XIV. — SYMPTOMES DIVERS

Les maladies cérébrales et les névroses donnent encore lieu aune foule d'autres symptômes que nous ne. pouvons «ludier en particulier ; tels sont : la tendance^à la, syncope, Y éùi,t spasmodique on vaporeux, la diminution de VinteUigence, de la mémoire, la paralysie de la langue, le bégaiement ^\à perte de la parole^ enfin, les troubles de l'intelligence qui constituent l'a- Uénation mentale. Si nous passons sons silence' là plupart de ces phénomènes, c'est qu'ils sont plus propres à indiquer le siège et le degré de la lésion cérébrale que sa. jdati^re. Or, le but que nous nous sommes proposé^ dans ce travail, est surtout de fixer l'esprit des lecleurs sur les symptômes propres à foire reconnaître la nature, l'espèce anatomique > de la lésion

(i) Léiut, Du démon de SocraUf i^bt. < • ■'

(4) Lélul, rAmit««//e rfe i^Cfca/, 1846. : -

SYMPTOMES raYSlQDBS. 181

des centres uerveux. Si les dév^oppemento préoédeRis ont tt^ teint ce but^ nous croyons qu'il serait inutile d'entrer daQ0 de plus longs détails; si nous vî*^ sommes pas .encore parvenu^ de nouveaux éclaircissements seraient entièreiïient inutiles.

AbT. II. — SVBTOUES PjQR^SIÔUBS.

Les symptômes physiques locaux sont aussi nombreux dans les maladies des poumons, du cœur, de l'abdomen^ qu'ils sont rares dans les maladies cérébrales ; la solidité et l'épaisseur des parois crâniennes sont les causes de cette rareté; si le cer^ veau se trouvait enfermé dans une cavité osseuse et membraneuse à la fois, molle^ élastique^ il serait plus facile d'apprécier les changements physiques qu'il peut subir. Gqpendant^ sa constitution homogène, Tabsence de gaz et de parties solides dans son intérieur , rendraient toujours inutile l'emploi de certaines méthodes d'exploration , si importantes partout ailleurs; d'un autre côté, si Torgane était accessible^ la délicatesse de sa texture imposerait toujours de grands ménagements dans les rocherches. En tout état de cause, quand même le cerveau serait facile à explorer, encore faudrait-il invente^ des moyens nouveaux d'examen, car ceux que nous possédons pour les autres organes du corps ne s'y appliqueraient qu'imparfaitement.

(Test cette absence de signes physiques qui rend si difficile le diagnostic des maladies du cerveau; car quoiqu'on ait^ de nos jours^ apporté dans cette étude un soin tout particulier, il but bien reconnaître, qu'au point de vue du diagnostic, nous sommes encore aussi peu avancés qu'on l'était pour les maladies des poumons et du cœur^av^ût la découverte de l'auscultation et de la percussion.

Cependant on ne doit négliger aucun desrenâeignementsque Texploration physique peut faire apprécier, en attendant que des recherches nouvelles aient étendu, sous ce rapport^ le domaine de la science.

Les symptômes physiques des niaiadies cérébrales sont relatif : !<" aux lésions des téguments du crâne et des dififérei^es

BACLE. 11

il« MALADIES DE LA TÊTE.

parties de la tête; 2<> à la forme et au volume du crâne ; 3o aux tumeurs qui peuvent s*y manifester ; 4» aux bruits qu^on peut percevoir par l'auscultation «

I. -*- SIGIŒS FOURNIS PAR LES LÉSIONS DES TÉGUMENTS DU CaiAl« ^ ET DES DIVERSES PARTIES DE LA TÊTE.

Des blessure|3y des plaies anciennes, des cicatrices des t^uments du crâne sont, quelquefois, le point dé départ d'attaques d'épilepsie, de convulsions ; il faudra donc les rechercher. Le pronostic et la thérapeutique sont toujours intéressés à trouver la cause d'une maladie^ surtout quand cette cause est susceptible d'être atténuée ou enlevée-

Des éruptions se manifestent quelquefois au cuir. chevelu et ont souvent des rapports, sinon de cause, du moins dé nature, avec certains accidents cérébraux. La formation de tumeurs gommeuses à l'intérieur du crâne ou dans le cerveau, donne lieu à des convulsions, à des phénomènes de congestion, quelquefois à des paralysies partielles, à de la somnolence; il est certain que si la tête présente des traces d'éruption syphili* tique, de syphilide serpigineuse, de tumeurs périostiques, des engorgements ganglionnaires de la nuque, des parties latérales 4uc6l, on aura un élément décisif pour le diagnostic. On pourrait nous dire que ces sytnptômes peuvent se montrer partout ailleurs et ne sont pas propres à la tête; absolument parlant, cela est vrai; mais il est certain que peu d'organes présentent ces symptômes avec autant de fréquence et en aussi grand nombre que la tête; c'est là en effet, qu'on trouve, de préférence, les éruptions de pityriasis syphilitique, la syphilide tuberculeuse, les névralgies, les douleurs nocturnes ; c'est là exclusivement qu'on trouve l'alopécie, riritis,les lésions de la bouche, du pharynx, etc.

Si un enfant présente quelques symptômes de méningite et qu'on trouve de Térysipèle de la teigne ou de l'impétigo du cuir chevelu, de l'écoulement parles oreilles, delà lippitude des paupières, de Tengorgement des ganglions sous-maxillaires, des cicatrices au col, et la physionojoaie scrofuleuse.