CHANGEMENTS DE FOBWE ET DE VOLIME DU CRANE

le délire et sur lesquels on n'a aucun renseignement; cedéiire est fréquemment le résultat d'un érysipèle du cuir chevelu, qui n'est pas encore élendu à la Face. Si Ton ne cherche pas à apprécier Tétat des téguments du crâne, il est évidenrque la cause du délire restera inconnue et qu'on sera exposé à traiter le malade pour une affection absolument différente.

Nous ne voulons pas entrer dans le domaine de la chirurgie, mais nous ne pouvons négliger de faire remaïquer qu'un œdème circonscrit, un abcès du cuir chevelu, donnent souvent la clef d'un grand nombre d'accidents éprouvés par des malades. Une fracture du crâne, une nécrose, une carie suite de contusion, peuvent rester longtemps inaperçues; au bout de plusieurs semaines, de plusieurs mois même, les malades se plaignent de douleurs de tête, ils sont jiris d'étourdissements, de pertes de connaissance passagères, puis de phénomènes comateux; on a oublié l'accident primitif. Si Ton palpe le cuir chevelu, on trouve quelquefois un abcès, plus souvent de l'œdème partiel, localisé au niveau du point où a porté la violence extérieure. Cet œdème est l'indice d'un travail morbide, d'une suppuration autour du point nécroj-é, et la perte de connaissance est le résultat d'un épanchement plus ou moins considérable de pus entre les os et la dure-mère, ou dans les méninges, ou dans le cerveau lui-même. L'œdème du cuir chevelu indique donc, non-seulement la cau^:e et le point de départ du mal, mais encore son siège précis.

Ces exemples suffisent pour montrer que l'examen physique des téguments de la tête est utile dans quehjues cas.