‹ Traité de climatologie médicaleChapitre 29 sur 56 · SECTION VIII · texte numérisé non relu

SECTION VIII

li'empire du Japon et les îles qui en dépendent \

Il existe dans l'Océan pacifique une multitude d'îles qui sont situées parallèlement à la côte orientale de l'Asie et qui s'étendent du nord au sud depuis le 50° jusqu'au 20° de latitude septentrionale. Elles forment une ligne assez régulière depuis l'extrémité méridionale du Kamtchatka jusqu'aux environs de l'île Formose. Aux deux extrémités de cette longue chaîne se trouvent deux archipels de petites îles : les Kouriles au nord et les Lieou-kieou au midi; tandis que le centre est occupé par les quatre grandes îles qui constituent l'empire du Japon proprement dit. Au nord est située l'île de Sekalien qui était partagée entre la Russie et le Japon, la portion septentrionale à la première et la portion méridionale à ce dernier. Mais depuis le traité de 1875, l'île entière appartient à la Russie qui a cédé en échange l'archipel des Komiles. En réunissant toutes ces portions qui constituent l'empire du Japon, l'on arrive au

* Voir : Le Japon illustré, par Aimé Humbert. 2 vol. in-4°, Paris, 1870- — Maget, jLa race japonaise et ses origines. Aperçu météorologique des îles japonaises, Arch. de méd. nav., t. XXXVI, p. 104 et 401. Les médecins et la médecine au Japon, Arch. de méd. 7îav., t. XXVII, p. 357. — D' A. Wernich, Oeographisch-mediciniscJie Siudien nach den Erlehnissen einer Beise um die Erde, in-8°, Berlin, 1878.

chiffre considérable de trois mille huit cent cinquante îles de différentes grandeurs. Si nous commençons par les plus septentrionales, les Kouriles sont au nombre de vingt et une^ et sont situées entre le grand Océan et la mer d'Okhotsk ; elles sont comprises entre le 51° et le 43° 40' de latitude nord et les 142° 30' et 154° de longitude est. Elles sont en grande partie inhabitées et couvertes de forêts, très sujettes aux tremblements de terre et formées de terrains volcaniques. Les habitants que l'on y rencontre ressemblent au Kamtchadales et sont très peu nombreiLx. Les îles principales sont celles de Paramouchir, Onekhotan, Matoua et Ouchichii*. Il s'y fait un assez grand commerce de fourrui'es.

Au midi des îles japonaises est l'archipel de Lieou-kieou, qui est situé entre les 26° et 27° 40' de latitude nord, ainsi qu'entre les 124° 50' et 120° 46' de longitude est. Elles sont au nombre de trente-six, dont les principales sont la grande et la petite Lieoukieou, Komisang et Lun-houn.

Entre ces deux archipels se trouvent les quatre grandes îles qui constituent, à proprement parler, l'empire du Japon. L'on trouve, en allant du nord au midi, Yeso, Mphon, Xicoco ou Sikokf et Ximo ou Kiousiou. Elles sont situées entre le .45° et le 30° de latitude nord, ainsi qu'entre le 125° et le 127° de longitude est. Elles sont séparées par de nombreux détroits et par une véritable mer intérieure. L'île de Yeso est séparée de Sékalien par le détroit de La Peyrouse et de Niphon par le détroit de Sangar. Cette dernière est séparée de Kiou-siou par le détroit de Van Capellen qui donne entrée dans la mer intérieure, dont la limite septentrionale est formée par Niphon, l'orientale par Sikokf et la méridionale par Kiousiou. Cette mer intériem-e communique avec l'Océan par le détroit de Linchoten au nord et de Boungo au midi.

L'île de Yeso est la plus septentrionale : elle est située entre le 41° 25' et le 30° de latitude nord, et les 137° et 144° de longitude est. Ses bords sont très découpés, principalement au midi, où ils forment un vaste golfe circulaire que l'on appelle la baie des Volcans, parce qu'il en existe plusieurs dans son voisinage. L'île est très montueuse et renferme des sommets assez élevés, comme celui du mont Pallas. Elle a 560 kilomètres sur 450, son chef-lieu est Masmaï qui est situé au sud-ouest ainsi qu'Hakodadé; ce dernier est l'un des ports ouverts au commerce eui'o-

LOMBARD, Climatologie. T. IV. 15

péeii. Il est situé au foad d'uue des rades des plus belles et des plus sûres du monde entier ; elle est entourée d'une ceintui-e de montagnes qui la fait ressembler à un lac. La ville est bâtie en amphitéâtre au pied d'un pic de 374 mètres qui reste couvert de neige pendant la moitié de l'année. L'intérieur de l'île est fort peu connu.

La grande île de Nippon ou Niphon forme une portion importante de l'empire du Japon, puisqu'elle a 1400 kilomètres de long sur 388 de large; elle est située du 41" au 33" de latitude nord et du 129" au 140" de longitude est, et qu'en outre elle comprend six des principales provinces, ainsi que Yeddo la capitale de l'empire, sur la côte orientale. L'île est traversée du nord au sud par de nombreuses chaînes de montagnes et par des pics volcaniques dont le principal, Fousi-yama , a 4676 mètres ; il est couvert de neige pendant la majeui-e partie de l'année. D'après les annales japonaises, ce volcan serait sorti de terre en une seule nuit, il y a 2162 ans (285 ans avant notre ère). E se fit alors une dépression du sol dans le voisinage qui donna naissance au lac Mitsou-no-oumi. Le volcan continue à vomir du feu et des cendi-es qui couvrent quelquefois le sol jusqu'à Yeddo.

Les côtes de Niphon sont très découpées, au nord elles forment la grande baie d'Apomori; sui- la rive orientale on trouve, en descendant du nord au sud, la baie de Sendaï et celle de Yeddo ; celle-ci est formée par deux promontoires qui s'avancent dans la mer, laissant entre eux un vaste canal au fond duquel est la capitale du Japon, et sur la rive droite Kanawaga ou Yokohama, la ville des Européens. La baie de Tohodomi est située au midi de celle de Yeddo, elle se divise en deux portions séparées par le promontoire de Nagalzoura, dont la partie méridionale forme le grand golfe d'Itzeno. Si nous pénétrons par le détroit de Linchoten dans la mer intérieure, nous trouvons le grand golfe d'Osaka et la côte méridionale de Niphon qui est excessivement découpée et entoiu-ée d'une multitude d'îlès de toutes les dimensions, jusqu'au détroit de Van Capellen. Si l'on remonte vers le nord, la côte occidentale de Niphon est moins découpée que l'orientale; il y a cependant deux ou trois golfes assez profonds dont les deux principaux sont celui de Yobama entre les caps Kioga et Yetsisi; l'autre golfe est encore plus profond, c'est celui de Fousenoumi qui est entouré par le proraoutoii'e de Noto dans le voisinage de l'île Sado.

Au midi de Nipbon est l'île de Sïkokj dont la côte occidentale est située sur la mer intérieure et l'orientale sui- le grand Océan. Elle est beaucoup moins étendue que ses deux voisines, puisqu'elle ne mesure que 250 kilomètres sm- 125. Ses bords sont très découpés et forment deux golfes assez profonds ; l'un à l'est et l'autre à l'ouest dans la mer intérieure. Elle est très montueuse et moins peuplée que le reste de l'empire, quoiqu'elle forme quatre provinces, celles d'Ava, d'Iyo, de Sanoki et deTosa.

Enlin la quatrième île est celle de Kiousiou ou Ximo qui a la plus grande étendue après celle de Mpbon, puisqu'elle mesure 220 kilomètres sur 355. Ses bords sont également très découpés, formant de profondes baies ; au midi celle de Kakosima, à l'ouest celle de Simabara où est située sur un promontoire la ville de Nagasaki. Ce vaste golfe comprend plusieurs îles assez étendues. Au nord l'on trouve également deux golfes, ceux de Nagatsou et de Founaï sur le détroit de Boungo. Cette île a, comme les précédentes, un relief montueux très accidenté, avec une chaîne centrale qui se divise en plusieurs rameaux divergents et des pics forts élevés qui sont les cratères d'anciens volcans. L'on en compte encore cinq en activité, et l'on observe dans ces parages de nombreux phénomènes qui s'y rattachent, tels que des éruptions sous-marines, des soulèvements de cratères, des tremblements de terre et des pluies de cendres.

2" CmiATOLOGiE. Le Japon doit à sa position insulaire un climat beaucoup plus tempéré que celui des côtes voisines de la Corée et de la Mandchourie. La conformation de ces îles les préserve, en partie, des vents froids qui viennent de l'ouest. Leurs chaînes de montagnes abritent les vallées et les côtes orientales. En outre, la mer intérieure tempère l'atmosphère et contribue d'autant plus à diminuer la rigueur du climat qu'elle est parcourue par un courant qui vient des régions torrides de Luçon, se dirige vers le nord, baigne les côtes orientales de Kiousiou, de Sikokf et de Niphon et pénètre dans la mer intérieure. Les côtes occidentales sont moins favorisées, en conséquence du voisinage du continent asiatique qui contribue h rendre le climat plus excessif.

Le D-- Maget' a donné une carte climatologique des îles du

* Aperçu météorologique sur les îles japonaises, par le D'" G. Maget, Arch. de viéd. nav., t. XXVI, p. 401, 1876.

Japon et a montré que la partie septentrionale est située entre les deux lignes isothermes de 5° et de 10", tandis que lapartie centrale est placée entre les isothermes de 10" à 15" ; la partie méridionale se trouve entre le 15" et le 20°. Au nord de Hakodadé, dans l'île de Yesso, se trouve l'isotherme de 5° ; celle de 10" passe à l'ouest au 36° de latitude, traverse l'île de Niphon et vient aboutir à l'est au 38" de latitude près des îles d'Or. L'isotherme de 15" passe à l'ouest par Simonosaki, suit une marche parallèle aux côtes de la mer intérieure et vient aboutir vers l'ouest au golfe d'Izeno. La partie méridionale de Niphon et les îles de Sikokf et de Kiousiou sont comprises entre les isothermes de 15° et 20", celle-ci passant par Amoy et l'île Formose.

Hakodadé est la station la plus septentrionale sm" laquelle nous possédions des documents météorologiques ; elle est située au midi de l'île Yesso, au pied de montagnes qui forment un amphithéâtre recouvert par la neige pendant six mois; aussi la température y est-elle assez froide, la moyenne de janvier étant — 2°,5 et le minimum descendant jusqu'à — 10°. L'été, par contre, y est assez chaud, puisque la moyenne de juillet et d'août dépasse 20°. Les courants d'air froid qui descendent des montagnes voisines déterminent au-dessus de la mer des brouillards épais et très persistants, qui se forment ordinairement le soir et durent jusqu'au lendemain à midi.

Yeddo, capitale de tout le Japon, est située sur la rive orientale, au fond d'un vaste estuaire qui communique avec la mer par des canaux parallèles, où l'on a établi des écluses pour que les terrains envahis à marée haute ne restent pas à découvert lorsque les eaux s'abaissent. Yeddo est au 33° 38' de latitude nord et au 139° 48' de longitude est. L'été y est chaud et l'hiver tempéré ; l'on observe 23°, 5 en août et 21° en septembre ; en janvier, la moyenne ne dépasse pas 4°, 5, tandis que décembre et février ont 7° ou 7°, 5, ce qui donne pour moyenne de l'hiver 6°, 3. Cette saison est claire et les nuits sont froides puisqu'on a vule thermomètre descendre jusqu'à — 7° ; mais les jom-nées sont généralement chaudes, le soleil n'étant jamais obscurci par les nuages. En été, la chaleur dépasse rarement 31°, quoiqu'on ait observé 35° pendant un été exceptionnel. Le printemps est pluvieux, avec des vents du nord et du nord-est, les pluies durent souvent jusqu'en juin; le ciel est alors obscurci par les nuages et il est rare qu'on puisse à cette époque contempler le splen-

dide Fousi-yama, tandis que pendant l'été et surtout en hiver, il se montre constamment dans toute sa majesté. Juillet et août sont eu général beaux, tandis qu'en septembre il pleut souvent; c'est l'époque des grandes perturbations atmosphériques et en particuher des tempêtes tournantes.

Yokohama est située au midi de Yeddo, cette ville nouvelle a été assignée aux Européens qui y ont établi leurs légations et leurs camps retranchés, que l'hostilité des populations avait rendu nécessaires. La ville a été bâtie sur un marais qui a été comblé; il en est résulté pendant les premières années de l'occupation un grand nombre de hèvi'es intermittentes, mais qui tendent chaque année à diminuer. Les observations météorologiques de Yeddo s'appliquent aussi à Yokohama, sauf que sa position abritée ne permet pas aux vents d'y pénétrer, arrêtés qu'ils sont par le cap Sagami, en sorte qu'on ne se doute pas au moidllage qu'il y a quelquefois des tempêtes à vingt lieues plus loin.

Nagasaki est située sur la côte occidentale de Kiousiou, au 32" 45' de latitude nord et au 101° 52' de longitude est. La moyenne annuelle dépasse 15° et atteint 17° ; l'hiver compte 7°,1, le printemps 15°,2, l'été 26°,7 et l'automne 18°,8; les mois extrêmes sont janvier avec 6°,2 et août avec 28°, 4. C'est donc un climat chaud que celui de cette portion méridionale du Japon ; aussi y cultive-t-on toutes les plantes tropicales et y éprouve-t-on en été des chaleurs torrides. Elles sont, il est vrai, tempérées par le voisinage de la mer qui entoui'e presque de toutes parts cette ville bâtie sm- un étroit promontoire, au pied de hautes collines couvertes d'une végétation luxuriante et qui sont couronnées par de majestueuses montagnes au milieu desquelles le Kompera atteint 747 mètres. Mais si la température est très élevée, elle est aussi très variable ; pendant les mois de décembre et janvier il y a souvent, dans l'espace d'une heure, des oscillations de 12° à 13" qui coïncident avec de violents coups de vent accompagnés de pluie, de brouillards et de neige. Dans les mois de juillet et d'août, Nagasaki est inondée par des pluies torrentielles. La moyenne annuelle des jours pluvieux est de 108. A la porte de Nagasaki est l'îlot de Desima où, pendant deux siècles, les Hollandais étaient enfermés sans pouvoir communiquer avec l'intérieur, autrement qu'accompagnés d'hommes armés et d'espions qui devaient rendre compte de tout ce qu'ils avaient fait.

Ainsi donc, nous avons dans la longue chaîne d'îles qui constituent le Japon une grande variété de climats, depuis les plus rigoureux dans l'île de Yesso, jusqu'aux régions tempérées de l'île de Niphon et aux climats chauds de l'île de Kiousiou. Aussi est-ce seulement dans ces régions méridionales que se fout sentir les moussons régulières et que le climat prend le caractère semi-tropical. Ajoutons à cela les nombreuses chaînes de montagnes où régnent des climats froids ou tempérés et qui exercentune grande influence sur la température, arrêtant les vents froids qui viennent de l'ouest et qui ont passé sur le continent asiatique, ainsi que les vents humides de l'est ayant traversé le grand Océan. Mais, en parlant des vents, nous ne devons pas oublier de mentionner les typhons qui se montrent de la fin d'a\Til au commencement de septembre. Ils viennent du sud-est et se montrent sur les côtes du Japon après avoir passé sur les mers de Chine ; ils bouleversent la mer, la soulèvent en écume et la portent en raz de marée sur les côtes où ils causent d'affreux ravages. Leur sphère d'action s'exerce entre Luçon et les Kouriles, comprenant par conséquent toutes les côtes japonaises. Depuis que le Japon a été ouvert aux étrangers, l'on a signalé plusieurs typhons, l'un d'eux en 1871 ravagea Kobé-hiogo et détruisit une partie de la ville basse. En 1874 Nagasaki, malgré son amphithéâtre protecteur de montagnes et malgré sa rade en forme de rivière, eut ses maisons ravagées et de gros navires au mouillage furent jetés à la côte. Le typhon qui produisit ce désastre précédait de quelques jours celui qui devait ruiner Hong-kong et Macao, y causer la mort d'environ vingt mille personnes et étendre ses ravages jusque dans la rivière même de Canton.

Les tremblements de terre sont un autre phénomène météorologique que nous ne devons pas omettre. Ils sont très communs au Japon. A Yokohama l'on compte environ ime secousse par mois, en juin l'on en compte une tous les deux jours, ce qui n'est point étonnant vu le voisinage du Fousi-yama. Comme nous l'avons vu, ce volcan n'est point le seul qui soit en activité, il y en a plusieurs au nord, dans l'île de Yesso, et au raidi dans l'île de Kiousiou. Au reste, tout le pays est de nature volcanique et par conséquent sujet aux secousses de tremblement de terre. L'un des plus célèbres fut celui de 1786 qui dura quarante joui's et ravagea surtout les environs de Miako, d'Oomi et de Naga-

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saki qui perdit dix mille maisons ; dans le district de Takata, une ville fut emportée par la mer. En 1854, Yeddo fut le siège d'un tremblement de terre qui renversa 54 temples et 100,000 maisons, ensevelissant sous leurs décombres plus de 200,000 victimes. Les secousses s'étendirent jusqu'à la ville d'Osaka et dans la rade de Simoda où trois lames hautes comme les plus grands cèdres détruisirent la ville et jetèrent à la côte la frégate russe Diana. L'on connaît pourtant quelques régions montueuses qui ont été jusqu'à présent à l'abri des tremblements de terre.

3" Ethnogeaphte. Les habitants du Japon appartiennent à la même race que les Chinois ; ils se rattachent au type mongol et ils sont plus grands que lem-s voisins, ils ont la tête grosse et le cou trapu, leurs traits sont plus prononcés, le front est haut, les yeux sont moins obliques, le nez est beaucoup plus gros et épaté ; les pommettes sont saillantes ; la bouche est large et les lèvi-es grosses ; la mâchoire inférieure est assez volumineuse ; les cheveux sont le plus souvent noirs, mais quelquefois rougeâtres, la barbe est rare, le teint est d'un jaune moins foncé que celui des Chinois, il devient rouge chez les cultivateurs, tandis que les femmes qui ne s'exposent pas au soleil ont le teint blanc et même coloré chez les jeunes filles.

Mais il existe dans le nord une race désignée sous le nom CCAinos, qui diffèrent beaucoup des autres Japonais et paraissent être les débris d'une population autochtone dépossédée par des invasions mongoles. Les Aïnos sont d'une taille au-dessous de la moyenne, leiu- peau est brune et presque noire, leui-s traits sont prononcés quoique réguliers ; mais ce qui les distingue surtout de leurs compatriotes du sud, c'est le développement du système pileux qui est très considérable, non seulement pour la chevelure qui est crépue et rougeâtre, mais pour leur barbe qui est très abondante et très longue, tombant jusqu'à la poitrine, mais aussi pour le tronc et les membres qui sont couverts de poils noirs ; on les voit même être ainsi velus dès leur enfance. Ils différent en cela des habitants de toute l'Asie. Les femmes sont, en général, grandes et beaucoup plus fortes que les Japonaises. Toute cette population a un air de vigueur et de santé qu'ils doivent à la vie active de pêche et de chasse qu'ils mènent dès leur jeune âge. Nous ne pouvons apprécier la proportion

réciproque des Aïnos et des Japonais, mais, sauf dans l'île de Yesso ces derniers sont partout en plus grand nombre et forment la masse de la population.

Les Japonais ont deux religions officielles : le sintoïsme ou culte des Kamis qui est fondé sur les doctrines de Confucius contenues dans un de ses ouvrages appelé Sinio, qui a donné son nom à cette religion ; on y rend un culte à la vertu, l'on adore le dieu du ciel ou peut-être le soleil, ainsi qu'une multitude d'esprits ou de dieux inférieurs ; l'on s'abstient de manger de la viande. Le bouddhisme a été introduit par des missionnaires chinois en l'année 552 de notre ère; il a prospéré au Japon jusqu'en ces derniers temps oii l'empereui- actuel paraît s'être toui'né vers le sintoïsme ; il a fait abattre beaucoup de temples bouddhiques en même temps qu'il détruisait un grand nombre de couvents et de bonzeries, s'emparant de leurs richesses accumulées pendant les siècles précédents. L'on peut juger de l'exactitude de cette appréciation en voyant le nombre des temples bouddhiques diminué de 9000 en 1874 comparé à 1873 et celui des desservants réduits à 69,000 de 74,000 en 1873.

4° Dbmogkaphie. D'après le dernier recensement exécuté en janvier 1874, la population totale du Japon serait de 33,625.678 habitants composés de 17,050,521 hommes et de 16,575,157 femmes qui occupent une superficie de 393,218 kilomètres carrés, ce qui donne pour densité de la population la proportion de q^iatre-vingt-cinq habitants par kilomètre carré. Ils se répartissent suivant les âges en 9,848,013 enfants au-dessous de quinze ans; 13,751,254 adultes de 15 à 40 ans; 9,862,026 de 40 à 80 ans et 160,853 au-dessus de 80 ans, ce qui donne les proportions suivantes : les 29 Vi. au-dessous de quinze ans, les 41 % de quinze à quarante ans et les 29 7o de quarante à quatre-vingts ans ; les personnes qui ont dépassé ce dernier âge ne forment qu'à peine 1 °/o du nombre total.

Les naissances ont été au nombre de 809,487 dont 414,426 masculines et 395,058 féminines, donnant ainsi la prédominance des premières sur les secondes dans des proportions à peu près identiques à celles que l'on observe en Europe, c'est-à-dire les 51,2 7n de garçons et les 48,8 7o de filles. L'ensemble des naissances forme la proportion de 2,4 par cent habitants. Les morts ont été au nombre de 660, 694, ce qui constitue un excédant des

uaissances sur les décès de 148,793, soit environ un cinquième du nombre total des naissances; d'où il doit résulter une augmentation notable dans le chiffre de la population. Mais cette proportion doit être plus grande pour le sexe féminin puisqu'il ne forme que les 48,4 7o, tandis que les décès masculins en forment les 51,6 %. Les morts comparées à l'ensemble de la population n'atteignent pas les 2 7o (1,9), proportion inférieure à celle de la plupart des pays civilisés et qui doit donner qijelques doutes sur l'exactitude des documents qui ont servi de base à ces calculs; d'autant plus que le D'' Wernich a constaté une grande mortalité des enfants à l'époque de la dentitions

La population des grandes îles est très inégalement partagée. Yesso est presque inhabitée, sauf sur les côtes et dans les environs de Hakodadé et de Masmaï; la première de ces villes est dans une période croissante de prospérité, puisqu'en 1865 elle ne comptait que 20 à 25,000 habitants et qu'en 1870, il y en avait environ 40,000, sur lesquels les Européens ne figurent que pour 40 personnes. La grande île de Niphon est de beaucoup la plus peuplée ; la seule ville de Yeddo compte 674,447 habitants, celle de Kioto ou Miako qui était jusqu'à ces derniers temps la résidence du Mikado et considérée comme la ville sainte par excellencs compte 374,496 habitants. Osaka en a 373,000 et Koumamotou 300,000. Yokohama en a déjà 61,559, quoique ce soit une ville qui date d'une douzaine d'années. Kanasawa est comme la précédente une dépendance de Yeddo, elle a 60,000 habitants. Niegata sur la côte occidentale, vis-à-vis de l'île Sado-sima en a 38,000. Kiousiou a deux villes importantes, quoique moins peuplées que la plupart des précédentes : ce sont Nagasaki qui a 80,000 habitants et Kagosima qui en compte 200,000. Comme on le voit, les villes du Japon réunissent un très grand nombre d'habitants et sont une preuve additionnelle de la densité et de la civilisation qui caractérisent cet empire de l'extrême Orient que ses habitants désignent sous le nom de Vemiylre du soleil levant et dont ils portent l'image sur leur drapeau national.

C'est ici l'occasion de parler des suicides au Japon ; l'un des moyens employés pour s'ôter la vie est Vharakari, c'est-à-dire l'acte par lequel l'on se plonge dans l'abdomen l'une des deux épées que les nobles portent constamment. Cet acte est considéré

' Op. cit., p. 160.

comme honorable et permet à ceux qui sont accusés d'avoir commis quelque faute grave, de laisser une réputation intacte et d'éviter la confiscation de leurs biens. Le point d'honneui- exige que celui qui se soumet au harakari ne pousse pas le lîioindre gémissement. Il est vrai que le bourreau qui assiste à la cérémonie se hâte de trancher la tête pour venir en aide à la défaillance du suicidé. Mais l'harakari n'est pas la seule manière de s'ôter la vie aii Japon ; les plus ordinaires sont la submersion, l'empoisonnement par l'opium et la suspension ou l'asphyxie avec la vapeur du charbon. Les Japonais ne s'ôtent jamais la vie avec des armes à feu. Au reste les suicides ne sont pas aussi fréquents dans les basses que dans les hautes classes.

5° Pathologie. — a. La malaria n'existe pas dans les régions septentrionales et en particulier à Hakodadé, quoique la présence du Mrihéri ait fait admettre son origine malarienne. Dans les régions occidentales et méridionales, la malaria se montre avec toutes ses complications de fièvre rémittente et pernicieuse. Nous ne savons pas si elles régnent à Yeddo, mais cela est bien probable quand on réfléchit aux terrains vaseux qui sont alternativement couverts et découverts lorsque la marée est haute ou basse et si nous jugeons par analogie avec ce qui se passe à Yokohama. Nous avons vu que le terrain assigné aux Européens était un marais récemment comblé à leur intention ; aussi les fièvi'es intermittentes et rémittentes ont-elles régné avec une grande intensité pendant les premières années du séjour des troupes anglaises, comme l'on peut en juger par les chiffres suivants : en 1864-1865 et 1866, les fièvi-es intermittentes atteignirent les 204™"% 5, les265""'%0et les 165'"<'%7 de l'effectif, en moyenne les 211""% 7, tandis que pendant les années 1868- 1869 et 1870, les proportions ont été des 2'^^%5 desS-'^sO, et des 3'"'=%2, en moyenne seulement les 2""'%9aulieu des2ir"^%7: d'où l'on voit que la malaria a suivi une marche descendante avec les années, à mesure que des améliorations hygiéniques ont été mises en pratique. Les fièvres rémittentes ont également diminué, car après avoir atteint en 1864 les 32""'% 2 de l'effectif, elles ont à peine dépassé les 2""" dans les années subséquentes, sauf en 1870, où elles ont atteint les 9'"'%6. L'on pouvait donc considérer la localité comme assainie et l'on comprend dès lors combien était judicieuse la mesure adoptée par l'amiral Jaurès de fonder à

Yokohama un hôpital français^ pour y transporteries malades de Shangaï, qui ne tardèrent pas à voir leur état s'améliorer et en particulier les accès pernicieux disparaître presque complètement.

Les villes du midi sont très visitées par la malaria, qui atteint quelquefois une haute gravité. C'est ainsi qu'à Nagasaki le I)'- Pompe observa, en juillet 1858, 45 cas de fièvre rémittente grave dont 5 se terminèrent par la mort. Pendant le mois de juin, à la suite de grandes chaleurs accompagnées de sécheresse, l'on vit apparaître des cas isolés dans la partie de la ville qui est traversée par un grand nombre de petits cours d'eau, mais qui, en se desséchant à l'époque des chaleurs, laissent à découvert un lit rempli d'immondices. Ces fièvres qui deviennent souvent pernicieuses exigent de hautes doses de quinine. Ainsi donc, la malaria règne dans toutes les régions méridionales du Japon, non seulement au midi de l'isotherme de 15°, mais aussi entre celle-ci et l'isotherme de 10° qui comprend toute la région méridionale de Niphon, au delà de Yeddo, ainsi que sur les bords de la mer intérieure et dans les îles Kiousiou et de Sikokf celle-ci aune très mauvaise réputation à cet égard. L'on doit reconnaître la même influence fâcheuse à l'île de Kiousiou dans le district de Koumamoto, ainsi qu'à Nagasaki, comme nous venons de le voir. Néanmoins l'on peut dire que, malgré l'abondance des rivières inondées, des eaux stagnantes et des irrigations, l'impaludisme fait proportionnellement peu de victimes au Japon.

b. Les fièvres continues existent au Japon sous différentes formes, Ij?^, fièvre typhoïde est signalée chaque été à Nagasaki ; sur 18 cas soignés par le D' Friedel, 13 se rapportaient à la forme abdominale, 3 à la forme pectorale et 2 à la forme cérébrale. Le D'" Wernich a soigné dans la clinique japonaise de Yeddo quarante fièvres typhoïdes, dont plus de la moitié était des cas graves et cinq se sont terminées par la mort, l'éruption caractéristique a manqué chez un tiers des malades. A Yokohama, la fièvre typhoïde est plus rare, puisque de 1864 à 1871 l'on a compté quatre années où la garnison anglaise n'en a pas eu un seul cas, deux années où ils n'ont formé que l'"'',5 de l'effectif, une où il y en a eu les S"""" et enfin une seule, 1871 où a régné une vérita-

^ Arch. de méd. nav., t. V, p. 277.

ble épidémie atteignant euvii-on les 152"'*» (151,9) ou environ un sixième de l'effectif. Mais il faut ajouter que les cas de sijmque ou fièvre continue simple ont été très nombreux dans la garnison anglaise, montant suivant les années a environ un quart (225""'% 248"'"") de l'effectif et en moyenne aux 103"'™, 2. Le tijphus exmithématique n'a été signalé qu'une fois en huit ans dans la garnison anglaise, et d'autre part le D-" Wernich déclare qu'on ne l'a jamais rencontré dans l'intérieur du Japon.

c. Fièvres éruptives. La variole existe à l'état endémique sur toute la côte orientale; elle prend généralement le caractère épidémique de décembre à février et au printemps. Ses ravages sont attestés à chaque pas parle grand nombre d'aveugles et de gens défigurés qu'on rencontre dans les villes et dans la campagne. C'est la maladie qui cause la plus forte mortalité; elle aurait été importée poiu' la première fois en 727 et fut alors très meurtrière. Depuis cette époque, elle a fait de nombreuses victimes, quoique la vaccination ait été importée par les médecins hollandais et patronée par les princes de Satsouma et de Tsikousen, ainsi que par les autorités du pays, dans le but d'arrêter une épidémie qui ravageait l'île de Yesso. La variole existe encore à Yokohama et se montre fréquemment chez les étrangers, ainsi que dans les garnisons française et anglaise. C'est ainsi que cette dernière a vu chaque année les 30 à 35°"^^ de son effectif atteints par la variole, à. l'exception de 1868 et 1869 où le nombre des malades fut insignifiant.

La rougeole et la scarlatine sont très bénignes au Japon; celle-ci se montre plus rarement.

d. Maladies des organes de la digestion. Les diarrhées et la dysenterie se rencontrent assez fréquemment dans les régions méridionales et en particulier à Nagasaki, mais elles sont plus rares dans les portions centrales ou septentrionales. A Yokohama, la diarrhée s'est montrée chez les 42™"% 2 de l'effectif dans la garnison anglaise, et la dysenterie sur les 2""'%8 seulement. La comparaison avec Hong-kong montre combien le séjour de Yokohama est préférable à celui du littoral chinois, puisqu'on a compté dans l'île de Hong-kong les 147""^,7 de militaires anglais atteints par la diarrhée au lieu des 42'""\2 et les 28'"''%2 atteints par la dysenterie au lieu des 2""^%8 ; d'où il résulte que ces deux maladies sont de quatre à dix fois plus fréquentes il Hong-kong qu'à Yokohama.

La di/spe2)sie est assez répandue au Japon, ce que l'on attribue h l'abus des boissons chaudes et aussi à l'usage excessif des aliments féculents. Les vers intestinaux sont très répandus, aussi bien les ascarides et les oxyures que le ténia qui se rencontrent à Nagasaki et à Yokohama; la garnison anglaise de cette dernière ville n'en a présenté que dans trois années sur huit, mais ils fiu-ent alors assez nombreux, surtout en 1868 et 1869, oii ils atteignirent les 4™'% 5 et même les T^^\7 de l'effectif. La û^équence du ténia poui-rait s'expliquer par l'usage d'arroser les champs et les jardins avec l'engrais humain, ce qui favorise le développement des œufs d'helminthes.

L'hépatite est signalée comme fréquente dans la garnison anglaise, puisqu'elle atteint les 14""'%4 de l'effectif à Yokohama, mais il ne faut pas oublier que les troupes anglaises et françaises viennent y chercher un meilleur climat que Shangaï etHong-kong et qu'il est bien probable qu'un certain nombre de ces hépatites ont une origine chinoise. Au reste, cette proportion des 14"'*%4 est de moitié moins élevée que celle de Hong-kong (25'"^%8) et forme environ le quart de ce que l'on observe au Bengale (53""'^8). Nous n'avons rien trouvé sur la fréquence de l'hépatite en dehors de Yokohama.

La cirrJiose a été signalée par Wernich qui s'est assuré de son existence par des autopsies. Les calculs biliaires n'ont jamais été observés. Les autres maladies chroniques du tissu hépatique n'ont été rencontrées que comme complications du béribéri*.

e. Maladies des organes thoraciqiies. Les bronchites, les pneumonies etles pleurésies sont assez répandues, aussi bien au nord qu'au centre et au midi du Japon, en conséquence des fréquentes transitions de température qui ont été déjà signalées à Nagasaki et ailleurs. A Yokohama, les bronchites ont atteint environ les 44""' (43,9), les pneumonies et les pleurésies les 12""', 3 de l'effectif des troupes anglaises, en tout les 56""' de maladiesthoraciques aiguës. C'est à peu près la même proportion qu'à Ceylan (58""%1) et un peu moins qu'à Madras (51'"'=',2). Ces^ maladies aiguës auraient notablement augmenté au Japon, d'après l'opinion du D'" Naget^ depuis que le gouvernement a

' Op. cit., p. 174.

^ Les médecins et la médecine au Japon, Arch. de méd. 7iav., 1877,. t. XXVII, p. 379.

238 CLIMATOLOGIE MÉDICA.LK.

forcé les coolies et les coureurs de se vêtir au lieu d'exercer leur fatigant métier sans autre vêtement qu'une légère ceinture. Les bronchites, les pneumonies et les pleurésies sont très nombreuses dans les régions du nord et en particulier dans l'hôpital d'Hakodadé où les Japonais sont soignés par un médecin européen. La dyjjhthérite est excessivement répandue au Japon, aussi la facilité avec laquelle les plaies se guérissent a engagé les médecins à pratiquer la trachéotomie qui a donné d'abord d'excellents résultats, mais qui plus tard n'a pas toujours empêché la mort.

La phthisie pulmonaire est moins répandue qu'en Europe; ou l'observe cependant assez souvent à Nagasaki ainsi que dans d'autres régions centrales ou méridionales. Néanmoins, à Yokohama la garnison anglaise a compté beaucoup moins de phthisiques qu'ailleurs : les 5"'%8 au lieu des 15"*^ à Hong-kong ou des 12"'^%2 à Ceylan et à Madras, ou des d"'^^^ au Bengale et à Bombay. Ainsi donc, Yokohama semblerait exercer une influence préservative en ce qui regarde la phthisie. L'origine héréditaire de cette maladie est bien connue des Japonais. Les maladies organiques du cœur existent chez les habitants avec un certain degré de fréquence d'après les observations du D'' Wernich.

f. Maladies du système nerveux. Les apoplexies et les insolations sont plutôt rares, du moins se sont-elles montrées moins souvent dans la garnison anglaise à Yokohama (0'"%8) qu'à Hong-kong ou aux Indes orientales (1"%2). Le tétanos traumatique ou spontané n'est pas signalé comme ayant été observé au Japon. Les hydrocéphales aigus et chroniques et la méningite tuberculeuse sont les principales causes de la grande mortalité des enfants à l'époque de la dentition.

g. Maladies des organes de la locomotion. Le rhumatisme se rencontre sous toutes les formes. Néanmoins, la forme articulaire aiguë ne forme pas un dixième du nombre total des rhumatisaus.Le rhumatisme gonorrhéique n'est point rare d'après les observations du D'' Wernich. On l'observe avec une fréquence d'autant plus grande que l'on s'avance du midi vers le nord. Il se montre néanmoins à Nagasaki sous l'influence des grandes variations de la température. A Yokohama, il est deux fois plus fréquent qu'à Hong-kong, ou à Ceylan, dans la garnison anglaise

EMPIRE DU JAPON. ^'"^y

OÙ il a atteint les 62""-, 5 de l'effectif au lieu des 30»-%4 à Hongkong et des 29'""% 1 à Ceylan. L'on apperçoit déjà l'influence d'une latitude plus élevée et cela devient encore plus évident à niesiu-e que l'on s'avance vers le nord, comme par exemple dans la ville d'Hakodadé où les rhumatismes sont très répandus. On les combat au Japon par l'usage des eaux thermales sulfui-euses qui existent dans plusieurs portions du pays. Le rachitisme ne paraît pas être très répandu.

h. Maladies des organes g énito-ur inaires. Elles ont fait l'objet des recherches du D'' Wernich ' qui en a publié le résultat dans les jom-naux de gynécologie. Voici le tableau qu'il donne des maladies de ce genre qu'il a soignées dans le cours d'une année. Les maladies des ovaires ont formé près du quart de la totalité, la moitié consistait en tumeurs solides et l'autre moitié eu kystes plus ou moins volumineux ; un dixième consistait en inflammations de l'utérus; un huitième avait poui* caractère le cancer, le fibrome ou le fitromyome; un peu plus du tiers consistait en déplacement et atrophie de l'utérus; le reste des maladies se rapportait à des métrites, à des uréthrites et à la leucorrhée. Comme on le voit, les femmes japonaises sont atteintes par les mêmes maladies que les européennes. Remarquons seulement avec le D'" Wernich que la première menstruation est entourée de beaucoup de soins hygiéniques, ce qui contribue sans doute à prévenir la formation des maladies utérines. Ajoutons aussi que leur bassin est très large et que les accouchements sont faciles et rarement prolongés. Les fièvres puerpérales sont excessivement rares, à ce qu'assure l'auteiu' que nous citons, qui déclare qu'elle n'a paru nulle part au Japon dans le dixneuvième siècle ; il est vrai qu'on n'y connaît pas les maternités. Les avortements provoqués sont très fréquents, quoique prohibés parles lois et blâmés par l'opinion publique.

Les maladies du sexe masculin ne présentent rien de spécial, sauf la grande fréquence de Vhydrocele comme dans toutes les régions tropicales ; V albuminurie ni les calculs vésicaux ne sont nommés dans les documents que nous avons consultés.

i. Maladies de la peau. Elles sont très communes, surtout dans les régions méridionales. La gale est à peu près universelle, son

' Op. cit., p. 145.

origiiie parasitaire est bien connue ainsi que les prépal•ations^| antipsoriques qui sont vendues dans les carrefours, avec un écri-j teau où est figui'é un immense acarus. Il existe également une éruption désignée sous le nom de gale de poisson, elle a la même apparence et la même localisation que la gale ordinaire, maisn'est point contagieuse. Le lichen tropiais se rencontre ainsii que le psoriasis et V eczéma. Les ulcères et les furoncles <'. sont aussi répandus que dans la plupart des pays chauds, lisseraient même plus fréquents, puisqu'ils ont atteints à Yokohama les 49""^%4 et les 28'°'^1 de l'effectif dans la garnison an-glaise au lieu des 36"'=%2 et des 32'"''%4 à Hong-kong et des 93""*à Ceylan pour ces deux maladies. Le dragonneau ne paraît pas ■ avoir fait son apparition au Japon.

k. Les scrofules sont signalées comme fréquentes à Nagasaki et comme l'une des conséquences delà syphilis constitutionnelle.

1. Le scorbut s'est montré dans le nord et a été signalé dans l'île de Yesso et dans le port de Hakodadé. On l'a également observé sous forme d'épidémie temporaire dans la garnison anglaise ■ de Yokohama, oii les 30""'%4 de l'effectif en furent atteints pendant l'année 1871. Mais ce furent sans doute des eu-constances occasionnelles qui en amenèrent le développement, car l'on n'en avait pas observé un seul cas pendant les sept années précédentes, de 1864 à 1870.

m. n. Le cancer et Vergotisme. Le premier existe sans doute, mais nous ne savons dans quelle proportion ; quant au dernier, nous n'en savons rien.

0. Ij' alcoolisme. L'abus du saki ou eau-de-vie faite avec du riz amène quelques cas d'alcoolisme; mais ils sont jusqu'à présent peu nombreux ; peut-être le deviendront-ils davantage lorsque les Japonais seront plus habitués à nos hqueurs alcooliques que les négociants européens importent en gi-ande quantité.

p. La lèpre et V éléphantiasis se rencontrent à des degrés différents : la première est très répandue dans tout le Japon, tandis que la seconde l'est beaucoup moins. La lèpre tuberculeuse et anesthésiqueesttrèsfréquente dans toutes les îles japonaises et jusque dans l'île septentrionale de Yesso qui n'est point à l'abri de l'endémie dont on a signalé la présence à Hakodadé. Il est cependant certaines localités où elle est plus

répaudue; c'est, en particulier, le cas de la baie de Nagasaki où cette maladie a été signalée par Friedel, Pompe et van Meerdervort. La baie de Yeddo ne la cède en rien à celle de Nagasaki d'après Wernich qui signale, entre autres, le village d'Homoku situé entre Yokohama et Nagasaki oîi il a vu que tous les habitants étaient lépreux. Il a constaté que la forme maculée et anesthésique était plus répandue que la mutilante et la tuberculeuse. La maladie est, sans aucun doute, héréditaire, elle est également considérée comme incurable. Aucune séquestration n'est employée pour empêcher que la maladie ne soit transmise par contagion. Le mariage n'est permis qu'entre lépreux ; il y a même dans les maisons de prostitution des femmes lépreuses destinées à ceux qui sont atteints par la même maladie. En somme, les lépreux ne sont point exclus de la société des humains et leur existence n'est pas aussi malheureuse qu'en Chine ou aux Indes orientales.

L'éléphantiasis est beaucoup moins répandue au Japon que dans d'autres régions tropicales.

q. Le choléra. E s'est montré pour la première fois en 1822 et fut apporté à Kiousiou par des jonques chinoises. Dès lors il ne reparut plus jusqu'en 1854 où il fit plus de deux cent mille victimes. De 1857 à 1863 0 y eut deux épidémies qui ne dépassèrent pas les environs de Nagasaki. En 1873 il y eut encore quelques manifestations isolées, mais on prévint l'extension du mal dès sa première apparition. La forme sporadique se montre d'ailleurs de temps à autre pendant les grandes chaleurs d'août et de septembre. En 1877, il y eut une épidémie qui atteignit 11,675 personnes dans tout le Japon et fit 6297 victimes; elle commença le 16 juillet et diu-a jusqu'au 10 novembre à Yeddo et à Yokohama. Il y eut peu de morts chez les marins des vaisseaux européens.

r. La sypMlis. Elle est universellement répandue au Japon, où il est probable qu'elle a existé de tout temps; quoiqu'on la désigne sous le nom de 7nal portugais, elle mériterait plutôt la désignation de mal chmois. Elle se montre sous ses formes ordinaires, tout en présentant quelques caractères spéciaux, comme par exemple, d'attaquer très fréquemment les yeux ; quelquefois aussi les premiers symptômes d'infection générale sont des douleurs musculaires rhuniatoïdes siégeant à l'épaule ou auxlom-

LoMBAUD, Climatologie. X. iv. 16

^^4:2 climatologie: médicalp:.

bes ; en outre les chancres mous non infectants sont en ]jroportions plus considérables qu'en Europe comparés aux infectants. Les syphilicles cutanées sont d'une très grande fréquence que l'on constate facilement, vu l'absence presque complète de vêtements. La garnison anglaise de Yokohama a présenté plus de syphilis qu'ailleurs, comme l'on peut en juger par les chiffres suivants. Sur une moyenne de huit années, les 300""''' ou près A' un tiers de l'effectif en ont été atteints, et môme dans l'année 1867 l'on en a compté près des deux tiers (602""'^8), tandis qu'à Hong-kong, il n'y en a eu que les 160'"'=% à Ceylan les 73°"'%4, à Madras les 109™''%2, au Bengale les 86""='' et à Bombay les 91""'^ La même fréquence s'observe à l'égard de la gonorrhée qui s'est montrée chez les 205""=% 3 ou un cinquième de 1" effectif, tandis qu'ailleurs elle ne dépassait pas les chiffres des 82""=%6 au Bengale, des 67'"^% 1 à Bombay et des 66""'%9 à Madras. Ainsi donc, les deux manifestations des maladies vénériennes sont deux fois plus nombreuses au Japon que partout ailleurs. Il est vrai que le gouvernement japonais, sollicité d'établir des visites sanitaires, a toujours répondu: « que la visite des femmes était « impossible, que cette mesure porterait atteinte aux droits des « maisons de prostitution et enfin que chaque sujet japonais « devait demeui'er libre de rester sain ou de devenir malade « comme bon lui semble. »

s. Les ophtalmies sont très répandues et se montrent quelquefois sous forme épidémique, comme on l'a observé à Yokohama où les habitants de la ville aussi bien que les marins étrangers furent atteints par une ophtalmie catarrhale très \dolente. Elle est très contagieuse et règne presque partout au Japon. Il n'est pas étonnant dès lors qu'il y ait beaucoup d'aveugles à la suite de ces épidémies, aussi bien qu'en conséquence de la variole. Les diverses maladies des yeux que l'on observe au Japon et aux îles Liou-tchéou sont désignées par M. Parker" comme se montrant sous forme d'entropion, de staphylomes, de leucomes et de blépharites.

t. Lehèrihêri^ que l'on considère comme une maladie tropicale, se rencontre dans toutes les îles et peut, à bon droit, être appelé

^ P. Parker, Journal of an expédition from Singapore io Japon icith a visit ta Loo-choo, London, 1838.

japonaise vu le grand nombre des personnes qui en sont atteintes et par sou extension dans toutes les portions de l'empire. Le D'- Wei-nich en a soigné 200 sur 3000 malades de tout genre ; sui' ce nombre, il n'y avait que deux Européens ; la mortalité n'a pas dépassé les 80"""* de l'ensemble des malades. Un docteur japonais Tsumatsune-Nassimot a publié en 1876 une thèse sur le Kak-ké, il en distingue trois formes, l'aiguë, l'abortive et la sous-chronique, La première est fatale en trois jours, le malade «st atteint d'une faiblesse subite des membres inférieurs et quelquefois de vomissements, puis surviennent l'œdème et desépanchements dans les plèvres et le péricarde. Dans la seconde, les symptômes sont moins graves et la convalescence survient lentement. La troisième a une marche presque chronique pendant laquelle se développe une anémie constitutionnelle \ Il se montre très fréquemment au Japon où il est connu sous le nom de Kal-ké. On l'observe au nord comme au midi, dans l'île de Yesso comme dans celle de Kiousiou. Au dire des Japonais, des centaines de personnes succomberaient annuellement par suite de cette maladie ; c'est dans le nord-est de Kiousiou et aux environs des mines de métaux qu'on l'observe, ainsi que nous le signalerons aux environs de Muntok et des mines d'étain dans l'île de Bauca. Cette coïncidence tiendrait peut-être h l'influence combinée de l'humidité et des coui'ants d'air froid sur les ouvriers mineurs. Au reste, le béribéri attaque également les hommes livrés aux travaux de terrassement et obligés de travailler au milieu de la vase et des émanations qui s'en exhalent. Au Japon comme ailleurs, cette maladie tiendrait à la fois de la cachexie paludéenne et du rhumatisme. D'après le D'' Friedel le béribéri serait très fréquent à Hakodadé et reconnaîtrait aussi comme causes principales la malaria et le rhumatisme. Le D*" Wernich la considère comme une dégénérescence des globules rouges.

u. V. x. y. Lsi fièvre jaune et la denguenon plus que la frcmhœsia n'ont jamais paru au Japon.

Maladies des colons temporaires. Nous avons donné le résultat des observations médicales sur les militaires anglais qui formaientla garnison de Yokohama, nous complétons cette informa-

' Voy. Gaz. méd. de Paris, 1879, p. 386.

tion d'après les notes du D'' Wernich, qui a énuméré les causes dela mort sur 287 colons étrangers qui ont séjourné à Yeddo et à . Yokohama; sur ce nombre il y avait 211 hommes et seulement 76 femmes, celui des enfants n'est pas mentionné. Nous savonsseulement que plusieurs nouveau-nés ont succombé à des défauts de constitution et d'autres à la pneumonie, à la méningite sim-pie et tuberculeuse, à la péritonite, au croup et àla diphthérite. Leplus grand nombre des adultes a succombé à la variole qui a: formé les 7""^%! de la mortalité, ensuite vient la fièvre typhoïde, , le rhumatisme aigu, la péricardite, la dysenterie, et les caS' désignés par les médecins anglais et américains sous le nom deconsomption qui se rapportent pour la plupart à la phthisie pulmonaire; l'on n'a signalé qu'un cas de mort par le tétanos. Sii l'on ajoute à cette liste nécrologique les cas que nous avons.; signalés pour la garnison anglaise, nous aurons une appréciation! assez exacte de l'influence pathogénique du climat japonais surles colons temporaires.

Conclusions sur la pathologie japonaise.

Il est assez difficile de donner une appréciation générale de lan pathologie d'un pays qui occupe vingt degrés de latitude et dont: le climat est froid au nord, tempéré au centre et chaud au midi. . Aussi voit-on la malaria suivre la même marche que la chalem-, . elle est rare au nord, et de plus en plus fréquente à mesure-* que l'on s'avance vers le midi. Il en est de même pour les maladies abdominales, quoiqu'elles soient toujours moins fréquentes; qu'en Chine ou dans l'Archipel indien. L'ordre est inverse pourt les inflammations thoraciques aiguës et pour les maladies rhumatismales, tandis que la phthisie est aussi répandue au uordi qu'au midi. Les ophtalmies sont très fréquentes et très gi'aves, . elles se développent sous forme épidémique et contagieuse etri ont la cécité comme conséquence assez fréquente. Celle-ci est t| aussi produite par la variole qui fait de nombreux ravagesannuels, malgré l'introduction de la vaccine. La lèpre est assez • répandue, tandis quel'éléphantiasis le serait moins que dans les pays voisins. La syphilis est à peu près universelle et se montre sous ses formes les plus graves. Le béribéri existe aussi bien au . nord qu'au midi. Le choléra a souvent ^^sité le Japon et y a fait : de très nombreuses victimes surtout lors des épidémies de 1831 ' et de 1854.

En résumé, le climat ou plutôt les climats du Japon peuvent -être considérés comme remarquablement salubres et comme contribuant à donner aux habitants une constitution vigoureuse -et qui pourrait l'être davantage si leur alimentation était plus .substantielle. Leurs maladies se guérissent plus facilement qu'ailleurs et s'accompagnent plus rarement de symptômes inflammatoires très intenses ; les traumatismes sont également moins graves et guérissent plus rapidement. A l'exception du choléra, de la variole et des ophtalmies, l'on peut dire que les •épidémies sont rares et bénignes. Aussi a-t-on désigné quelques portions du Japon comme sanatoria pour les Européens affaiblis par les maladies contractées dans les régions tropicales du voi- •sinage.

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