SIGNES TIRÉS DES MODIFICATIONS DE COMPOSITION DE L*CRINE

dans l'urine, et moins elle renferme d'urée : c'est un rapport constant établi par de nombreuses observations.

Je vais rapporter, d'après les recherches récentes de Fouilhoux (1), quelles sont les variations que subit Turée sous l'influence des médicaments et des maladies.

2* Variations de Turée dans l'état physiologique et sous l'influence des médicaments.

Dans l'état physiologique, la quantité d'urée rendue en vingt- quatre heures, varie avec le régime animal ou végétal, avec la degré d'exercice et de fatigue, avec le travail intellectuel, — régime animal, excès de fatigue et suractivité intellectuelle augmentant la déjierdition d'urée. Mais un fait curieux est celui qu'a fait connaître Lépine. Il parait qu'avec un régime uniforme mesuré, la quantité d'urée rendue en vingt-quatre heures est régulièrement variable sous le type tierce. Un jour plus, un jour moins, mais c'est la quantité d'urée en vingt-quatre heures et non la quantité par litre d'urine.

Quelques médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'excrétion de l'urée. On sait en eO'et que certaines substances peuvent modifier la nutrition par des actions simultanées ou successives sur le système nerveux et sur les fonctions digestives, circulatoires et respiratoires; que l'un ou l'autre de ces eiïets multiples devient prédominant suivant les individus, les doses et modes de préparation de ces substances. Delà résultent d'assez grandes diflérences dans la quantité d'urée contenue dans les urines.

Oxygène, — L'inhalation de ce gaz active la combustion des tissus et augmente l'urée.

Bains. — Les bains froids activent la nutrition, les combustions vitales arrêtent la transpiration cutanée, augmentent de 20 pour 100 la quantité d'urée dans l'urine; les bains simples à 35 ou sulfureux la diminuent considérablement, tout en augmentant l'acide urique. — La constitutior de l'urine peut être modi&ée par l'hydrothérapie comme par les bains froids.

Saignée. — Elle active la dénutrition des substances protéiques, d'où altération de l'urine ; sa densité et l'urée augmentent. On attribue cette dénutrition exagérée à la rupture de l'harmonie qui doit exister entre les organes et certaine condition du liquide sanguin ; cet équilibre étant brusquement détruit, une plus grande partie des éléments des tissus se dégage de la combinaison organique. La saignée peut augmenter la désassimilation des matières azotées.

Les médicaments antidéperditeurs ou agents d'épargne soutiennent la nutrition dans les cas où la désassimilation est exagérée et l'assimilation insuffisante. Ex. : alcool, valériane, arsenic. Le coca ne peut être ajouté à ces substances, car c'est un véritable déperditeur. Les médicaments alté-

(1) Fouilhous, Tliùsc inaugurale.

030 LÉSIONS Di: LAPPAHKIL iniXAlRE ET ALTÉUATION DES URINES.

ranls modèrent le niouvenient nutritif; d'autres, tels que la digitale, etc., ralentissent la circulation, la respiration, riiématose et les échanges oriianiques. L'action des alcaloïdes, en présence des albuniinoïdes, modifiée par la nature des substances employées, augmente l'affinité de rhéinoglobine pour Toxygène qu'elle cède alors moins facilement aux matières oxydables des tissus.

Cfffê, thiK — Leur influence est assez difficile à observer nettement, car cette influence dépend des individus, des doses et modes de préparation de ces substances, et surtout de l'babitude qu'on a ou non de les employer. Si une personne ayant coutume de prendre du café cesse tout à coup, Turée diminue pendant quelques jours, puis revient à son étal ordinaire. .*{() centigrammes de caféine ont diminué Turée de 20 pour l(X»: une infusion de 00 grammes de café torréfié l'a diminuée de ^0 pour !(>>: 15 grammes de café vert l'ont fait baisser de li,ll pour il». Du re>lf cette action est bien diflérente selon les individus.

Analeptiques. — Les analeptiques, à cause de leur influence favorable sur la nutrition, doivent agir de même.

Bromure ilc potassium. — Il diminue d'abord, puis augmente l'uree. Son action est durable; on l'emploie dans l'azoturie des diabétiques.

Digitale, — Elle abaisse la température, modère la circulation, diminue l'urée.

Dffjilaliue pure cristallisée. — KHe a une action plus accusée.

Ferruf/i lieux. — 11 en est de n)éme des ferrugineux.

Sul/ate tie (juinine. — iUi a observé une diminution d'acide urique, on peut croire que l'urée diminue aussi, mais son action sur l'urée est tardive.

Opium. — L'opium agit de même, mais ses elTels sont plus prononcés.

Valériane. — Klle agit dans le diabète insipide sur l'azoturie plutôt que sur la polyurie: celle-ci diminue quand l'excrétion de l'urée est lomUe au-dessous de la normale. La glycosurie sans azoturie n'est pas modifiée par la valériane, qui retarde l'état consomptif ou prolonge le diabète gras. La ijuantilé d'urine descend de K» litres à 8, celle de l'urée de 34^?% 5 à ['1 grammes. "27} litres d'oxygène en I jour ont fait monter le chiffre de l'uive de lu grammes à :23 chez une femme leucocythémique.

Chlorures. — Lecblorure de sodium (sel de mer) active les digestions, rbématose. l'augmentation de l'urée de 4 grammes par jour, les oxydations, la température. De même pour les chlorures d'ammonium el de potassium, lacide chlorhydrique, les hypochlorites alcalins el les hypophosphites.

Euealfiptol. — Elimine beaucoup d'urée, car Teucalyplus à dose modérée excite les centres nerveux et active la circulation. Son emploi prolongé diminue l'urée.

(^.oca. — D'après Gazeau, le coca augmente la sécrétion de l'urine el l'excrétion de l'urée. Avec 10 grammes de feuilles de coca, l'urée augmente de 1 1 pour 100, de :25 pour 100 avec "10 grammes. La température s'élève, la