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dans des cas de prolapsus, des canules pénétrer dans le col, et l'injection donner alors lieu à des accidents sérieux ; mais cela n'a rien à faire avec les métrites.

causes diverses. Causes diverses. — Faut-il, à l'exemple de nombreux auteurs1, indiquer comme cause de métrite les fièvres exanthémaliques, la variole, la rougeole, la scarlatine? De nouvelles observations démonstralives me paraissent, sur ce point, nécessaires. Ce qu'on ne saurait nier, c'est que l'appareil génital de la femme ne soit particulièrement vulnérable dans la convalescence d'une maladie quelconque ayant affaibli tout l'organisme.

Certaines maladies (ictère grave), certains empoisonnements (phosphore), donnent lieu à la dégénérescence graisseuse aiguë des tissus utérins; il n'y a là que des lésions et point une maladie de l'utérus, et c'est abusivement qu'on y insisterait à propos de la métrite. Diathtses. L'influence des diathèses a été fort exagérée. Martineau2 a été

jusqu'à diviser les métrites en deux classes : 1° la métrite constitutionnelle, c2° la métrite traumatique. La métrite constitutionnelle, suivant lui, est d'une part protopathique, et d'autre part secondaire ou deutéropathique; ses origines sont : la scrofule, l'arthritis, l'herpétis, la chlorose, la syphilis, la tuberculose. Les maladies dyscrasiques, jouent véritablement, pour Martineau, le rôle de causes prédisposantes locales.

Il y a, je crois, un véritable abus de langage à décrire une métrite scrofuleuse, herpétique, etc., comme si elle possédait des caractères tranchés. J'accorderai volontiers que la question d'état général et de terrain joue un grand rôle, sinon dans la production, au moins dans la permanence des inflammations locales, et en particulier des métrites; que, par suite, on devra s'enquérir soigneusement de cet état général au point de vue du traitement. Mais c'est tout ce que je concéderai à la doctrine des diathèses. Il ne faut pas dénaturer, par l'exagération, les vues élevées de Bazin et de Verneuil en pathologie générale.

1 Sikedey. Art. Métrite du Dict. de mécl. et de chir. prat., p. 631.

- Martineau. Leçons sur la thérapeutique de la métrite. Paris, 18t>7, p.