SYMPTOMES ET SIGNES DES MALADIES DU COEUB

percussion et rauscnltalion ; il étudiera ensuite avec détail tous les organes, et rapprochera les résultats observés de ceux Tournis par le cœur ; il terminera enfin en complétant l'inlerrogatoire^ et le faisant porter surtout sur les maladies qui ont pu exister antérieurement, comme rhumatismes, pleurésies, etc. ; si cela est nécessaire, il s'occupera de la santé des parents, etc., etc.

Quant à l'examen local, nous recommandons de suivre méthodiquement Tordre que nous allons indiquer, parce qu'il abrège les recherches. L'auscultatiun du cœur a bien plus de chances de donner de bons résultats, si elle a été précédée de la percussion, de rinspeclion, etc., que si elle est pratiquée tout d'abord. Quelquefois le diagnostic est fait par l'inspection ou la palpationr, avant que l'auscultation soit intervenue. En voici un exemple : un de nos élèves, examinant, Jl y a peu de temps, un malade, commençait ses recherches par l'auscultation ; il ne trouvait qu'un bruit de souffle au premier temps, bruit fort étendu et sans caractères particuliers. Nous lui flmea. recommencer ses recherches en lui recommandant d'inspecter, de palper la région précordiale avant d'ausculter. En procédant à la palpation, il sentit un frémissement vibratoire et des battements distincts de ceux du coeur, dans le cOté droit du thorax, et il annonça de suite qu'on pouvait croire k l'eïistence d'un anévrysme de l'aorte, ce qui était en effet. Dans ce cas. Ta uscul talion ne lui avait rien appris, tandis que la palpation l'avait mis sur la trace de l'affection existante. En conséquence, nous recommandons un ordre méthodique et une investigation sévère el rigoureuse.