Tome ïi

EXPLORATION DU PERITOINE.

pas exact dédire, comme on Ta généralementécrit, que le ventre a, dans l'hydropéritonie , une forme spéciale; sa configuration varie, en effet, dans divers ascites et présente souvent alors des caractères qui ne peuvent guère être distingués de ceux qu'elle offre dans tout autre cas.

2537. Dans les hydro-péritonies (^ascites) circonscrites , il y aurait des formes inégales du ventre , des saillies plus ou moins arrondies qui seraient en rapport avec la présence de ces collections séreuses.

2538. Dans la péritonite , pour peu qu'elle ait un caractère aigu , avant qu'un épanchement abondant soit formé et alors que les douleurs sont vives , le ventre est revenu sur lui-même, le muscle sterno-pubien surtout, est dur, contracté; les muscles oblique! et transverses sont dans le même cas, et comme du côté de l'aine il ne présentent pas de fibres musculaires aussi fortes qu'ailleurs , il arrive parfois que les régions iliaques des deux côtés font, proportionnément aux autres points de la surface de l'abdomen, une remarquable saillie. Il paraît que dans certains cas de péritonite partielle, les parois, sur les régions malades, sont tendues, résistantes et altèrent ainsi la forme du ventre. Cependant, je n'ai guère observé ce symptôme, dont on a beaucoup parlé, et qui est plus manifeste par la palpation que par la simple inspection.

2539. Lorsque les parois du ventre, dans l'hydropéritonie, sont très molles , et que la quantité du liquide épanché est assez considérable, on voit que, suivant les diverses positions du corps, la configuration de l'abdomen est modifiée. C'est ainsi que si le malade est debout, l'hypogastre fait