CHAPITRE PREMIER

DE l'habitude extérieure DU CORPS.

11 y a certainement, chez les individus afiPectt^s de graves maladies du cœur, un état particulier, une manière d'être extérieure du corps, qui, dès l'abord^ fixe l'attention du médecin sur une lésion de l'organe central de la circulation; il y a donc un type cardiaque {fades propria, Corvisart),commeil y a des types cérébraux et abdominaux. Mais, il faut le dire, ce type est loin d'avoir cette généralité ^ue Gorvisarl lui atdibuait: d'abord, il ne se présente jamais dans les affections aiguës, et, pour ce qui est des maladies chroniques, il ne se montre que dans quelques-unes d'entre elles seulement. Cependant, comme les maladies où il se manifeste forment la Wès-grandemajorilé des cas observés dans la pratique, nous ne i>ouvons pas passer sous silence un renseignement aussi précieux.

Les malades, affectés de ce que M. Bouillaud nomme uoe maladie chronique organique, comme une hypertrophie, un rétrécissement d'orifice, une dilatation des cavités droites, présentent ordinairement l'état suivant: peu de changement dans l'état d'embonpoint du corps, faciès généralement congestionné, d'un rouge vif ou d'une teinte vineuse^ lèvres livides, dilatation variqueuse des veinules des lèvres, du nez, des joues, des conjonctives; dans le degré le plus avancé de ces affections, la face devient bouffie, d'une teinte jaune, cireuse; les paupières, et particulièrement la paupière inférieure, sont tuméfiées, demi-transparentes ; les veines du col sont dilatées^ toujours distendues, plus tlexueus'es que de c>outume. La peau du corps est jaunâtre et d'un ton mat. H y a de l'œdème des extrémités inférieures ; l'abdomen est volumineux. La respiration est courte, fréquente, anxieuse; les malades ne peuvent pas monter un escalier, à cause de la dyspnOe et des palpitations qu'ils éprouvent. Quelquefois byncopes, congestions cérébrales, spasmes, accès d'asthme,