CARACTÈRE ET DE TIMBRE DE LA RESPIRATION

Quand une moitié des poumons ne respire pas, l'autre la supplée, et le murmure respiratoire augmente, s'exagère; il en résulte une respiration puérile^ supplé^nentaire ou exa gérée. Cette respiration est moelleuse comme dans l'état normal, et le rapport entre la durée de l'inspiration et celle de l'expiration est conservé. La respiration puérile n'annonce pas d'affection du point où elle se manifeste, mais elle indique qu'une autre partie de l'appareil pulmonaire est altérée.

La respiration est faible ou nulle dans la pieurod^nîe, la pneumonie commençante , les épanchemcnts pleuré-

(1) Traité pratique d'auscultation, par MM. Barth et Roger, 4« édit., 1854.

tiques, les inflltrations tuberculeuses, cn un mot dans toutes les maladies où le parenchyme pulmonaire cesse d'eire perméable à l'air. Elle est faible également dans rcmpii;^sënic, mais en même temps accompagnée d'expiration prolongée.

Nous avons indiqué la valeur de la respiration fréquente ou ra7'e. Vexpiratioyi prolongée caraclérise surioul l'cmpli^sème pulmonaire et les tubercules à l'étal de crudilé.

La respiration peut prendre divers caractères.

Elle est n^G^e quand elle a perdu son moelleux habituel. L'emphysème, la bronchite commençante, les tubercules crus lui donnent ce caractère.

Elle est tubaire quand elle ressemble à un souffle disns un tube métallique : il y a deux espèces de souftle, le souffle pur et le souffle voilé. Toutes les causes d'induration du parenchyme pulmonaire produisent ce souffle , et notamment la

pneumonie et leS tubercules, l'apoplexie pulmonaire, Ics

maladies avecépanchement de matières concrescibles dans le poumon. Le souffle existe, mais voilé dans les dilatations «les

bronches et dans la pleurésie.

Quand la respiration semble se passer dans un espace creux, plus volumineux que les bronches, elle est dite caverneuse ; cette espèce de murmure respiratoire indique une dilatation

des bronches , une caverne tuberculeuse OU gangreneuse.

La respiration amphorique indique ou une très large caverne OU un pneumo'thorax.

XL — Altérations de la respiration par des bruits