SONORITÉ ET MATITÉ DE LA POITRINE. U

leur (1) a établi que : lanlôl le son est plus clair, plus haut , plus lympanique; tantôt il a quelque chose de spécial ; il est creux, clair, comme métallique et plus bas que de coutume ; c'est ce timbre que les pathologistes distinguent sous le nom à^humorique, à.'aérique , de bruit de pot fêlé. Enfin , il est plus mat que de coutume quand le poumon est trop distendu par l'air qu'il renferme.

Jusqu'à présent on n'a pas encore cherché à vérifier ces assertions, mais en somme nous croyons qu'elles sont aussi presque possible de la réalité. Seulement nous réclamerons en faveur de M. Bouillaud la découverte du son de pot fêlé comme se rattachant à la pleurésie simple ; il y a de longues années que ce professeur a montré qu'il ne fallait pas toujours faire de ce phénomène un caractère des cavernes pulmonaires.

Dans l'emphysème pulmonaire, sonorité générale, exagérée, mais surtout forte au niveau des voussures. Toute la poitrine résonne comme un tambour, soit à la percussion superficielle, soit à la percussion profonde. Ici se reproduit la remarque de M. Skoda : on peut trouver une diminution de sonorité dans les points où l'air est accumulé en grande quantité et comprimé dans le poumon.

Les mê;nes considérations s'appliquent au pneumo-tisorax et à l'hydro-pneumo-thorax, et expliquent des faits jusqu'ici embarrassants qui s'étaient présentés à beaucoup d'observateurs. Dans ces cas-on entend tantôt un son exagéré, lympanique à un haut degré, quelquefois une absence presque complète de son dans des points où il n'y a que de l'air dans la plèvre; le degré plus ou moins fort de compression que l'air subit suffit pour expliquer ces variations dans la matité.

(1) H. Roger, Recherches cliniques sur quelques nouveaux signes fournis par la percussion et sur le son tympanique dans les épanchements liquides de la plèvre. [Arch. de méd., 1852.)

/j14 maladies des poumons.

§ V. — Phénomènes fournis par l'auscultation.

Il ne saurait entrer clans notre plan de faire ici l'histoire complète de l'auscultation; celte science peut, à elle seule, fournir la matière d'un ouvrage, et nous ne voulons pas faire entrer un livre dans un autre livre. D'un autre côté, d'excellents traités ont été publiés sur cette matière, et nous ne pourrions que les reproduire. Nous avons cru devoir insister sur des faits moins étudiés; mais arrivé à cette partie de notre tâche, nous nous bornerons à des indications absolument sommaires et presque aphoristiques.

L'auscultation de la poitrine fait percevoir des modifications dans la respiration, dans la voix et la toux. Nous reproduisons presque exactement la division du remarquable ouvrage de MM. Barth et Roger (1).

La respiration peut être altérée dans son intensité, dans ses caractères , son timbre , ou remplacée par des bruits anormaux.