II. At
Ml MALADIES BNPtlflQOll, OliaAAPltl R STATtSTlQOB MiMOUS.
quième de la mortalité générale au moins à Tbôpital des InconUes (1). Influence de /a température et des taisons. — M. Haviland a faitk rapprochement suivant entre la température annuelle moyenne de Londies et le chiffre des décès causés par phthisie pendant la période de 18M ï 1858 inclusivement (2) :
•niuieUe par phthiiit
moyenne. pnlmooalr*.
51* Fahr. 6890
Peut-on inférer de ces chiffres que la température «moelle mofeoiK est capable d'influencer d'une, manière consunte la mortalité causée par pbthisie T Nous croyons la période d'observation trop courte pour légitiiDer ttot telle déduction*
Paris. — l>e 1831 à \SkS inclusivement, la préfecture de police a oregistré 65 388 décès attribués à la phthisie pulmonaire ; 22 774 apprtenant à la période de 1831 à 1838, et 42 84 A à celle de lê59 à 1848. Ces décès se trouvent ainsi répartis selon les mois (3) :
Df IS3I àlSSS. .D« IS59 à 1838. INi8SIAlS48.
Janvier 1925 3504 5439
Février 1991 3478 5469
Mars 2192 4229 6411
Avril 2210 4383 0593
Blii 2123 4209 .. 6832
loin 2016 3618 M24
iulUet 1856 3316 5172
Aoftt 1800 3343 5143
Septembre 1649 2990 4639
Octobre 1628 2171 3799
Novembre ,.«•• 1682 3067 4749
Décembre 1702 3306 5008
Totaux 22774 42614 65388
* INms chacuie des deox périodes, on voit que le maximum des décèi cr respood au mois d'avril, et le minimum au mois d'octobre. Le nuiinfl
(1) E noi possiam fogginogere cbe almeno la qointa parte di que^che muoi*' nello ipedale degl* Incurabili di Napoli trapaiianô perla %\à (Sâlv. de tieaif, î^' grafia $ sUUistica medica délia Ma ai NajxM. Napoli, 1838» p. 828).
(t) Alfred Haviland, CUmM, weaOïer and dUeoie. Unden, 1885, ^ 21.
(3) TféiNicliel, loc. eU.
PBTIim VMMàltt. W%
mMSMl det décèè est au maxiounn mensuel : : 6ft : S8, ou : : 8S s 19. En groupant les mois par saisons, on trouve tfn maximnin prononcé m printemps et un minimum très marqué en automne, comme le montre le tableau suivant :
Décembre, janvier, février ...:/.. 1 5906 décès.
Mars, avril, mai .'•...•••• 2 • i9336
Juin, Jaillet, août • 15939
Septembre, octobre, novembre 13107
A Londres, pendant les années 1838» 1839 et 18&0, les décès par phthisie pulmonaire se sont répartis ainsi :
Hiver S600
Printemps • 5778
Été 5501
Automne 5148
On remarque donc une inégalité prononcée dans la répartition des décès, et, à Londres comme à Paris, le maximum correspond au printetnps, le minimum à l'automne.
AA^. XX. — Se la phtbîsi« selon le sexe, l'âge, la prolestîon» la raee.
Du àexe, — En 1838 et 1839, les décès causés par phthisie pulmonaire constatés en Angleterre et dans le pays de Galles se présentent ainsi :
Sexe masculin. Sexe feiAlnin.
En 18A2, les décès par phthisie constatés dans tvute l'Angleterre à l'exception de Londres, se sont répartis ainsi :
Sexe œascalin. Sexe fémioin.
Le cinquième rapport annuel du Regùtraire général (p. 398) résume ainsi les décès par phthisie consutés, eu 18A1» dans 25 grandes viUfll compunt 1 883 693 habitants et dans 7 comtés ayant i IWklk hnbitiiits ;
Sexe maicalin. Sexe KmiDin.
Villes 4279 441? ^
Comtés 2886 3540
Il résulte de ces documents qu'en Angleterre la femme serait plus que rhomme exposée à la phthisie pulmonaire.
4Ai M4LADIIS BNBÉII1QQI8, OiOOBAPffi» IT STATISnQOl MtDICàLIS.
Les décès par maladies tuberculeoses, en général (tuèereulardiêeam), se sont répartis ain« (i) :
' ùicto.
AnnrM, Sève masc. Sese fém.
Ces chiffres sont loin d'indiquer une prédominance des affections tuberculeuses dans le sexe féminin, si Ton considère que dans presque toos les États de T Europe le nombre proportionnel féminin excède celui de la population masculine.
M. Haviland s*est livré à Tétude de la durée de la maladie selon le sexe. Sur 215 malades atteints de phthisie pulmonaire, la maladie lui a présenté la dorée suivante :
PROPOBTIOtl SOB 100.
Purtf«« S«xe BiMC. Sexe f^m. Saxe mate. Sese fifa.
Moins de 3 mob • • • • 1 0 0,0 0,0
De S à 6 mois 17 5 11,5 7,3
De 6 à 9 mois 28 8 19,0 11,7
De 9 À 12 mois 22 8 14,9 11,7
De 12 à 18 mois 21 13 14,2 19,1
De 18 à 24 mois 10 12 6,8 17,6
De 24 à 30 mois 15 8 10,2 11,7
De 30 à 36 mois 1 5 0,6 7,3
De 36 à 42 mois 7 2 4.7 2,9
De 42 à 48 mois 3 1 2,0 1,4
Au delà de 4 années H 3 7,4 4,3
Durée douteuse 11 3 7,4 4,3
Total.... 147 68 100,0 100,0
Il résulterait de ce document que la phibisie pulmonaire, chez les personnes du sexe féminin , parcourt ses périodes plus rapidement que cbei les individus du sexe masculin.
/>e Yàgt. — En ce qui regarde l'âge, nous trouvons en Angleterre et dans le pays de Galles, pour 53 SI 7 décès par phthbie constatés eo i8&7 la rtparthion snivante :
(t) Voir les 1l< et U* rappor(i(fi» BegUtrair^ gin&al.
niTBlSlB P0LIIOIfàlRB. 6&6
Ifombr« ProporUoii
des décès sur 100 dccèa
|Hir phtbifi*. pur pkthiiii.
Ao-deMOos de Sans •• 5195 9»7
De 5 à 10 aoi 1656 3,i
De 10 À 15 ans 2342 4,4
De 15 à 30 ant 5526 10»4
De 20 à 25 aas 7420 13,9
De 25 à 30 ao8 6666 12,5
De 30 à 35 aos 5467 10,2
De 35 à 40 ans 4757 9,0
De 40 À 45 au 3750 7,3
De 45 à 50 ans 2988 $,5
De 50 à 55 ans 2372 4,4
De 55 à 60 ani 1899 3,5
De 60 h 65 ant 1464 2,7
De 65 à 70 ans 1020 3,0
De 70 à 75 ans 449 0,9
De 75 à 80 au . . 237 0,4
De 80 i 85 au 67 0,1
De 85 i 90 au 19 0,04
De 90 i 95 au • 5 0,009
De 95 etau-dessu*. 18 0,03
ToUl 53317 100
D*après les tables de mortalité de Londres {metropolitan Life tablei), et d*aprè8les tableaux hebdomadaires de la mortalité de iSh2 (weekiy tablei of mortality), nous avons construit le tableau suivant qui résume la pro^ portion des décès par phthisie pulmonaire dans la population masculine de Londres (1). Le chiffre initial de 51 023 est celui des individus nés vivants ; les chiffres qui suivent sont ceux des survivants aux divei-ses épo-* qaes de la vie :
Nombre d«i turvivantit. On compte. Décès par pbtbîsie. Star 1000 par an.
Sur 51023 De 0 à 5 au, 967 3,78
34358 5 à 10 au, 232 1,34
32623 10 à 15 au, 148 0,90
31904 15 k 20 ans, 106 2,54
30878 20 à 30 au, 1438 4,66
28099 30 à 40 ans, 1198 5,33
24443 40 à 50 WIU, 1611 6,59
19635 50 à 60 au. 1321 6,72
13539 60 à 70 au, 576 4,25
6973 70 à 80 au, 88 1.26
1779 80 à 90 au, 12 0,67
(1) Voir notre mémoire intitulé : Lm paihologiques de la motialilé(Ànn, d'hyg. pM., t. XXXIX, |i. 77 et 364). *
fiM MALABIBS BNDtinOnV» «taMAHIIB BT StATISTIQUB HBDICiLBS.
On Toit qu*ao moins pour le sexe masculin le minimum dn danger de mourir de phthisie correspond à Tâge de 5 à 15 aus et à ceini de 70 à 00 ans. Le maximum correspond à l'âge de AO à 60 ans. Il fant convenir que de tels f9its ne s'accordent guère avec les idées qui ont cours dans h science. Un^des plus intéressantes applications de ce genre de tahk consisterait peut-être à évaluer la vie probable de personnes prédisposées à mooiir d'une maladie déterminée. Âinfsi, en Angleterre, toutes les Compagnies d'assurance, à l'exception d'une seule, refusent d'assurer les iodividus offrant une prédisposition soit héréditaire, soit accidentelle, à la toberculisation pulmonaire ; mais il est évident que la vie des tuberculeux, bien qne nécessairement plus courte que la vie moyenne, n'en est pas moins réglée, elle aussi, par des lois tout aussi constantes que celles qui règlent la vie des individus appelés à mourir d'autres maladies. « A qo^ titre dès lors refoserait-on, dit M. Farr, de comprendre dans une compagnie d'assurance, noe personne (non malade actuellement), par ce seul oiotif que le genre de mort auquel elle paraîtrait en déGnitive devoir succomber, s'appelleraH phthisie pulmonaire, fiians la construction d'une table de mortalité adaptée à la tuberculisation pulmonaire,* il suffit, pour obtenir le nombre total des individus tuberculeux vivants à 0 âge de faire, d'après le tableau qui précédât l'addition de tous les décès survenus par suite de phthisie aux div^vses périodes de la vie ; ceue additiou donne le chiffre de 8 297. El défalquant de ce nombre le chiffre de 1199 décès causés par la même mihdie, et survenus dans la période de 0 à 10 ans, on obtient lenomhn de 7 098» représentant le chiffre des survivants à l'âge de 10 ans acconplis. Sur ce dernier nombre 554 iMs ont lieu dans l'âge de 10 à 20 aii En poursuivant, on arrive aux documents résumés par M. F^r im le tableau qui suit :
Talteau de la mortalité et de la vie probable, appliqué à des individus dont la mort aurait pour cause la phthisie pulmonaire»
