DE LA DYSPEPSIE

On désigne sous le nom de dyspepsie la lenteur et la difficulté de la digestion.

La dyspepsie est une maladie ou un symptôme : une maladie, quand elle est l'expression d'un trouble fonctionnel, d'une névrose de l'estomac, comme cela a lieu dans Tindigestion; un symptôme, quand elle reconnaît pour cause une maladie antérieure du tube digestif ou de toute autre partie.

DYSFEPSIK.

Par suite du consensus de tous les organes, et surtout en raison des sympalliies qui unissent le tube digestif au reste de l'organisme, il est rare que la dyspepsie ne se montre pas, à titre de phénomène sympathique^ dans toutes les affections qui troublent l'ensemble de l'économie ; en effet, elle apparaît aussi bien dans le plus léger accès de fièvre, que dans la maladie la plus grave. Et souvent, sans avoir aucun rapport avec Taffection qui va éclater, elle en signale l'apparition; puis ensuite, les progrès, la décroissance. Elle n'est pas toujours dans un rapport parfait avec le mal local, qui en est la cause; ainsi elle peut décroître quand ce mal s'aggrave, et réciproquement. Néanmoins, le véritable médecin devra en tenir le plus grand compte; en effet, Taugmenlation ou la diminution de la dyspepsie donne la mesure exacte de la participation de l'économie au mal local.

On doit distinguer deux espèces de dyspepsies : la dyspepsie accidentelle et la dyspepsie habituelle (1). M. Nonat (2) signale à l'attention des médecins la dyspepsie sympathique, dont une variété peu connue accompagne fréquemment les maladies de l'utérus et de ses annexes.

Caractères, La dyspepsie accidentelle n'est rien autre chose que ïindigestion. Les malades éprouvent de la pesanteur et de la tension à l'épigastre, du malaise, des vertiges, l'obscurcissement de la vue,des frissons,de l'horripilation, des sueurs froides, un sentiment d'anxiété précordiale, des pincements d'estomac, et enfin des vomissements ; ceux-ci sont ordinairement précédés d'une sécrétion abondante de salive. L'expulsion des aliments et d'un peu de matière bilieuse, termine la série des accidents; il ne reste qu'un peu de courbature; mais quelquefois il survient un accès de fièvre. *

L'indigestion, au lieu d'être stomacale, peut être intestinale. Alors se manifestent : des douleurs abdominales, des coliques, des borborygmes; des liquides et des gaz parcourent avec bruit l'intestin; enlin, déjections alvines abondantes, formées d'aliments à peine digérés, de gaz, de Uquides bilieux et

(1) Choinel, Des dyspepsies. Paris, 1857.

(2) Traité des dyspepsies . Paris, 1862, pages 19 et 106.

MALADIES DE L'ABDOMEN

muqueux. Brisement, affaiblissement des membres, sensibilité au froid, quelquefois fièvre; souvent Tappélit est conservé; aussi, qnei(jues malades, conliïiuant à prendre des aliments, entretiennent cet état, qui prend alors le nom de lieidérie.

Quelquefois Tindigestion est précédée de divers troubles nerveux assez alarmants; tels que : anxiété, palpitations, irrégularité du pouls, défaillances, vertiges, demi-délire, mouvements désordonnés et presque convulsifs, engourdissement, affaiblissement partiel des membres, pouvant simuler l'hémiplégie.

L'indigestion est ordinairement un accident passager, mais qui peut se reproduire ou devenir permanent par une mauvaise hygiène, par des excès, ou enfin par la répétition ou la persistance de toutes les causes que Ton connaît, et que nous ne croyons pas devoir énumérer.

La dyspepsie habituelle ou chronique peut aussi avoir son siège dans l't slomac ou dans l'intestin. Elle se révèle par des troubles permanents des voies digeslives, qui n'ont avec Tindigestion que des rapports éloignés. Ses caractères principaux sont les suivants : inappétence, répugnance pour les aliments en général, ou seulement pour quelques-uns; appétence pour d'autres et pour certaines boissons ; douleur à Tépigastre et à la base du thorax; sentiment de plénitude dans le haut de Tabdomen, ou à sa partie moyenne, selon que Festomac ou l'intestin sont le siège des accidents. Nausées, vomissements, éructations de gaz à odeur acide, nidoreuse ou sulfureuse. Ces phénomènes augmentent après Tingestion des aliments. La salive est rare, mousseuse, et elle forme, sur les bords de la langue, deux lignes qui convei geut vers la pointe. Les malades éprouvent un malaise général, de la fatigue; ils sont moroses et deviennent facilement hypochondriaqut s; céphalalgie, insomnie la nuit, somnolence le jour; Fiotelligence paresseuse; voix affaiblie; dyspnée, toux dite stomacale*^ palpitations; quelquefois fièvre.

Les accidents que nous venons d'énumérer, peuvent être constants ou passagers; mais on doit comprendre qu'ils présentent touj>urs des récrudescences au moment de la digestion; ils surviennent presque immédiatement après Tinges-