HABITUDE EXTÉRIEURE DU CORPS

Un des premiers types est le type délirant. Les malades sont agités, furieux; ils crient, vociRMcnt, profèrent des injures ; la face est animée, les yeux brillants, injectés; il y a des mouvements perpétuels des membres, une grande agitation ; la peau est chaude, rouge, couverte de sueur; le pouls est fort, fréquent, agité ; on est obligé de retenir le malade par des entraves, autrement il se suiciderait ou se livrerait à des actes de colère, dangereux pour les autres personnes. Ce sont là les caractères des maladies aiguës, congestives, avec excitation.

D'autres malades ont du délire, mais tranquille: c'est le subdélirium, la typhomanie, propres aux légères congestions cérébrales, à la fièvre, etc.

Quelquefois la raison est conservée, mais le caractère est devenu tranchant, bizarre, les réponses sont brèves: premier degré du délire furieux.

Il y a des types tristes, lypémaniaques, celui de la démence, de l'imbécilliié.

Nous distinguons aussi le type comateux, et enfin celui avec hémiplégie, paralysies diverses, etc.

Toutes les fois qu'on voit un malade présenter l'une quelconque de ces apparences, on peut et l'on doit, avant toutes choses, interroger lescenires nerveux. De ce côté se trouvera toute la maladie ou au moins une complication importante d'une autre affection. Citons au moins un exemple à l'appui de ces remarques.

JNous avons eu longtemps sous les yeux, dans le service de M le professeur Bouillaud, une jeune filie qui préseniait un type cérébral marqué au plus iiaul degré. Toutes les parties du corps trahissaient iiiic lésion du côté de la tête.

Cette jeune fdle avait dix-huit ans; elle était de grande taille, un peu voûtée; sa tête se penchait en avant ; (piand elle marchait, elle boitait de la jambe gauche, mais légèrement; le membre éiait bien con.formé, et la claudication était survenue depuis quelques mois et spontanément. Le bras

gauche était liabituellemenl rapproché du corps, l'avant-bras fléchi, les mains appuyées contre l'épigaslre et fermées; le pouce recouvert par les autres doigts, le poignet fléchi. La face était jaunâtre, immobile ; il y avait un peu de strabisme divergent et supérieur de l'œil gauche, prolapsus incomplet de la paupière supérieure ; légère déviation de la face à droite, se prononçant davantage quand la malade souriait; pupilles dilatées; intelligence faible, caractère doux; air réfléchi, concentré; indiff'érence pour les choses et les objets environnants; légère surdité ; réponses faciles, mais hésitation dans la parole. Gomme on le voit, rien ne manquait pour attirer l'attention sur une maladie cérébrale ; rien ne la caractérisait cependant. Néanmoins, sa marche et quelques autres accidents plus prononcés firent soupçonner une tumeur tuberculeuse du cerveau. La malade mourut, et le diagnostic fut trouvé exact. Nous aurons occasion de rappeler pins loin quelques autres phénomènes constatés chez cette jeune fdle.