjoimlation n'est pas aussi considérable qu'elle le serait sans la grande étendue des montagnes qui couvrent un vaste espace dans les Alpes, les Pyrénées^ les Vosges et les Cévennes. D'après la dernière publication officielle la population totale était de 36,260,928 habitants, répartis ^ sur une étendue de 528,579 kilomètres carrés, ce qui donne un

^ Reclus, op. cit., p. 40.

- Proust, Traité d'hygiène publique et privée. In-8^ Paris 1877. ' Statistique de la France. Nouvelle série, t. II. - Statistique annuelle lîi-folio. Paris 1876.

peu moins de soi:mutc-nenf{()SS^) habitants par kilomètre carré, proportion très-inférieure à celle de la Belgique avec ses 178 liabitants, ou de l'Angleterre avec ses 150, ou de la Hollande avec ses 137. Elle se rapproche du Danemark qui compte 63 habitants et de l'Irlande qui en a 64 par kilomètre carré; mais l'emporte notablement sur les États-Unis qui n'en avaient, en 1870, que 4,17; sur la Russie d'Europe avec ses 13,3; sur la Suède avec 10,9 et la !Norwége avec 5,7. La France occupe donc une position intermédiaire entre les populations très-denses et celles qui sont clair-semées. Cette densité varie beaucoup et passe par tous les degrés, depuis celle du département de la Seine qui compte 4674 habitants par kilomètre carré, celle du département du Nord avec 255, ou du Rhône avec 240, jusqu'aux 20et21pour les Basses et les Hautes-Alpes, ou aux 32 pour le département des Landes et aux 52 des Hautes-Pyrénées.

B. Mouvement de la population. L'accroissement de la population est plus lent en France que dans tous les États européens. Il ne dépasse pas 0,35 annuellement sur cent habitants, ce qui correspond à l'énorme durée de cent quatre-vingt-dix-huit ans \im\: p)ériode de doublement. Les trois pays qui se rapprochent de la France, quoique s'en tenant encore à une très-grande distance, sont la Grèce avec 131 ans, l'Autriche avec 122 et l'Irlande avec 118. A l'autre extrémité de l'échelle sont : la Russie, dont la population double en 50 ans, l'Écosse en 53 ans, la Suède et la Norwége en 53 ans et demi. Ainsi donc l'accroissement de la population est très-lent en France, aussi cette question a-t-elle beaucoup occupé les économistes qui en ont recherché les causes. 11 y a quatre ans que dans le Congrès Médical de Lyon l'on posa la question de la dépopulation en France; elle fut traitée par huit auteurs, dont les mémoires ont été imprimés dans les actes du Congrès. Nous étions l'un de ceux qui ont essayé de la résoudre en recherchant quels sont les points faibles de la démographie française

Les mariages ne sont pas très-nombreux en France. De 1800 à 1815 il n'y en avait qu'im sur 130 habitants, mais ils sont devenus plus nombreux de 1856 à 1864 où l'on en comptait un sur 122 ou 125 habitants. Dans les cinq dernières années ils ont

^ Congrès médical de Lyon, é'"^ session tenue à Lyon en septeml)re 1872. In-8^ Paris 1S73, p. 263 cà 389.

oscillé entre les chiffres suivants : un sur 121 en 1869, sur 165 en 1870, sur 139 en 1871, 102 en 1872, et 113 en 1873; ce qui donne pour moyenne un mariage sur 128 habitants. Mais il faut ajouter que ces cinq années ont été trop extraordinaires pour qu'on puisse les prendre comme moyenne normale. En prenant le rapport des mariages avec cent habitants nous avons pour les dernières années le chiffre de 0,80, qui place la France dans une position intermédiaire quant au nombre des mariages, aussi éloignée des 0,53 de l'Irlande, que des 1,04 de la Russie. Le ' VVurtembei-g et l'Espagne en ont exactement autant que la France, la Belgique un peu moins, 0,76; la Hollande et l'Angleterre un peu plus, 0,82 et 0,85.

Cette faible matrimonialité de la France comparée à l'Angleterre a été résumée par le D"- Bertillon dans les chiffres ci-dessous qui expriment le nombre annuel des mariages à différentes époques en prenant 1000 comme point de départ de 1830 à 1835 :

France. . . 1000 1049 1089 1070 1081 1132 1142 Angleterre. 1000 1015 1086 1210 1336 1376 1470

On voit donc ici combien la progression plus lente d'abord en Angleterre est devenue plus rapide que celle de la France, surtout depuis 1845 à 1865

Nous avons recherché quel est l'âge des époux en différents pays comparés à la France :

Von compte sur dix mille époux des deux sexes:

. Angle- Hol- Bel- États- Nor-

torro. laiido. giquo. Sardes, wége. France. Suisse.

Au-dessous de 20 ans. . . 730 444 560 1.574 269 1.071 307

De 20 à 30 ans 7.119 5.758 5.350 6.126 6.461 5.959 5.631

De 30 à 40 ans 1.416 2.756 2.894 1.546 2.399 2.110 2 848

De 80 à 50 ans 486 743 899 495 3G5 544 795

Au-dessus de 50 ans. . . 249 299 297 259 306 316 309

^ L'on peut voir dans ce tableau que si les mariages précoces c est-à-dire au-dessous de vingt ans, sont plus fréquents en ^ rance que dans les autres États, en exceptant l'ancien royaume de Sardaigne, il n'en est plus de même pour l'âge de 20 à 30

' Bertillon, Dictionnaire cnojclop., art. Mariage. - Proust, on. oit n 37. ' ^ '

ans, où la France occupe une position intermédiaire entre l'Angleterre, les États-Sardes et la Norwége, dont les mariages sont plus nombreux pendant cette période décennale, tandis que Ton en compte plus en France qu'en Hollande, en Belgique et en Suisse. Quant aux mariages tardifs, c'est-à-dire après trente ans, ils sont moins nombreux en France qu'en Norwége, en Belgique, en Hollande et en Suisse, et plus nombreux qu'en Angleterre et dans les États-Sardes. En définitive nous reconnaissons que les mariages ne sont pas plus tardifs en France qu'ailleurs, et que ce n'est point à cette cause qu'il faut attribuer la faible fécondité des familles françaises.

Ceci nous conduit à rechercher quelle est la fécondité des mariages. Or c'est là le point faible de la démographie française comme on peut le voir dans le tableau ci-dessous

Nombre d'enfants par mariage.

Danemark . .

Angleterre. .

Wurtemberg .

Ainsi donc la France est le pays qui compte le moins d'enfants légitimes, puisqu'il ne dépasse presque pas trois, tandis que l'Irlande, l'Italie, la Grèce et la Russie en ont de 4,82 à 4,72. L'Angleterre, la Belgique et l'Autriche en comptent aussi un beaucoup plus grand nombre que la France : 3,95 à 3,92.

Les enfants illégitimes constituent les 7,33 sur cent naissances, ou les 0,20 sur cent habitants. Cette proportion place la France dans une position intermédiaire, beaucoup plus faible que la Bavière avec 21,50, que le Wurtemberg avec 15,33, ou la Saxe avec 15,01 ; mais plus forte que celle delà Grèce avec seulement 1,26, la Russie avec 3,00, ou l'Irlande avec 3,24. Ainsi donc le coefficient de l'illégitimité n'est pas très-élevé et à cet égard les Français sont à une égale distance des pays à forte et à faible natalité illégitime.

1 Journal de la Société de StatisUq,uc de Paris, 1873. In-8«. Mémoire de M. T. Loua, p. 239.

Les mort-nés ne sont pas plus rares ni plus nombreux qu'ailleurs, puisque l'on en compte 4,68 sur cent naissances ou 0,12 par cent habitants. La Hollande et la Saxe en ont 0,19, tandis que la Grèce n'en a que 0,01 et la Hongrie 0,04. Il n'y a donc rien de spécial à la France quant à la proportion des mort-nés.

Les décès ne sont pas très-nombreux ; l'on en compte 2,30 sur cent habitants de 1860 à 1868. Après cette époque les deux années de guerre ont naturellement augmenté cette proportion, comme on peut le voir par les chiffres des cinq dernières années ' 1869, 2,34; 1870, 2,83; 1871, 3,48; 1872, 2,19 et 1873, 2,33. Il résulte de cela que 1869 et 1873 se rapprochent assez de la moyenne 2,30 et l'ont même un peu dépassée. En ce qui regarde la mortalité, la France est plus favorisée que plusieurs États européens, puisqu'on n'en compte que six où les décès soient moins nombreux et onze où ils le soient davantage. Les plus favorisés sont les trois pays Scandinaves, qui ne comptent que 1,83, 1,97 et 2,02 décès sur cent habitants. L'Angleterre et TEcosse en ont un peu moins que la France, tandis que la Belgique et la Hollande en comptent un peu plus. Mais les pays à forte mortalité sont la Russie avec 3,68, l'Autriche avec 3,25 et le Wurtemberg avec 3,16 décès sur cent habitants.

En résumé, nous voyons que les conditions démographiques de la France sont les suivantes : r une densité moyenne de la population ; 2° un accroissement très-lent et demandant 198 ans pour la période de doublement ; 3° des mariages qui sont plutôt rares que fréquents et pas plus tardifs qu'ailleurs ; 4° une fécondité plus faible que dans toute l'Europe ; 5" une illégitimité moyenne; 6» une mortalité moyenne. En définitive la faible fécondité des mariages est la seule condition démographique qui soit défavorable pour la population française au XIX™" siècle.

C. De la mortalité suivant V époque de Vannée. Nous avons vu (t. I, p. 447) quelle est la répartition de la mortalité suivant les mois et les saisons dans les différentes parties de la Francemais nous devons ajouter encore quelques faits qui compléteront nos informations sur ce sujet. En premier lieu nous avons recherche si la mortalité avait suivi la même marche à différentes époques, nous en avons choisi quatre, comme on peut le voir dans le tableau de la page suivante :