ANORMAUX

On nomme râles les bruits anormaux qui se passent dans les bronches, et frottement ceux qui s'exécutent dans la plèvre.

Nous ne pouvons pas donner d'indications sur les caractères de ces bruits, et moins encore sur leurs divisions, leur na-

/il 6 MALADIES DES POUMONS,

ture, elc. ; nous serions, malgré nous, entraîné beaucoup plus loin que nous ne le voudrions. Qu'il nous suffise d'indiquer en quelques mots la valeur que l'on doit attribuer à chacun d'eux.

Râle crépitant. Pneumonie à la première période et dans

la résolution; bronchite capillaire, œdème du poumon,

quelquefois le frottement pleurétique simule ce bruit.

Râle SQUS-crépitant. Bronchite capillaire, œdème du poumon, bronchite, pneumonie SC terminant par une

bronchite.

Râle muqueux. Bronchite, accumulation de liquides

dans les bronches, par suite de bronchorrhée, d'apoplexie pulmonaire, et de congestion passive du poumon (comme dans les maladies du cœur).

Râle caverneux, mélange de râle muqueux et de respira lion caverneuse, cavernes de diverses origines, mais surtout tuberculeuses.

Râles ronflants et sibilants , ou vibrants , sécrétion visqueuse des bronches. Bronchite à la première période, emphysème.

Craquement. Tubercules commençant à se ramollir, adhérences sèches de la plèvre.

Tintement métallique. Cavernes et hydro-pneumothorax.

Frottement pleurétique. Pleurésie en résolution. On a

attribué le frottement à l'emphysème, mais à tort.

XIT. — Altérations de la yoix et de la toux.

Bronchophonie ou résonnance de la voix dans la pneumonie et toutes les indurations pulmonaires, égophonie dans les épanchements moyens. Voix cavemeuse et voix amphoriqueàsins le cas d'excavation plus ou moins large dans lespoumons ou d'épanchement d'air dans la plèvre. Mêmes caractères pour la toux.

DOULEUR. Zil7

§ VI. — Signes fournis par la succussion.

Ce mode d'exploration ne donne qu'un seul signe, celui qu'on nomme bruit de flot ou de fluctuation.