COEUR CONTRE LE THORAX

Nous sommes obligé de décrire ici, tout à la fois, ce qui peut être reconnu par la vue et parle toucher, car il est difficile d'isoler les renseignements fournis par ces deux modes d'examen.

Dans l'état normal, la pointe bat dans le quatrième espace intercostal, quelquefois dans le cinquième, et en dedans du mamelon ; et il n'y a que ce battement qui soit appréciable. Dans l'état pathologique, des changements s'opèrent dans ce choc de la pointe; et, de plus, le cœur peut battre par une partie de l'étendue de sa paroi antérieure; enfin, quelques autres battements isochrones à ceux du cœur peuvent se faire dans différents points.

Choc de la pointe.

H a lieu dans une étendue de la grandeur de l'ongle; il est bref, bien frappé, et l'on sent qu'ensuite la pointe se détache, se décolle nettement et brusquement ; son intensité est moyenne; on le voit facilement; il soulève médiocrement le doigt, mais il ne communique aucun mouvement au stéthoscope ni à la tête. Dans les maladies il varie dans sa force, son étendue, son siège et sa netteté.

Force. Dans les battements nerveux il devient quelquefois très-fort, dur, mais il est presque toujours aussi brusque,