LIVRE XII

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GIIAPITIÎK PREMIER

SKÎNKS TIHÉS DES TROl^BLivS DE FONCTION DES REINS

On ne peut guère juger des maladies du rein que par les altérations de l'urine, car les autres symptômes de ces maladies, tels que la douleur

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OU Taugmenlation de volume, sont souvent très équivoques. Je vais cependant dire quelques mots de la douleur et de Y augmentation de volume des reinSy mais je m'arrêterai tout particulièrement sur les altérations de Vurine et sur les moyens de les reconnaître promptement avec le microscope et au moyen de l'analyse chimique.

ARTICLE PREMIER

La douleur des reins, qu'il ne faut pas confondre avec la douleur musculaire de la région rénale ou lumbago, n'existe que très rarement dans les maladies de ces glandes. Elle est habituellement sourde, profonde, et produit de la gène plus que de la vraie douleur, ce qui est le cas de la néphrite parencbymateuse et de l'albuminurie.

Au contraire, des douleurs lombaires, profondes, spontanées, lancinantes, assez fréquentes, se montrant sans mouvement ni contraction musculaire du malade, doivent faire craindre un cancer des reins.— La néphrite aiguë et la néphrite albumineuse, elles> ne déterminent jamais de douleurs semblables.

Des douleurs lombaires extrêmement aiguës, venant par accès passagers, avec ou sans fièvre, s'irradiant dans le testicule ou dans le ventre à la région inguinale, et accompagnées de vomissements, indiquent toujours des calculs du rein ou des graviers engagés dans l'urèthre. C'est la colique néphrétique.

Les douleurs qui viennent des reins se distinguent de la douleur de la région rénale due au rhumatisme, c'est-à-dire du lumbago, en ce que celles-ci sont superficielles, continues, et provoquées par le moindre mouvement que font les malades. — Elles se distinguent aussi des douleurs utérines parce que celles-ci sont accompagnées de douleurs inguinales et crurales et de pesanteur à l'anus.