HYPERTROPHIE DU MUSEAU DE TANCHE

Polaillon1 a observé un fait où, non-seulement la partie sus-vaginale, du col mais aussi le corps utérin avaient subi une hypertrophie gigantesque; l'utérus occupait tout l'abdomen, sans altération de sa forme et sans tumeur. On ne pourrait pas confondre ces cas exceptionnels de gigantisme utérin avec l'hypertrophie sus-vaginale du col. L'hypertrophie consécutive à la présence d'un corps fibreux, ou grossesse fibreuse, sera également bien distinguée à l'aide des signes spé-

Fig. 334. — Hypertrophie de la portion sus-vaginale du col.

ciaux qu'elle provoque. Le seul symptôme commun dans tous ces cas est la profondeur inusitée à laquelle pénètre le cathéter.

Hypertrophie du museau de tanche.

Étiologie et anatomie pathologique- — Je ne m'arrêterai pas longtemps à décrire ici l'hypertrophie acquise, consécutive à la métrite, qui a été étudiée précédemment (p. 155). Je rappellerai qu'elle peut affecter deux formes : l'hypertrophie folliculaire portant

Etiologie et anatomie pathologique.

1 Polaillon. Gigantisme utérin [Union médicale, 22 nov. 1887). Il s'agissait d'une femme de 50 ans; étiologie inconnue; symptômes de métrite. Polaillon conseille les injections d'ergotine dans le parenchyme utérin, les courants continus, et, comme ultimaralio, la castration.

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surtout sur la muqueuse, qu'infiltrent des glandes de nouvelle formation ayant plus ou moins subi des transformations kystiques ; l'hypertrophie scléro-kystique, où le parenchyme du col est distendu par la production adventice de faisceaux conjonctifs, et la présence de nombreux petits kystes ou œufs de Naboth. La première de ces formes est surtout fongueuse, molle au toucher; la seconde tubéreuse, de consistance ferme. Elles donnent souvent au col la forme d'une massue ou d'un battant de cloche (fig. 525 et 526). Bien différentes comme aspect et comme structure sont les hyper-

Fig. 525. — Hypertrophie du museau de tanche, avec élongation de la portion sus-vaginale du col.

Fig. 326. — Hypertrophie du museau de tanche avec déchirure bilatérale.

trophies d'origine congénitale et évolutive, qui apparaissent au moment de l'évolution de l'utérus, à la puberté, et se prononcent plus ou moins dans la suite. Ici, ce n'est pas un changement de texture dû à l'inflammation qui cause l'augmentation de volume. Tous les éléments paraissent hyperplasiés simultanément sans déviation du type normal ; la muqueuse est saine. Le col est très allongé , conoïde ou cylindroïde, d'autres fois tapiroïde par excès de saillie de la lèvre antérieure1. Il peut remplir le vagin et dépasser l'orifice vulvairc,

1 Courty. Traité pratique des maladies de V utérus, 3e édit. Paris, 1881, p 991. — C. Edermaier. Ueber Cervixhypertrophien des Utérus. Thèse de Wurzbourg, 1887.