Enfin, le cœur en venant frapper contre les

parois costales produit un tintement métallique, observable par Tauscultation , signalé parLaennec, et bien étudié par M. Bouillaud. Ce bruit ressemble à celui que Ton entend quand on percute la poitrine d'un malade avec force , en même temps qu'on l'ausculte. Toute maladie dans laquelle les battemens du cœur sont forts peut donner lieu à ce phénomène.

377. Nous venons de présenter, autant que nos connaissances nous l'ont permis , l'état actuel de la science sur les bruits du cœur et sur leur valeur diagnostique. A coup sûr, nous ne pensons pas que les considérations précédentes ne seront pas dépassées de beaucoup par le progrès fondé sur l'observation et le jugement; mais la plupart des opinions que nous avons défendues nous paraissent conformes aux faits publiés par le plus grand nombre des observateurs. Il faut à coup sûr étudier les bruits cœur , y attacher de l'importance ; mais redouter de trop en multiplier les espèces admises, car on en rend ainsi l'étude de plus en plus difficile , et partant de moins en moins généraleet pratique. Quels que soient du reste les per-^ fectionnemens que l'observation assidue apportera dans l'étude de ces bruits , nous ne craignons pas de dire que leur valeur diagnostique sera infiniment augmentée de la comparaison qu'on établira entre les caractères qu'ils donnent et les signes fournis par l'inspection, la palpation , la percussion et les symptômes physiologiques dont il nous reste à parler pour terminer ce qui a rapport à l'exploration du cœur.

578. S'il s'agissait de comparer le positivisme de la percussion et de l'auscultation , il suffirait de prier