‹ Traité de diagnostic et de sémiologie; comprenant l'exposé des procédés physiques et chimiques d'exploration médicale, auscultation, percussion, cérébroscopie, sphygmographie, laryngoscopie, microscopie, analyse chimique et l'étude des symptomes fournis par les troubles fonctionnelsChapitre 251 sur 288 · VI. — ALBUMINE DANS L'URIXE · texte numérisé non relu

VI. — ALBUMINE DANS L'URIXE

h' albumine dans les urines s'observe très fréquemment avec ou sans changement de couleur dans ce li(iii'de. C'est V albuminurie. Des urines pâles et un peu troubles, comme du bouillon de poulet, et des urines rosées, renferment presfjue loujcurs de l'albumine. A part ces changements extérieurs, qui font pressentir l'altéralion, il ii'\' a (jue la réaction par la chaleur et [sar les acides concentrés qui puisse la démontrer. — En faisant bouillir, sui- une lampe h alcool, quelques centimètres d'urine dans un tube à expérience, ou en y ajoutant (iuel(iues gouttes d'acide nitrique, il se fait un précipite blanc grumeleux qui se dépose assez vite, et dans lequel le microscope permet de voir une matière amor[)be irrégnlièi-e. Toutefois des urines albuniineuses peuvent ne pas se troubler pai' la cbaleui", si elles sont neuti'es. Il suFlit d'ajouter une j)etite goutte d'acide et ensu.te de l''aire bouilbr. Alors le précijiité albnmineux se manifeste.

Il faut toujours fa're la dojble expérience de la chaleur et de l'acide, afin de contrôler l'une des 0|)érations par l'autre, dans le but d'éviter l'erreur. Quel piefois l'ébull tion donne lieu à un précipité (|ne l'on prend pour de l'albumine et qui est formé de sels, et il en est de même pour l'acide nitrique. — On reconnaît la nature du précipité aux cara^ières suivants: s'il est [)ro;liiil sous l'influence de la chaleur, s'il est formé de sels, il se redissouL par i'ad lilion d'une goutte d'acide nitrique, et, produit par l'acide nitrique, il se dissout ensuite par rébullition. — Ces |)hénomènes ne se montrent jamais dans les cas où ce préciitité est de nature albumineuse, de sorte qu'en contrôlant ces deux opéialions l'une par l'autre, il est impossible de ne pas reconnaître réellement l'albumine qui existe dans les urines.

On peut employer dans ce but l'acide nitrique et tous les acides concentrés, surtout l'acide pici'ique, mais particulièrement, d'après Barreswill, l'acide [)yrophosphiirique, qui révèlent les [)lus petites (|uantités d'albumine et (pii ne [)récipitent ([ue cette substance.

Pour lacidc picri(|ue on a une solution saturée à froid dont on verse quelques centimèlres dans un tube à expérience, puis on ajoute doucement une goutte d'urine (jui blanchit en Iraveisant le liiiuide et forme un sillon caraclérislicpie. — L'albumine ne se redissout pas dans un excès d'aride, et en aucun cas cette li([ueur ne donne de précipité dans les urines non albumineuses.

Les ui'ines albumineuses ont été un moment considérées comme le signe constant d'une maladie grave des reins, dite maladie de Lîrighl ou n 'plirite albumineuse, se nn)iitrant sous la forme parencliymaleuse ou inlei'sliticlle. C'est une ei-reui*. On les observe dans un grand nombre de maladies de la vessie et des reins autres que la néphrite albumineuse, loisipie du sang

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