Il arrive parfois qu'il y a un désordre complet

dans le jeu des battemens du cœur. Il peut y avoir, dtt-on-, pour une seule contraction des ventricules, deux ou trois mouvemens de dilatation. L'oreillette , suivant Laennec et M. Bouillaud, pourrait se contracter à plusieurs reprises pour une seule systole ventriculaire ; elle pourrait que%Mefois anticiper sur celle-ci, surtout dans le cas où le sang traverse les orifices avec difficulté; d'autres fois la systole est très prolongée, etc. Vouloir énumérer toutes les manières dont les battemens du cœur peuvent varier, serait à la fois difficile et inutile. Du reste , les variations dans le rhythme donnent lieu à peu de signes relativement à l'état anatomique du cœur ; car ce rhythme , bien qu'il n'existe pas d'affection organique du cœur, peut être modifié de la manièrela plus marquée et quelquefois la plus extraordinaire. Cette opinion est du reste celle de Laennec , qui attachait moins d'importance au rhythme qu'aux symptômes qui viennent d'être énumérés.

338. Suivant M. Bouillaud, les aberrations dans le rhythme des battemens de cœur sont tantôt purement dynamiques, nerveuses, vitales, et tantôt, au contraire, elles coïncident avec de graves lésions organicjues.

339. Lorsque les battemens du cœur sont plus violens qu'à l'ordinaire, lorsque leur ordre naturel est brusquement et momentanément modifié , et lorsque le médecin ou le malade reconnaissent cet état, l'un par les reicherches auxquelles il se livre, l'autre parles sensations pénibles qu'il éprouve, il s'agit de ce trouble dans l'action du cœur, auquel on a donné le nom de palpitations. Celles-ci appréciables