DE LA FIÈVRE JAUNE

AAT. !•'. — Iiimitef géographiques «t étiologie.

La fièvre jaune a été désignée sous les noms de typhus ictérode, ty^ )hus nautique, typhus amarille, fièvre bilieuse d* Amérique ^ coup de tartre, de vomito negro, etc. £lle a des limites géographiques qu'elle n'a amais franchies; jusqu'ici elle n'a jamais dépassé le 68* degré de latiude boréale (Québec) et le 27* degré de latitude australe; sous le apport de l'altitude, elle semble même, dans la région tropicale, ne i'être jamais élevée au delà de 92k mètres au-dessus du niveau de la mer. Joe certaine élévation de la température, environ 20° centigrades, parait nécessaire i son dévelo[)pement. â bord des navires à vapeur, les chaufèurs semblent être plus exposés que le reste de l'équipage à contracter a fièvre jaune ; à Barcelone, les boulangers et les maréchaut ferrants ont louné une proportion exception nellernent forte de victimes. L'humidité, 'électricité atmosphérique et les vents du sud ont été signalés comme avorisant le dévelopj^ement de la maladie. Le théâtre habituel de la lèvre jaune est représenté par tout le littoral du golFe du Mexique et le la uier des Antilles; ce|)endant elle a été observée aussi sur le littoral méricaiu de l'océan PaciGque, à Guayaquil et à Âcapulco en 1853, et si 'on en croit M. Barlou, même au Pérou et au Chili, en mars 1856 (2). ^ fièvre jaune s'est montrée aussi sur la côte occidentale du continent ifricain, et, en Europe, sur le littoral du Portugal, de l'Espagne et de 'Italie. Parmi les saisons, l'été et l'automne sont celles dans lesquelles la naladie se manifeste le plus souvent (3). En général, la fièvre jaune n'at-

(1) Cette question a été abordée déjà plusieurs fois, 1. 1, p. 3, et t. Il, p. 230.

(2) <• Now we bear of Us fi rts adveot in Chili and Peru, March. » 1 854 (Repor/ of h0 sanUary commission of Nno-Orlêom, New-Orleani, 1854, in*8.)

(3) Voyex plus haut, t. il, p. 230.

&96 MALADIES INDÉMIQUBS, GÈOGRAPHIB IT STATI8TI00I VtDKULIS

taque qa'ane fois le même individu* On admet généralement qo*on ce: : acclimatement est nécessaire pour y résister. Si Ton entend piriànFr individus les plus anciens de séjour dans les foyers de fièvre jauoe mc. plus à Tabri, rien n'est assurément plus vrai. Mais la préserraiioDat^ lieu en raison du simple acclimatement, ou bien sous rinfloence di première atteinte de fièvre jaune, atteinte souvent l^ère, qui a port. per à l'observation, mais qui suffit, aussi bien qu'une atteinte gnu\r> garantir d'une seconde atteinte ? C'est ce qui est loin d'être décidi [ qu'il en soir, voici dans quelles proportions ont eu lieu les {^nes ^ vers éléments de la population de la Nouvelle- Orléans pendant rpf>de fièvre jaune qui a frappé cette ville en 1853 (i).

IVopor*. « de* drct-« ProT<*n»nce des in iÏTidus. sar 1000 btb<L: -

Noa\elle-Orléans \ .

Étal de la Ix>ui8iane \ '^

Arkansas, Mississtpi, Alabama *--( 4999

Gc^orgie, Carolioc du Sud ( **'^

Carotioe du Nord, Virginie, Maryland \ ^ .^

Teonessee, Keatucky ) •*'^'

New-York, Vermont, Massachusetts * - * i

Maine, Rbode-lsland, Connecticut •••••. [ 32,S3

New-Jersey, Pensylvanie, Delaware. )

Ohto, lodiana, llliacis \ ^.

Missouri { **»-^

Possessions britanniques de rAmérique 50,34

Moyenne 4 2,32

Iodes occidentales \

Amérique du Sud | 6,li

Meiico 7

Grande-Bretagne 52, I9

Irlande 204,97

Danemark \

Suède \ 163,23

Russie j

Pf"»se )

Allemagne ] "- '

Hollande f . 4«, ai

Belgique J •*-^''*

Autriche ) ^^* ^

Suisse j «20,0?

France 4^43

Espagne ....•• 1

Italie I 2S.o^

Moyenne générale n 1,91

' (t) Barton, Report of the sanit, commission of New-Orleans on îht ty" fmm of 1853. New*Orleans, 1854, p. 248.

FIÀVRK JAUNI. &97

1 On voit que la mortalité a varié depuis 3 jusqu*à 204 décès sur 1 000 individus, et que, d*une manière générale, les hommes du nord ont ité les pins maltraités. D*après M. de HumMdt, les blancs et les métis qui labitent le plateau intérieur du Mexique contractent plus facilement le )ojnito lorsqu*ils descendent au port de la Vera-Cruz, que les Européens 1 les habitants des États-Unis qui arrivent par mer. — « Il y a peu d'anlées, sur 300 soldats mexicains, tous de l'âge de dix-huit à vingt cinq ans, \n en a vu périr en trois mois 272. A mon départ du Mexique, le gouverlemcnt comptait conGer la défense de Saint-Jean-d'Ulua à des compagnies le nègres et d'hommes de couleur (Ij. •

A3BLT, XZ« — TraiMinifsion «t importation de la fièvre jaune.

La fièvre jaune est-elle traosmissible, est-elle importable ? Cette quesion est aujourd'hui diversement résolue. Pour mettre le lecteur en icsure de prononcer en connaissance de cause, nous allons exposer sucessivement les arguments invoqués par ceux qui nient et par ceux qui flîrment la trausmissibiiité et Timportabilité de la fièvre jaune. Nouslais- 3rons au conseil général de santé d'Angleterre, aujourd'hui le principal ^présentant de la non-transmission, le soin de défendre cette cause.

A. — Opinion du Conseil général de santé (2). — « Les épidémies de èvre jaune éclatent simultanément dans des villes éloignées les unes des I très, et dans des parties dilTérentes et éloignées d'une même ville, souvent ins des circonstances où la communication avec les personnes infectées ait impossible. Les épidémies de fièvre jaune sont ordinairement précédées r des cas isolés individuels ou sporadiques qui ne sont pas moins comuns pendant les saisons où ne règne aucune épidémie. Bien que les épidéles de fièvre jaune s'étendent quelquefois sur une grande étendue de pays, es sont plus fréquemment limitées quant à l'espace sur lequel elles se répannt ; souvent elles n'enveloppent pas toute une ville, ni même un district nsidérable de cette ville. Les épidémies de fièvre jaune ne s étendent pas jn quartier à un autre d'après une règle de progression graduelle, mais elles fB^eni souvent certaines localités tandis qu'elles épargnent entièrement ou visitent que légèrement d'autres localités très rapprochées avec lesquelles

habitants sont en communication constante. Lorsque les épidémies de yre jaune envahissent un district, elles ne be répandent point des maisons

I ) Second rapporl sur la quarantaine (fièvre jaune), préscnl^ nux deux chams par ordre de Sa Majesté, édit. franc. Londres, 1853, p. 133. <S) Estai polU, sur le fvy.de lu Nouvelle-Espagne. Paris, 1827, t. IV, p. 196.