DB LA DÉPRESSION DE LA RÉGION PRÉCORDIALE

Rétrécissement de la région précordîalc (Bouilland).

Ce phénomène n'a été, jusqu'à ce jour, rencontré que dans les adhérences générales dn cœur au péricarde, et il se produit par le même mécanisme que l'affaissement d'ua côté de la poitrine i la suite des pleurésies. C'est toujours le résultat de la péricardîte. Lorsque la résorption du liquide s'est faite, et que des adhérences fixent le cœur aux deux côtés du médiastin et au diaphragme, celles qui s'étendent du cœur à la paroi îhoraciqne forcent celle-ci à se déprimer pour s'appliquer sur le cœur. Ce phénomène, pour a\oir nne certaine valeur, doit être bien prononcé et accompagne de quelques autres caractères, comme le défaut de choc distinct de la pointe, l'impossibilité de son déplacement, des bruits étouffés, particnlièrement au second temps, une sorte de mouvement confus du cœur, l'absence des claquements vahulaires perçus par la main. Quelquefois une dépression se manifeste à Tépigastre pendant la systole.

On n'oubliera pas que le foie, devenu volumineux, peut élever le côté droit do thorax au voisinage du sternum, de façon A faire paraître la région précordiale comme di^primée.