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Parmi les accidents eonsécutifis signalés par M. Beau, nous noterons surtout les suivants : la décoloration des téguments, par suite de l'appauvrissement du sang ; la tendance aux né* vralgiesetauz points douloureux., Fanesthéste de la peau des avant'hras et du creux épigastrique ; enfin, un état particulier des ongles, qui présentent des rayures transversales, correspondantes aux époques où les troubles digestifis ont été le plus marqués. Quant à ce dernier signe, nous devons faire remarquer qu'mi ne doit pas lui attribuer une gr«mde valeur^ car il peut dépendre de simples modifications de Talimen* tation, sans qu'il y ait eu maladie ; depuis longtemps les vétérinaires savent que les cercles concentriques des sabots des chevaux et des cornes des ruminants, tiennent aux alterna^ tives de nourriture avec des fourrages secs et des fourrages humides.

Maladies dans lesquelles on rencontre la dyspepsie. — Valeur diagnostiqu§.

Xa dyspepsie est un des symptômes de la plupart des maladies du tube digestif; mais elle se montre aussi assez fréquemment comme phénomène sympathique des affections du cerveau,^ de la poitrine, de Tappareil génito-ufinaire, et dans les affections générales cachectiques.

On la rencontre dans l'embarras gastrique et gastro-intestinal, dans les gastrites et aitérites aiguës et chroniques, dans les affections organiques de Testomac et de l'intestin, du foie, du pancréas, des épiploons, dans les hernies épiploîques latentes ; enfin dans les cas de relâchement des parois abdominales, comme chez les sujets qui ont maigri et chez les femmes qui ont eu beaucoup d'enfants.

L'embarras ipastrl^ite présente tous les symptômes principaux de la dyspepsie essentielle, mais on l'en distingue facilement par les caractères suivants : invasion rapide ; bouche pâteuse, amère; fétidité de l'haleine et des évacuations intestinales ; langue saburrale, c'est-à-dire chargée d'un enduit lijnoneux, épais, adhérent, blanc, jaune ou verdâtre, principa-

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lement accumulé à la base; guérison prompte par un Tomitif ou un purgatif, selon que l'embarras gastrique est stomacal ou intestinal.

Nous avons déjà dit combien la gauirïim mlguë était rare hors rétat d'empoisonnement. Si nous en traçons les caractères^ c'est uniquement d'après les observations d'intoxications. L'inflammation aiguë de Testotnac débute très-rapidement par une douleur vive à l'épigastre^ augmentant à la pression; sentiment de chalesur, soif intense, vomissements répétés et sans soulagement; mouvement fébrile plus où moins prononcé.

Mêmes symptômes^ mais mitigés, dans la gwuttrïte éhronl" «ne. Retours Tréquents h Fêtât aigu.

Les alTectloiis chronl^aes de l'estomae, telles que l'ulcère simple, le cancer, débutent par des phénomènes de dyspepsie, et restent longtemps obscurs. Les indices qui seuls peuvent en faire soupçonner l'existence sont: la gastrorrhagie et le melœna, survenant tout à coup ; un dépérissement graduel; l'inappétence croissante, le dégoût pour les aliments (1); une rénitence permanente dans un point circouscrii de la région épigastrique ; la dysphagie et la régurgitation des aliments, dans quelques cas ; et, dans d'autres, les vomissements deux ou trois heures après le repas. — Inutile d'ajouter que, quand il y a une tumeur appréciable et des phénomènes de cachexie cancéreuse, le diagnostic ne présente plus aucune incertitude.

Mêmes observations pour les lésions organiques de l'intestin.

Selon Chomel, des tumeurs de Fépiploon, un engor-gement quelconque du foie, du paneréas, de la rate, d'un rein, pourraient aussi donnée lieu à des troubles digestifs. L'exploration de l'abdomen indiquera le point de départ; d'ail- 'leurs les troubles de Festomac .n'auront pas la fixité, la régularité de ceux d^ la dyspepsie vraie ; et, enfin, il y aura des symptômes propres à chacun des organes malades.

Les petites liernles épiplo¥«ues donnent lieu à des vo-

(1) Chomel, D^epiies, p. 126.