SIGNES COMMÉMORATIFS DES MALADIES

délire se lie à presque tous les cas de fièvre adynamique ou ataxique, liés eux-mêmes aux affections des poumons et des organes urinaires.

Accidents pulmonaires. Il existe souvent un ensemble de symptômes qui indiquent, d'une manière évidente, une affection des voies respiratoires, et dont aucun cependant n'est caractéristique; tels sont: la dyspnée, la fréquence de la respiration, la toux, la douleur de côté, l'expectoration, les crachats sanguinolents, et quelquefois des phénomènes plus ou moins sérieux d'asphyxie.

Dans ces cas, la considération de l'âge, sans établir un diagnostic précis, fixera Tattention sur tel ou tel groupe d'affections, établira des présomptions en faveur de telle ou telle espèce morbide, et fera, par conséquent, une élimination essentiellement utile.

Dans la première et la deuxième enfance, les affections dominantes sont surtout : la laryngite simple, le croup et la laryngite striduleuse, les bronchites de diverses espèces, les broncho-pneumonies, la pneumonie catarrhale, la pneumonie lobulaire peut-être ! la tuberculisation des ganglions bronchiques. On n'oubliera pas les corps étrangers introduits accidentellement dans les voies respiratoires.

Chez l'adulte, on soupçonnera surtout les laryngKes chroniques simples, les laryngites syphilitique, tuberculeuse, cancéreuse, l'angine de poitrine, les pleurésies, les pneumonies franches, la phthisie, l'apoplexie pulmonaire, la gangrène du poumon. Et, dans le cours des maladies aiguës, comme la fièvre typhoïde, on pensera à l'engouement sanguin, connu sous le nom de pneumonie hypostatique.

Les mêmes accidents, observés chez un vieillard, donneront lieu de penser à l'emphysème, à la dilatation des bronches, au catarrhe, ou bien à des affections étrangères agissant sur la trachée et les bronches, comme un anévrysme de l'aorte.

Accidents cardiaques. L'enfance peut offrir des exemples de presque toutes les maladies des centres circulatoires; mais la fréquence de ces affections est peu considérable chez eux, et l'on ne doit se décider que par des signes très-évidents, à en

AGE

poser le diagnostic; la seule qu'il soit permis de reconnaître, plutôt par râge que par les symptômes, est la persistance du trou de Botal.

Chez le vieillard, on soupçonnera les anévrysmes aortiques et les ossifications des orifices du cœur; et, chez Tadulte, les affections inflammatoires du cœur et toutes les conséquence? qui peuvent en dériver.

Accidents abdoniinaii:s. Nous ne souscrivons nullement à cette ancienne sentence qui attribue aux enfants les maladies de la tête, aux adultes les affections de la poitrine, aux vieillards les maladies abdominales. A chaque âge, on observe plusieurs affections de chacune de ces trois cavités. Ainsi les enfants ont aussi bien des maladies abdoaiinales que les adultes et les vieillards. Mais il est bien certain que chaque âge a ses espèces, ou du moins ses formes de prédilection.

Rien n'est plus tranché pour les maladies abdominales. Chaque âge a, pour ainsi dire, sa liste particulière.

Les enfants ont toutes les espèces de stomatites, excepté la stomatite mercurielle; la gangrène de la bouche, le ramollissement de la muqueuse de Festomac, diverses espèces d'entérite, le carreau ou tuberculisalion des ganglions mésentériques, la dysenterie ; très-peu d'affections du foie et de la rate. Enfin, à l'exception des calculs vésicaux, les afîections des voies urinaires sont à peu près inconnues dans l'enfance.

C'est surtout chez les jeunes gens et les adultes qu'on observe la stomatite mercurielle, le spasme de l'œsophage, la gastralgie, les entérites inflammatoire, tuberculeuse, typhoïde; la dysenterie aiguë et chronique, les perforations intestinales; la péritonite aiguë simple, tuberculeuse, ou par perforation; c'est chez eux aussi, en raison des conditions hygiéniques auxquelles leur âge les expose, qu'on observe les engorgements du foie ou de la rate, consécutifs aux fièvres paludéennes; et enfin la cirrhose.

A l'âge de retour appartiennent à peu près exclusivement : les nombreuses variétés de dyspepsie, l'ulcère simple chronique et le cancer de l'eslomac, le cancer de l'intestin, les coliques hépatiques; les affections mal définies du foie, qui se