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ARTICLE PREMIER

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l.\uunuM:;a; vMI àe xoluir.o liu corps prut avoir lieu d'une manière i^eut^iw.o ^ ;î ivvaio. par >'j;U lie rvucun.uiali^n dv ^rraisse, de gaz ou de l.qauios vi.WiS le> l.>sus, et par >a te lir i h} y^trlropLio de certains organes. l\^ la Vv si; uv.l vies s iir.os ra.;\: *.;.:.•.- ivui le d a-:iîôslic.

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on DIAGNOSTIC D'APRÈS LE VOLUME DU CORPS. 225

exagéré et la nourriture très abondante, mais c'est aussi une maladie dont (m 06 coonatt point les causes.

Daos l'enfance, c'est l'indice d'une constitution lymphatique et scrofuleose. Chez l'adulte, c'est assez souvent un phénomène concomitant de la glycosurie.

Emphysème, — L'augmentation de volume du corps, produite par l'accumulation des gaz dans le tissu sous-cellulaire, ou emphysème sous-cutané, a ordinairement lieu à la suite d'une communication accidentelle du poomon ou du larynx avec le tissu cellulaire sous-cutané, après une blessure ou une rupture de ces organes. C'est le symptôme de certaines fractares de côte qui ont intéressé le poumon; de ruptures de poumon à la suite de très violentes quintes de coqueluche ; de certaines opérations de trachéotomie lorsque l'ouverture de la trachée n'est pas bien en face de rincision de la peau; on l'observe également autour de certaines plaies gangreneuses, dont les liquides en fermentation produisent des gaz qui se répandent dans le tissu cellulaire du voisinage. Ex. : la pustule maligne.

C'est une lésion dont il est facile de reconnaître la nature au moyen de la pression des doigts, qui détermine une crépitation fine très abondante.

(Edème. — Lorsque l'augmentation du corps ou d'une partie a lieu par suite de l'infiltration des liquides et principalement de sérosité sous la peau, Vanasar^ ou Yœdème qui en résultent se reconnaissent à la mollesse et à l'empâtement des tissus, qui conservent l'empreinte de la pression des doigts sans faire entendre de crépitation. On appelle anasarque l'infiltration séreuse générale du tissu cellulaire sur tout le corps, et œdème l'infiltration séreuse partielle, localisée sur un point peu étendu. Ce sont des phénomènes de nature très complexe. — Uanasarque indique, soit un trouble de la perspiration cutanée qui est supprimée, soit plus ordinairement l'anémie et la diminution de l'albumine du sang ou la présence d'obstacles considérables à la circulation dans le foie par cirrhose gênant le cours du sang dans la veine porte; soit une afiection du cœur atteint d'hypertrophie simple, — d'hypertrophie avec rétrécissement ou insufSsance des orifices valvulaires parfois accompagnée d'asystolie; soit un obstacle à la circulation par certaines maladies du poumon telles que l'emphysème étendu. — Il s'observe dans la néphrite albumineuse, dans les cachexies, dans la convalescence de la scarlatine. Lorsque l'anasarque commence par les paupières d'où il gagne tout le corps il révèle la néphrite parenchymateuse simple ou albuminurique ; — dans les maladies du cœur et de laorte, il commence par les pieds, — enfin dans la cirrhose il ne vient qu'à la dernière période de la maladie et succède à l'ascite, etc. — L'œdème est local et se rattache aux mêmes causes, et de plus s'observe dans les inflammations locales et dans les obstacles au retour du sang veineux vers lecceur. Il accompagne l'érysipèle, le phlegmon, la variole en suppuration, làphlegmatia alba dolens, les maladies des organes qui compriment les vaisseaux des membres, etc.

Hffpertrophie cutanée. — Dans certains cas enfin , l'augmentation de