I. — VARIATIONS DE l'uRÉB

L'urée qui existe dans l'urine, et qui provient de la décomposition de nos organes par l'élimination des principes azotés qu'ils renferment, varie dans ses proportions. Elle augmente ou diminue de quantité absolument comme dans le sang augmentent ou diminuent les globules, et cela dans les mêmes circonstances.

Il y a plus d'urée dans l'urine des individus pléthoriques que dans celle des sujets chlorotiques ou cbloro-anémiques, cachectiques, de même qu'il y a plus ou moins de globules dans leur sang.

Elle augmente après un fort repas, après un travail intellectuel prolongé, après un exercice musculaire excessif, après l'ingestion de certains médicaments, après l'établissement de la Gèvre et par le fait d'un grand nombre de maladies.

Je vais examiner tous ces faits en détail, parlant : l"" de Vurée et de son dosage ; ^ de ses variations sous l'influence des agents thérapeutiques; 3!^ de ses variations pathologiques sous l'influence de la maladie.

1* De Turée et de son dosage.

On peut reconnaître l'urée à l'aide du papier réactif de Musculus. c La rapide transformation de l'urée en carbonate d'ammoniaque, dit Musculus, est due, comme on sait, à l'action d'un ferment particulier qui prend naissance dans l'urine en putréfaction. D'après Pasteur et van Tieghem, ce ferment serait constitué par une torulacée, que l'on trouve surtout au fond du vase à l'état de petits globules sphériques de 0"*,00i5 de diamètre, sans granulations ni paroi reconnaissables, et qui paraissent s'accroître par bourgeonnement. »

Musculus a eu l'idée de recueillir ces globules sur un filtre, ou plutôt dans les pores du filtre. Puis il lave le filtre à l'eau distillée jusqu'à disparition complète de réaction alcaline et il le sèche à une température de 35 à 40 degrés.

c Le papier ainsi obtenu, dit Musculus, constitue un réactif très sensible de l'urée. Il suffit, en effet, de le tremper dans une solution, même très étendue de ce corps, pour que, au bout de dix à quinze minutes, la liqueur se charge d'ammoniaque dont la présence est facile à constater. » Voici la manière la plus commode de se servir de ce papier : c On le colore avec du curcuma; on le sèche de nouveau et on le conserve dans un flacon bouché, à l'abri de Thumidité. Si l'on en trempe un morceau dans une solu-

Cf>8 LÉSIONS DE l'appareil URLNAIRE ET ALTÉRATION DES URINES.

lion d'invi\ au iiiilli^nio ou au dix-millième, on voit apparaître après quelques minutes des taches brunes qui s'étendent de plus en plus, et fiiiisseiil par produire une coloration d'un brun foncé, tranchant nettement sur la couleur jaune clair d'un papier au curcuma ordinaire, que Ton aura place dans la môme solution.

î) Quand on veut rechercher Purée dans un liquide, il faut d'abord h neutraliser. S'il renlerme des carbonates alcalins, on devra ajouter suflisamment d'acide pour décomposer les bicarbonates qui le forment. Ct< sels pourraient induire en erreur : ils ne colorent pas le papier de curcuma en brun au moment même; mais au bout de très peu de temps, surtout i\ l'air, la teinte brune se manifeste. »

Pour son (Iosa[ie rapide, on peut en quelques minutes y arriver par la méthode de Leconte, au moyen de Phypochlorite de soude, modifiée par Vvon, puis par Ksbach, qui emploient Phypobromite de soude (1).

On prend la solution suivante :

E.iu fillrée min bouillii' i4(l '

L»'s>i\e do soiiilc à ;» Uo ^"

BroiiU' à .ijoiittT «.'11 "l-rnifT l ou 1- graiuin»^s.

Dans un tube gradué en centimètres on emploie 7 centimètres cubes de cette solution, puis on ajoute le long des parois du vase, doucement, un centimètre cube d'urine et on remplit deau doucement. Alors on bouohr le tube, on le renverse sur une cuve à mercure ou dans une cuvette d'eau : l'azote se dégage, remj)lit un certain nombre de centimètres en haut du tube renversé. Ce nombre N, multiplié par '2.1, représente en grammes, la quantité d'urée contenue dans un litre d'urine.

Exemple : On a trouvé llK« d'azote: alors, 10 X -»" = -T grararaes d'uree par litre.

Vcici ce qui s'est passé :

La réaction \m\v 1 h\ pubromite de soude a donné du bromure de sodium. Je Peau, dv Pacide carbonique, tixe par la soude et un dégagement d'azote mesure par les division du tulH' gradué.

l/f/r/'* tjue l'on recueille par analyse sous forme de cristaux en prismes à quatre pans (tig. 140 > naugmeiile que très rarement sous Pinduence de

la maladie, et il n'y a, dit-on. que le catarrhe iMle>tinal. la variole, le rhumatisme articulaire aigu, la pneumonie, qui la fassent aug- V l,C^~ f ' ' ^ monter. Sa dimimition est plus fréquente :

c'est le si^ine de la tièvre tvnhoîde, de la chlo- . ,\ ^. : rose, de Panemie, des maladies chroniques,

.. , . ' , etc. Un l'observe éîralemen! dans les ué\Toses

qui donnent lieu à des urines pâles et abon- •dantes, et dans la néphrite alhumineuse chronique. Plus il y a d'albumine

««Ji». i'eJitivU. PAri>. ISSJ.