III. — DE f/ÉCARTEMENT DBS CÔTES

L'inspection fait encore reconnaître, ainsi que la palpation, un notable écarlement des côtes, dans tous les cas où il y a augmentation de volume et saillie en avant du cœur, OQ quand il existe des produits anormaux dans le péricarde. La distance entre deux côtes peut élre de moitié plus grande que dans l'état normal. Cet écartemenl se remarque aussi biea à la pointe qu'à la base. .

Quelquefois il porte surtout sur l'espace intercostal où bat la pointe du cœur, et alors cette pointe, quoique abaissée, ne dépasse pas le quatrième ou le cinquième espace, mais elle est toujours plus ou moins en bas et en debors du ma» melon. On tiendra donc compte de cet élément quand on voudra juger absolument, et non relativement, de 1 abaissement de la pointe.

Dans le cas de battements énergiques, si Ton ne voit ni rabaissement dont il est question, ni la voussure, ni l'écartement des côtes, on peut croire à des battements purement nerveux du cœur. (Voir pour plus de détails l'article Palpitations.)