DYSPEPSIE

lion des aliments si la dyspepsie est stomacale, et ils durent pendant tout le (cmps de celte fonction ; ils n'arrivent qu'après plusieurs heures si la dyspepsie est inleslinale.

Tels soiit les caractères généraux de la dyspe[îsie ; mais elle peut revùiir differt^utes formes, que Choniel divi^fe en formes flatulente^ gastraJgique et enléralgique, boulimique, acide, alcaline^ et dyspepsie des liquides (1). Ces dénominations indiquent suffisamment la nature particulière des accidents et la physionomie de chaque espèce.

Les médecins, et Chomel lui-même, n'ont pas assez insisté sur les conséquences de la dyspepsie, se bornant à étudier les troubles des fonctions niécani<jues et chimiques du tube digestif. Ils ont oublié, presque tous, sa foncliim d'absorption, et, par conséquent, les troubh's que la nutrition et la réparation de réconomie devaient subir.

Or, nous croyons qu'il y a, ici, une dix^tinction importante à faire : cht z quelques individus, l'embonpoint, les forces et la fraîcheur du teint se conservent; chez d'autres, il y a amaigrissement du corps, teinte j lune cireuse de la peau, appauvrissement du sang. ]N'est-il pas évident que, chez les premie rs, malgré les troubles digestifs et les douleurs, la chymiûcalion et l'absorpiion des aliments se sont opérées normalement, ou à peu de chose près? n\^st-il pas évident aussi que, chez les autres, les aliments n'ont pas été transformés en matière nutritive, et qu'il n'y a eu qu'une absorption insuffisante, ou une absorption de matières nuisibles?

M, Beau est le seul qui se soit occupé de ce sujet, mais peut-être en a t-il un peu exagéié l'importance. Selon lui, en «ffet, la dyspepsie serait la cause première de la chlorose et de presque toutes les affections chroniques organiques.

Parmi les accidents consécutifs signalés par M. Beau, nous noterons surtout les suivants : la décoloration des téguments, par suite de l'appauvrissement du sang; la tendance aux névralgies et aux points douloureux, l'anesthésie de la peau des avant-bras et du creux épigastrique; enfin, un état particulier des ongles, qui présentent des rayures transvei sales, cor-

(i) Des dyspepsies, Paris, 1857, p. 86.

MALADIES DE l'ABDOMEN.

rcspondant aux époques où les troubles digestifs ont été le plus marqués. Quant à ce dernier signe, nous devons faire remarquer qu'on ne doit pas lui attribuer une grande valeur, car il peut dépendre de simples modifications de Talimentation, sans qu'il y ait eu maladie; depuis longtemps les vétérinaires savent que les cercles concentriques des sabots des chevaux et des cornes des ruminants, tiennent aux alternatives de nourriture avec des fourrages secs et des fourrages humides.

Maladies dans lesquelles on re?icontre la dyspepsie, — Valeur

diagnostique*

La dyspepsie est un des symptômes de la plupart des maladies du tube digestif; mais eile se montre aussi assez fréquemment comme phénomène sym'paihique des affections du cerveau, de la poitrine, de Tappareil génito-urinaire, et dans les affections générales cachectiques. ^

On la rencontre dans l'embarras gastrique et gastro-intestinal, dans les gastrites et entérites aiguës et chroniques, dans les affections organiques de l'estomac et de l'intestin, du foie, du pancréas, des épiploons, dans les hernies épiploïques latentes; enfin dans les cas de relâchement des parois abdominales, comme chez les sujets qui ont maigri et chez les femmes qui ont eu beaucoup d'enfants.

L'embarras g^astriqiie présente tous les symptômes principaux de la dyspepsie essentielle^ mais on Ten distingue facilement par les caractères suivants : invasion rapide ; bouche pâteuse, anière; fétidité de l'haleine et des évacuations intestinales; langue saburrale, c'est à-dire chargée d'un enduit limoneux, épais, adhérent, blanc, jaune ou verdâtre, principalement accumulé à la base ; guérison prompte par un vomitif ou un purgatif, selon que l'embarras gastrique est stomacal ou intestinal.

Nous avons déjà dit combien la gastrite aiguë était rare hors l'état d'empoisonnement. Si nous en traçons les caractères, c'est uniquement d'après les observations d'intoxications. L'inflammation aiguë de l'estomac débute très-rapide-